Измерение температуры тела и регистрация результатов

У здорового человека температура тела колеблется в течение суток и не превышает 37 градусов Цельсия. Это обеспечивается теплопродукцией и теплоотдачей.

Температура тела измеряется, как правило, 2 раза в день – утром (в промежутке с 7:00 до 9:00) и вечером (в промежутке с 17:00 до 19:00). В особых случаях температуру измеряют каждые 2- 3 часа.

Чаще колбу термометра помещают в подмышечную впадину или в область паха; иногда температуру измеряют в полости рта (колбу термометра помещают под язык) или в прямой кишке. Разница между утренней и вечерней температурой составляет в норме 0,3-0,5°С. У людей пожилого возраста температура может быть ниже, чем у людей среднего возраста. В раннем детском возрасте отмечается особая неустойчивость температуры с большими колебаниями в течение суток. У здоровых людей в норме может наблюдаться постоянное понижение или повышение температуры не более чем на 0,5°С. Температура может быть различна при измерении в правой и левой подмышечных областях.

 

Техника измерения:

 

1) извлечь термометр из ёмкости с дезинфицирующим раствором, убедиться в его целостности и вытереть насухо;

2) убедиться, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы (менее 35°С);

3) протереть подмышечную область больного;

4) осмотреть подмышечную область (не должно быть гиперемии и местных воспалительных процессов);

5) поместить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей;

6) через 10 минут извлечь термометр из подмышечной впадины и определить его показания;

7) зафиксировать показания термометра в общий (постовой) температурный лист;

8) встряхнуть термометр и погрузить его в дезраствор.

Проведение полной и частичной санитарной обработки больных

Проведение полной и частичной санитарной обработки больных включает:

1) дезинсекцию – уничтожение вредных насекомых, если они были обнаружены при осмотре;

2) гигиеническая ванна, душ или обтирание больного;

3) переодевание больного в чистое больничное бельё.

 

Гигиеническая ванна:

1) вымыть ванну мочалкой или щёткой с мылом, ополоснуть её 0,5% раствором осветлённой хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, а затем – горячей водой;

2) наполнить ванну водой;

3) измерить температуру воды термометром: температура воды должна составлять 35-37°С;

4) помочь больному удобно расположиться в ванне: вода должна доходить до уровня мечевидного отростка (чтобы больной не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставить деревянную подставку для упора ног);

5) вымыть больного мочалкой с мылом: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность; продолжительность ванны – не более 20-25 минут;

6) помочь больному выйти из ванны и вытереть его согретым полотенцем или простынёй.

 

Гигиенический душ:

1) вымыть ванну;

2) поставить в ванну скамейку и усадить на неё больного;

3) помочь больному помыться (в той же последовательности, что и при приёме ванны);

4) помочь больному вытереться.

 

Обтирание больного:

1) подложить под больного клеёнку;

2) губкой, смоченной водой, обтереть шею, грудь, руки;

3) насухо вытереть эти участки полотенцем и прикрыть одеялом;

4) таким же образом обтереть живот, потом спину и нижние конечности.

Транспортировка больных

Транспортировка на каталке:

1) поставить каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы её головной конец подходил к ножному концу кушетки;

2) три человека встают около больного с одной стороны: первый подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени;

3) подняв больного, вместе с ним повернуться на 90 градусов в сторону каталки;

4) уложить больного на каталку и укрыть его;

5) сообщить в отделение о том, что к ним направлен больной в тяжёлом состоянии;

6) отправить больного, его медицинскую карту в отделение с сопровождением медицинского работника;

7) при доставке в отделение головной конец каталки подвезти к ножному концу кровати; втроём поднять больного, повернуться на 90 градусов и уложить больного на кровать.

 

Транспортировка на кресле-каталке:

1) мл. м/с наклонить кресло-каталку вперёд, наступить на подставку для ног;

2) попросить больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадить его в кресло;

3) опустить кресло-каталку в исходное положение;

4) при транспортировке следить, чтобы руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

 

Примечания:

1) при транспортировке больного на носилках необходимо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и строго удерживая носилки на одном горизонтальном уровне;

2) при любом способе транспортировки больного в отделение сопровождающий обязан передать больного и его медицинскую карту палатной м/с.