Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала.

УЧАСТИЕ В САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ

МАНИПУЛЯЦИЯ № 19

 

«ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ»

 

Цель: создание максимального покоя для пациента при транспортировке.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение: необходимое транспортное средство: носилки, каталка,

кресло-каталка; одеяло, подушка, простыня, клеенка,

пеленка.

Последовательность действий:

I.Транспортировка на носилках (проводится 2-мя медработниками)

1. Уложить пациента на носилки головой по направлению в сторону движения.

1. Приподнять носилки двум медицинским работникам (у головного и ножного конца).
2. Нести пациента без спешки и тряски, делая шаги не в ногу.
3. При спуске по лестнице нести пациента ногами вперед, приподнимая ножной конец носилок.
4. При подъеме по лестнице нести пациента головой вперед, приподнимая ножной конец носилок.

 

II. Транспортировка в кресле-каталке (проводится 1-м медработником)

1. Проверить и подготовить к работе кресло-каталку.
2. Наклонить кресло вперед, наступив на подставку для ног.
3. Попросить пациента встать на подставку для ног и поддерживая его, усадить в кресло.
4. Придать креслу исходное положение.
5. Прикрыть пациента одеялом.
6. Следить, чтобы руки пациента, во время движения находились на подлокотниках.

 

III. Транспортировка на каталке (проводится 3-мя медработниками)

1. Проверить и подготовить к транспортировке каталку.

1. Постелить на каталку одеяло, таким образом, чтобы ½ его часть оставалась свободной, накрыть простыней, положить подушку, клеенку с пеленкой.
2. Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кушетки (кровати).
3. Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бедра, третья – под бедра и голень).
4. Поднять пациента, повернуться с ним на 90⁰ и уложить на каталку.
5. Укрыть пациента свободной половиной одеяла.
6. Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.
7. Транспортировать пациента головой вперед.

 

Примечание: дети грудного возраста транспортируются на руках.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 20

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА»

 

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней, мышечных контрактур.

 

Показания: определяет врач.

 

Оснащение: функциональная кровать, опора для стоп, 3-4 маленькие

подушечки, 2-3 подушки, валики, постельные

принадлежности.

 

Последовательность действий:

1. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60 ⁰.
3. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку.
4. Подложить пациенту подушку под поясницу.
5. Подложить под руки подушки, если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками.
6. Согнуть ноги пациента в тазобедренном и коленных суставах.
7. Подложить небольшую подушку под бедра пациента.
8. Подложить небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени.
9. Поставить опору для стоп пациента, чтобы они находились в максимально устойчивом положении под углом 90⁰ к голени.
10. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, укрыть его.
11. Вымыть руки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 21

 

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА»

 

Цель: созданиепациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней, мышечных контрактур.

 

Показания: определяет врач.

 

Оснащение: функциональная кровать, 3-4 подушки, опора для ног,

постельные принадлежности.

 

Последовательность действий:

1. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение.
2. Положить пациента на спину.
3. Перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «лежа на животе».
4. Подложить подушку под голову пациента.
5. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90⁰, «нижнюю» руку положить на постель, не сгибая.
6. Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети верхнего бедра;
7. Обеспечить упор для стопы, чтобы они находились под углом 90⁰ к голени.
8. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
9. Вымыть руки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 22

 

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ»

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Показания: определяет врач.

Оснащение: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные

принадлежности.

 

Последовательность действий:

1. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
2. Убрать подушку из-под головы.
3. Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.
4. Передвинуть пациента на середину кровати.
5. Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую подушку.
6. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.
7. Согнуть руки пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
8. Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти.
9. Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.
10. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
11. Вымыть руки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 23

 

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ»

 

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней, мышечных контрактур.

 

Показания: определяет врач.

 

Оснащение: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные

принадлежности.

 

Последовательность действий:

1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.

2. Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.

4. Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости.

5. Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.

6. Обеспечить упор для стоп под углом 90⁰ к голени.

7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.

8. Вложить в руки пациента валики для кисти.

9. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.

10. Вымыть руки.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 24

 

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «НА СПИНЕ» В ПОЛОЖЕНИЕ «НА ПРАВОМ БОКУ»»

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней.

Показания: смена положения тела пациента.

Оснащение: функциональная кровать, постельные принадлежности.

 

Последовательность действий:

1. Убрать подушки и одеяло.
2. Переместить верхнюю часть туловища пациента, лежащего на спине, ближе к левому краю кровати.
3. Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку.
4. Положить одну руку медицинской сестры на бедро пациента, другую – на плечо и повернуть пациента на бок на себя.
5. Подложить подушки под голову и спину пациента.
6. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой).
7. Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
8. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90⁰ к голени.
9. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
10. Вымыть руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 25

 

«ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В РАЗЛИЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ»

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней, мышечных контрактур.

 

Показания: изменение положения тела пациента.

 

Оснащение: функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные

принадлежности.

 

Последовательность действий:

I. Из положения «полусидя» в положение «сидя»:

Выполняют действие 2 медицинские сестры.

1. Встать по обе стороны от пациента.

2. Усадить пациента, контролируя его самочувствие.

3. Один человек придерживает пациента за плечи, другой укладывает 2-3 подушки под спину и голову.

4. Подложить под колени пациенту удобный валик.

5. Убедиться, что пациенту удобно в новом положении, укрыть одеялом.

6. Вымыть руки.