Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение эксфолиативного хейлита
Глава 9. Заболевания губ 265
266 9.4. Эксфолиативный хейлит
Прогноз для жизни благоприятный, для заболевания — хроническое течение с рецидивами, ремиссии в теплое время года. Без комплексного и квалифицированного лечения выздоровление наблюдается крайне редко. КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ Пациент 14 лет обратился с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение, эстетический недостаток. Изменения на губах, со слов матери, появились в 7-летнем возрасте. Такая же патология губ у старшей сестры. Летом все явления исчезают, а в холодное время года наступает рецидив. Мать отмечает повышенную нервную возбудимость у обоих детей и у себя. Пациент часто облизывает и кусает губы, обрывает и скусывает чешуйки. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Красная кайма губ, особенно нижней, сухая, множественные трудно отделяемые чешуйки. Эти изменения не переходят на кожу периораль-ной области и углы рта. Полость рта не санирована, гигиена ее неудо-влетворител ьная. Установите диагноз, проведите дифференциальную диагностику, наметьте план лечения. ДАЙТЕ ОТВЕТЫ 1. Причины возникновения эксфолиативного хейлита: 1) острая пища; 2) вредные привычки (облизывание, кусание губ);
3) иммунодефицит; 4) психоэмоциональное напряжение;
5) генетический фактор; 6) антибиотикотерапия. 2. Морфологические элементы поражения 1) эрозия; 2) корочка; 3) язва; 4) чешуйка. 3. Эксфолиативный хейлит чаще встречается в 1) детском; 2) 20-40 лет; 3) 60-70 лет. 4. Формы экссудативного хейлита: 1) сухая; 2) эрозивная; 3) экссудативная. 5. При эксфолиативном хейлите процесс на кожу: 1) переходит; 2) не переходит. 6. При эксфолиативном хейлите углы рта: 1) поражаются; 2) не поражаются. 7. Пациенты с эксфолиативным хейлитом 1) боль; 2) жжение; 3) сухость; 4) эстетический недостаток; 5) повышение температуры тела; 6) стянутость. 8. После удаления чешуйки выявляется: 1)эрозия; 2) налет; 3) язва; 4) истонченный эпителий. Глава 9. Заболевания губ 267 9. В основе образования чешуек лежат патоло 1) акантолиз; 2)гиперкератоз; 3) паракератоз; 4) баллонирующая дегенерация. 10. Осмотр красной каймы при эксфолиатив- 1) сухость; 2) пузыри; 3)эрозии;
4) чешуйки; 5) корочки. 11. Эксфолиативный хейлит дифференцируют с: 1) метеорологическим хейлитом; 2) многоформной экссудативной эритемой; 3) аллергическим хейлитом; 4) плоским лишаем; 5)герпесом. 12. Лечение эксфолиативного хейлита направ 1) эпителизацию эрозий; 2) устранение вредных привычек; 3) размягчение и удаление чешуек; 4) воздействие на вирус; 5) устранение хронического воспаления; 6) устранение местной нейродистрофии; 7) защиту от солнца; 8) коррекцию психоэмоциональной сферы. 13. Определите правильную последователь 1)лидокаиновая блокада; 2) аппликация протеолитических ферментов; 3) нанесение сложной мази; 4) премедикация; 5) аппликационная анестезия; 6) удаление чешуек.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
Макрохейлит — заболевание губ с увеличением их размеров в результате отека либо пролиферации тканевых структур. Сочетание макрохейли-та с парезом лицевого нерва и складчатым языком носит название синдрома Мелькерссона—Россо-лимо—Розенталя. ДИАГНОСТИКА МАКРОХЕЙЛИТА
268 9.5. Макрохейлит
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МАКРОХЕИЛИТА
Глава 9. Заболевания губ 269
Лечение макрохейлита представляет трудную задачу. Наиболее эффективен следующий комплекс: —иммунокоррекция Т-активином по 1 г внутримышечно на ночь в течение 10 дней; —лазеротерапия, курс 10—15 сеансов по 2 мин. на поле площадью до 2 см2; —использование поливитаминов; —назначение противовирусных средств, особенно ацикловира и полигерпетической вакцины (по схеме); —десенсибилизирующая терапия, санация полости рта и ЛОР-органов. В некоторых случаях показано хирургическое иссечение тканей губ. Имеются данные об эффективности гирудотерапии. Наилучшие результаты отмечаются в ранних стадиях заболевания. Курсы лечения проводят 2—3 раза в год. Больные должны находиться на диспансерном учете. КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ Пациентка 47 лет, иногородняя, обратилась с жалобами на увеличение нижней губы, затрудняющее мимику, речь, прием пищи, на эстетический недостаток. Заболевание возникло 9 лет назад. Лечилась по месту жительства. Выписки из истории болезни на руках нет. Нижняя губа после лечения несколько уменьшилась, но небольшое увеличение сохранялось. Месяц назад пациентка перенесла вирусную инфекцию. В процессе заболевания нижняя губа вновь резко увеличилась. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются, нижняя губа резко увеличена, вывернута. Красная кайма нижней губы сухая, шелушится. При пальпации нижняя губа безболезненная, плотноэластической консистенции. Полость рта санирована, гигиена неудовлетворительная. Язык складчатый, с очагами десквамации эпителия. Установите диагноз, проведите дифференциальную диагностику, наметьте план лечения. ДАЙТЕ ОТВЕТЫ 1. Укажите симптомы синдрома Мелькерссо-на—Россолимо—Розенталя:
1) макрохейлит; 2) гингивит; 3) складчатый язык; 4) глубокий прикус; 5) парез лицевого нерва. 2. Пальпация губы болезненна при: 1) абсцессе губы; 2) периостите; 3) синдроме Мелькерссона—Россолимо— 4) лимфангиоме. 3. Рецидиву макрохейлита способствуют: 1) инфекционные заболевания; 2) инсоляция; 3) генетическая предрасположенность; 4) вредные привычки. 4. Течение синдрома Мелькерссона—Россали- 1) острое; 2) хроническое; 3) хроническое с рецидивами. 5. Синдром Мелькерссона—Россолимо—Ро 1) стомалгией; 2) отеком Квинке; 3) гемангиомой; 4) хейлитом Манганотти; 5) абсцессом губы. 6. Патологические процессы в тканях губы 1) ангионевроз; 2) склероз; 3) нарушение трофики. 7. Лечение макрохейлита включает: 1) иммунокоррекцию; 2) прижигающие средства; 3) лазеротерапию; 4) десенсибилизирующую терапию; 5) санацию полости рта; 6) аппликацию кератопластиков. ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 1-1,3,5.2-1,2. 3-1,3. 4-3. 5-2,3,5.6-1,3. 7-1,3,4,5. Глава 10
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 202; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.146.221.204 (0.098 с.) |