Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления и аллергии.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. Противовоспалительные средства – это группа препаратов, которые угнетают процессы асептического воспаления в различных его фазах: альтерации, экссудации, нарушение микроциркуляции, пролиферации. Эти лекарства угнетают воспалительные реакции при аллергии, при воздействии на организм физических (высокая и низкая температура), химических (кислоты, щелочи) и механических факторов. Противовоспалительные средства классифицируют на нестероидные и стероидные, а по виду действия на препараты местного и резорбтивного действия. Основные звенья патогенеза воспаления. - Нарушение целостности клеточных и субклеточных мембран. При этом происходит повреждение и митохондриальных мембран, в результате чего нарушаются процессы биологического окисления, накапливаются недоокисленные продукты обмена (молочная и пировиноградная кислоты), в силу этого формируется ацидоз. Повреждение лизосомальных мембран приводит к выходу из них ферментов, в результате чего усиливаются процессы протеолиза, гликолиза и липолиза. - Нарушение микроциркуляции в очаге воспаления. Это происходит из-за выхода жидкой части плазмы в воспаленные ткани (развивается отек). В тканях из-за отека происходит механическое сдавливание сосудов и микроциркуляция нарушается. При воспалении усиливается агрегация тромбоцитов, приводящая к тромбообразованию, что еще в большей степени нарушает кровообращение. - Чрезмерное высвобождение медиаторов воспаления: гистамина, кининов, брадикининов, норадреналина, адреналина, простагландинов. На клеточном уровне процесс воспаления может быть представлен следующим образом:
Повреждающий фактор ↓ Клеточная мембрана ↓ Повреждение мембран лизосом → Повышение активности фосфолипазы
Ненасыщенные жирные кислоты (С20: 4)
Циклооксигеназа Липоксигеназа
Синтез циклических эндопероксидов Синтез лейкотриенов - нарушение клеточной проницаемости - экссудация ПростагландиныТромбоксан - воспаление - повышение агрегации тромбоцитов - боль - сужение сосудов - гипертермия Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - это группа синтетических лекарственных средств, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и антиэкссудативным эффектами.
Классификация НПВС. · Производные салициловой кислоты: - ацетилсалициловая кислота (аспирин); - ацелизин; - натрия салицилат; - салициламид; - метилсалицилат; - месалазин. · Производные пиразолона: - бутадион; - трибузон. · Производные антраниловой кислоты: - мефенаминовая (мефенамовая) кислота; - флуфенамовая кислота. · Производные индолуксусной кислоты: - индометацин (метиндол). · Производные фенилуксусной кислоты: - диклофенак - натрий (вольтарен). · Производные фенилпропионовой кислоты: - ибупрофен (бруфен); - кетопрофен. · Производные нафтилпропионовой кислоты. - напроксен. · Оксикамы: - пироксикам. Механизм действия НПВС. - Специфически ингибируют фермент ЦОГ, езультате чего угнетается в организме синтез простагландинов и тромбоксана, что, в конечном итоге, уменьшает проявление тех биологических эффектов, которые вызывают эти вещества (воспаление, боль, лихорадка); - НПВС проявляют антагонизм к медиаторам воспаления, угнетая их синтез; - НПВС, являясь разобщителями окислительного фосфорилирования, угнетают энергообеспечение тканей в очаге воспаления, что способствует противовоспалительному эффекту, включая жаропонижающий. По противовоспалительной активности НПВС располагаются в следующей последовательности в порядке убывания: 1. Пироксикам 2. Индометацин 3. Диклофенак 4. Напроксен 5. Бутадион 6. Бруфен 7. Аспирин. По анальгетической активности: 1. Диклофенак 2. Индометацин 3. Пироксикам 4. Напроксен 5. Бруфен 6. Бутадион 7. Аспирин. Фармакокинетика НПВС. В зависимости от фармакокинетических показателей НПВС можно разделить на 3 группы: 1. Препараты с коротким периодом полувыведения, t1/2 = 2-5 ч: - индометацин; - диклофенак; - бруфен; - аспирин. Эти препараты следует назначать 4-5 раз в сутки. 2. Препараты со средним периодом полувыведения, t1/2 = 8-12 ч: - напроксен. Его следует назначать 2-3 раза в сутки. 3. Препараты длительного действия, у которых t1/2 = 24 ч и более: - бутадион; - пироксикам. Назначают 1 раз в сутки.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 348; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.149.242 (0.005 с.) |