Раздел 2. Эпидемиологический метод

Эпидемиологический метод

Для изучения закономерностей распространения инфекционных болезней используют совокупность нескольких исследовательских методов или комплексный эпидемиологический метод.

Эпидемиологический метод – совокупность методических приемов, основанных на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени, и предназначенных для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования противоэпидемических мероприятий и оценке их эффективности.

Помимо специфических, свойственных только эпидемиологии методов (например, эпидемиологическое обследование, эпидемиологический эксперимент), эпидемиологический метод представляет совокупность методических приемов, позаимствованных из статистики, социологии, географии, клинической медицины, социальной гигиены, микробиологии и других смежных наук. Интегрируют эту совокупность цели исследования.

В рамках эпидемиологического метода существуют различные методические приемы:

I. Описательно-оценочные (дескриптивные), которые позволяют на количественной основе выявить наиболее эпидемиологически, социально и экономически значимые болезни. Эпидемиологическая значимость определяется уровнями заболеваемости населения; социальная – совокупностью отрицательных явлений, возникших в обществе вследствие распространения определенной болезни; экономическая - затратами, которые понесло общество в результате заболеваемости и проведения мер профилактики.

II. Экспериментальные:
1. Различные лабораторные методы исследования.
2. Единичный и массовый эксперимент на животных.
3. Единичный и массовый эксперимент на человеке. В рамках массового эксперимента на человеке выделяют:

· контролируемый эксперимент – использование двух грyпп, одна из которых подвергается действию профилактического мероприятия, а другая грyппа, равноценная по всем признакам, нет; заболеваемость учитывается в обеих грyппах и производится количественная оценка эффективности профилактических средств или мероприятий, направленных на нейтрализацию фактора риска;

· неконтролируемый эксперимент – это вмешательство в естественный ход распространения заболеваемости в результате повседневной профилактической работы органов здравоохранения, оценки уровня, структуры и динамики заболеваемости за определенный период времени и обоснования эффективности повседневно проводимых профилактических мероприятий;

· естественный эксперимент – различные непредвиденные ситуации, чрезвычайные ситуации, при изучении которых разрабатываются новые эффективные профилактические мероприятия.

III. Аналитические – выявление причин и условий (факторов риска), приведших к заболеваемости, формулировка и проверка гипотез об этих причинах и разработка противоэпидемических мероприятий:

· метод «случай-контроль» – сопоставление информации о подверженности действию изучаемого фактора лиц, с каким-то заболеванием и лиц, у которых данное заболевание отсутствует;

· ретроспективный эпидемиологический анализ – выявляет наиболее типичные причины и условия, формирующие заболеваемость в течение определенного периода;

· оперативный эпидемиологический анализ – выявляет причины и условия, формирующие заболеваемость в настоящее время.

IV. Прогностические:

· формально-математические – прогноз заболеваемости с использованием математического аппарата, основаны на предположении, что причины и условия, формирующие заболеваемость существенно не изменятся;

· детерминированные – прогноз заболеваемости с учетом влияния на заболеваемость изменяющихся причин и условий, которые ее формируют.