Основные клин. формы псевдотуберкулеза .

Клинические формы: абдоминальная, скарлатиноподобная (экзантемная), артралгическая, желтушная, катаральная, смешанная.

Стертые и субклинические.

2. Основные синдромы поражения ЖКТ при кишечном иерсиниозе – гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. Терминальный илеит, мезаденит, аппендицит.

3. План лабораторного обследования больного с подозрением на псевдотуберкулез:

 Бактериологический (кровь, фекалии, рвотные массы, смывы из зева)

 Серологическая – РА (титр 1:200), РНГА (1:100).

 Экспресс-диагностика для обнаружения антигена в крови, фекалиях, моче, слюне (ИФА, НРИФ, РКА).

 Гистологическое исследование биоптатов лимфатических узлов и других органов.

4. Средства этиотропной терапии при псевдотуберкулезе – левомицетин. Тетрациклины, гентамицин, стрептомицин, рифампицин, бисептол. При тяжелых формах - цефалоспорины.

5. Показания к госпитализации больного инфекционным мононуклеозом – по клиническим показаниям: выраженная интоксикация, высокая лихорадка (выше 39,5), угроза асфиксии, развитие осложнений.

6. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза: лихорадка, гиперплазия лимфатических узлов, гепатомегалия, спленомегалия, ангина, сыпь (пятнистопапулезная, геморрагическая, розеолезная, типа потницы).

7. Источник инфекции при инфекционном мононуклеозе – больной человек и вирусоноситель.

8. Дифф.д-ка при подозрении на лептоспироз – в начальный период с гриппом, тифопаратифозными заболеваниями, геморрагическими лихорадками, менингитами. В период разгара – с желтушными формами вирусных гепатитов, малярией, желтой лихорадкой, иерсиниозами.

9. Угрожающие жизни больного осложнения при лептоспирозе – поражение глаз (ирит, увеит, иридоциклит), пневмония, отиты, стоматиты, абсцессы на месте пролежней и др.

10. Средства этиотропной терапии при лептоспирозе – пенициллин, тетрациклин или доксициллин. Противолептоспирозный гаммаглобулин.

11. Общие клинические симптомы встречаются при лептоспирозе и вирусном гепатите – острое начало, лихорадка, геморрагические проявления, гепатомегалия.

12. Основные типы вирусных гепатитов – инфекционный (А, В, С, D, Е, F, G; как компонент желтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, вируса Эпштейна – Барр, разнообразные инфекции герпеса, СПИДа; бактериальные гепатиты при лептоспирозе, сифилисе).

13. Характерные симптомы (синдромы) продромального периода вирусного гепатита – астеновегетативный, диспепсический, артралгический, смешанный синдромы. Холурия, обесцвечивание кала, уртикарный дерматит.

14. Наиболее частые осложнения острого вирусного гепатита – острая печеночная недостаточность, массивный геморрагический синдром, поражения желчных путей, вторичная бактериальная инфекция (пневмония, холангит, холецистит и др.).

15. Наиболее значимые лабораторные тесты для диагностики вирусных гепатитов – биохимические маркеры цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза и обнаружении маркеров BГB. PПГA, встречный иммуноэлектрофорез, РИА и ИФА. Метод иммунофлюоресценции. ПЦР.

Вариант 8

1.Вирусн. Гепатиты с фек-оральн мех-мом передачи вируса: Гепатит а,

Гр. риска заражения вгв

Гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, медработники, реципиенты донорской крови,пациенты диализных центров,пациенты после трансплантации органов и тканей, хронически больные (ВИЧ, туберкулез, онкология), дети 1 года,

Лаб. тесты для вир. Гепатита

РПГ,РНГА,ВИЭФ,РИА,ИФА

Клинико-лаб. Признаки ОПН

Энцфалопатия(прекома1, прекома 2, кома, глубокая кома), геморрагический синдром, арт. Гипотензия, тахикардия, гепатомегалия, «печеночный» запах изо рта,

Гипрбилирубинемия, снижение протромбина,проакцелерина,нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения,