Укажите основные виды вирусных гепатитов?

ABCDE

2. Укажите характерные симптомы(синд) продромального периода ВГ?

тошнота,рвота,общее недомогание, лихорадка, озноб, боли в эпигастрии (тяжесть), потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, фарингит. Появление признаков желтухи (пожелтение кожи, слизистых, склер; темная моча, обесцвеченный кал) означает конец продромального периода, хотя при безжелтушных формах гепатита болезнь может быть ограничена только упомянутой выше симптоматикой.

Перечислите болезни с которомы приходится дифф ВГ в продром период и период разгара?

Продрома-ОРВИ, инфекционным мононуклеозом, иерсиниозом, лептоспирозом

Желтуш период-лептоспироз, псевдотуберкулез, иерсиниоз, сепсис, токсоплазмоз

Исходы ВГА и ВГБ?

ВГА- полное выздоровление, хронический персистирующий гепатит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

ВГБ-полным выздоровление, хронический гепатит, цирроз печени,

План обследования при желтушной форме лептоспироза?

КАК, ОАМ, БИОХИМИЯ(АЛТ, АСТ,биллерубин, КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА, ТРАНСАМИНАЗА), посев крови, бактериоскопия(темнопольная, капля крови), серология ИФА и реакция микроагглютинации (титр 1:200), возможно проведение биопроб.

Изменения в биохим анализе крови при лептоспирозе?

Изм показателей алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин,

Назовите основные клинические симптомы лептоспироза?

Головная боль, мышечная боль,температура, озноб, диспепсические расстройства, диарея, кровоизлияния в коньюктиву, гиперемия глотки, макулопапулезная сыпь, гепато и спленомегалия, желтушность кожи и склер, поражение переф нервной системы,

Средства этиотропной терапии при лептоспирозе?

использование противолептоспирозного иммуноглобулина по мет безредко,доксициклин, амоксициллин, ампициллин, амоксиклав.

План обследования пац с инф мононукл?

КАК (атип мононуклеары)

. Б/х (повышение алт, аст)

. реакция гоффа-бауэра

Осложнения при инф мононуклеозе?

аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения, разрыв селезенки, неврологические осложнения, менингит, перикардит, миокардит, пневмония.

Формы мононуклеоза от длит заболевания?

Острая, хроническая, рецидив

Изм на коже при псевдотуб?

Скарлатиноподобная (точечная), пятнистая, папулезная, геморрагическая сыпи,переходящие в отрубевидное шелушение, с-м «капюшона, перчаток, носков», узловая эритема

Осн клинич формы псевдотуб?

Абдоминальная, скарлатиноподобная, артралгическая, желтушная, катаральная, генирализованная

Лаб критерии желтушной формы псевдотуб?

, гипертрансаминаземия, Увеличение билирубина

. незначительное повышение АЛТ,АСТ

. появление уробилина

.РА (титр 1:200)

Ср этиотроп терапии при псевдотуб?

Левомицетин, гентамицин, доксициклин

Вариант 4

План обследования больного с инф. мононуклеозом (1-3)

КАК (атипичные мононуклеары 10% и >); ОАМ; б/х (АЛТ, АСТ, билирубин); серология (р-я Гоффа-Бауера; р-я Пауля-Буннеля); ИФА (АТ к VEB).

Основные клинические формы псевдоtbc (1-7)

Абдоминальная; экзантемная (скарлатиноподобная); арталгическая; желтушная; смешанная; катаральная; генерализованная.

Наиболее значимые клинико-лабораторные признака развития острой печеночной недостаточности (1-5)

Энцефалопатия; выраженный геморрагический синдром; артериальная гипотензия; тахикардия; ¯размеров печени; «печеночный запах» изо рта; ¯ПТИ; нарастание билирубина с ­ доли свободной фракции на фоне снижения АЛТ (билирубино-ферментная диссоциация).

Характерные синдромы продромального периода BГ (1-7)

Астеновегетативный; Арталгический; Диспепсический; Абдоминальный; Катаральный; Геморрагический (очень редко); в конце – гепатоспленомегалия; желтуха (желчные пигменты в моче).