Ноотропные средства. Адаптогены. Актопротекторы. Общие свойства. ЛС «экономизирующего типа».

- Стимулирующий эффект препарата зависит от его способности нормализовать обмен веществ.

- Применение препаратов не приводит к активации функции симпато-адреналовой системы, не зависит от обмена катехоламинов, не является допингом.

- Препараты малотоксичны. Побочные эффекты малочисленны.

- Могут быть применены не только у больных людей, но и у здоровых с целью повышения умственной и физической работоспособности.

Ноотропные средства.

Ноотропные средства (noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.

Классификация ноотропных средств.

1. Производные пирролидона:

- пирацетам (ноотропил).

2. Производные ГАМК:

- натрия оксибутират;

- фенибут;

- аминалон;

- пикамилон.

3. Нейропептиды:

- тиролиберин.

4. Цереброваскулярные средства:

- кавинтон (винпоцетин);

- циннаризин;

- сермион;

- пентоксифиллин.

5. Антиоксиданты:

· препараты витаминов:

- токоферола ацетат (вит. Е);

- аскорбиновая кислота (вит. С);

- никотиновая кислота (вит. РР);

- кверцетин (вит. Р).

6. Разные средства:

- актовегин;

- церебролизин;

- глутаминовая кислота.

Механизм действия ноотропных средств.

В основе механизма действия лежит в изменение биоэнергетических процессов в нервной клетке:

- увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;

- усиливается утилизация глюкозы;

- активация аденилатциклазы;

- усиление кругооборота АТФ;

- стимулирование синтеза РНК и белков;

- усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.

Ноотропные средства также оказывают влияние на обмен медиаторов: им присуща N-метилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.

Таким образом, ноотропные средства, называемые нейрометаболическими церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.

Фармакодинамика ноотропов.

- Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;

- психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;

- седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;

- атиастеническое действие;

- мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания).

- антидепрессивное действие;

- адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);

- антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;

- антипаркинсоническое действие;

- иммуннокоррегирующее действие;

- повышение уровня бодрствования сознания.

- проявляют антигипоксический эффект.

Показания к применению.

1. Олигофрения: лечение олигофрении ноотропами проводится с целью повышения интеллектуальных возможностей мозга, а также стимуляции обучаемости.

2. В геронтологической практике для лечения старческой деменции, в том числе при болезни Альцгеймера. Применение ноотропов позволяет сохранить интеллектуальные способности пожилых людей на более длительный срок.

3. Лечение алкогольного слабоумия.

4. Различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов) для ускорения и расширения процессов функциональной реабилитации.

5. Комплексная терапия депрессий.

6. Эпилепсия – в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами.

7. ИБС и другие заболевания, сопровождающиеся ишемией.

 

Побочные явления.

1. Диспепсические расстройства;

2. возбуждающее действие (пирацетам);

3. сонливость (фенибут и натрия оксибутират);

4. снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).

Адаптогены.

Адаптогены – это группа ЛС, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающих его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Классификация адаптогенов.