На какие деонтологические моменты необходимо обращать внимание хирургу-стоматологу поликлиники.

1.Самая элементарная простая и массовая амбулаторная операция в полости рта, на лице или шее может вызвать самое трагическое летальное или общее осложнение; поэтому каждый самостоятельно работающий хирург-стоматолог обязан предварительно пройти серьезную подготовку.

2.В хорошо вентилируемом хирургическом кабинете должен царить идеальный порядок, соблюдаться строжайшая чистота, асептика и антисептика, поддерживаемая санитаркой, медсестрой и врачом; никаких окровавленных предметов больной не должен видеть.

3.В кабинете хирурга стоматолога должно быть одно кресло, вызывать в кабинет можно одного больного, если в кабинете 2 кресла, между ними должна быть ширма.

4.Стерилизация и мытье инструментов, посуды должны осуществляться в специальной комнате, не на глазах больного.

5.Любое оперативное вмешательство должно быть безболезненным.

6.Внешняя опрятность, высокая культура речи, скромность поведения, уверенный тон и четкие профессиональные движения врача – обязательны. Речь его должна быть деонтологически «стерильной»: никаких жаргонных слов, неуместных шуток и бесед с персоналом о чем бы то ни было постороннем, никаких сетований на собственное нездоровье, перегруженность не должно быть. Неуместно обсуждение с коллегами в присутствии больного всякого рода специфических профессиональных проблем, недопустимо ставить больного в известность о возникших у врача сомнениях.

7.Врач должен приходить на работу своевременно, оставляя за дверью дурное настроение, раздражительность, плохие черты своего характера – все это должно остаться «за кадром» профессиональной работы любого врача.

8.Панибратское, грубое, неуважительное отношение к ребенку и взрослому – вообще недопустимо, а по отношению к больному человеку – преступно.

9.Хирург – стоматолог должен быть хорошо теоретически и практически подготовленным для оказания неотложной помощи при внезапно развившемся обмороке, коллапсе, асфиксии, шоке травматическом или анафилактическом.

10. Хирург стоматолог должен помнить, что все негативное, произошедшее у него в рабочем кабинете очень быстро становится достоянием находящихся за дверью кабинета пациентов, а затем – и их родственников, соседей, товарищей по работе, населения города или села и поэтому может резко отрицательно сказаться на авторитете врача среди населения города или села.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ

Каковы цель и задачи обезболивания в стоматологии?

Амбулаторные стоматологические вмешательства у 99,6 % пациентов производятся при сохраненном сознании и сопровождаются болью разной степени выраженности. Потребность в обезболивании на амбулаторном стоматологическом приеме взрослых составляет: в местной анестезии – 74-97,4 % посещений; в сочетанной анестезии – 2,2-10 % посещений; в общем обезболивании – 0,4 – 1 % посещений. В детской практике нуждаемость в общем обезболивании в 10 раз больше, чем у взрослых.

 

Какие виды и способы обезболивания существуют?