Диагностика лазерных поражений.

Включает:

I. Субъективные данные (жалобы).

II. Данные объективного обследования.

III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных

исследований:

а) общих –

общий анализ крови,

общий анализ мочи,

кал на яйца глист,

кровь на RW,

ЭКГ,

Rg-графия органов грудной полости;

б) специальных –

Исследование глазного дна,

Исследование остроты зрения,

Исследование цветового зрения,

Исследование полей зрения,

Исследование с помощью щелевой лампы,

вестибулярные пробы,

РЭГ,

ЭЭГ,

Исследование темновой и световой адаптации,

Механокардиография,

Активность АХЭ, ЩФ, КФ,

Содержание гистамина,

Катехоламинов,

Показателей белкового, жирового и углеводного обменов,

содержание тромбоцитов,

ретикулоцитов,

билирубина,

АсАТ,

АлАТ,

общего белка,

белковых фракций,

холестерина,

бета-липопротеидов,

креатина,

креатинина,

время свертывания крови,

время кровотечения,

время ретракции сгустка,

исследование нервной системы:

ЭЭГ,

электронистагмография,

световая и темновая адаптометрия,

хронорефлексометрия,

ЭМГ,

РЭГ,

ЭхоЭГ,

альгезиометрия,

паллестезиометрия,

динамометрия и др.

IY. Данные консультаций узких специалистов (невролога, кардиолога,

акушера-гинеколога, офтальмолога, эндокринолога и др.).

Y. Данные документов (для юридически обснованной связи интоксикации с

профессией):

копии трудовой книжки ( профессия, стаж );

санитарно-гигиенической характеристики условий труда;

первичной карты амбулаторного больного;

при остром воздействии лазерных излучений– “Акта о несчастном случае (или аварийной ситуации) на производстве ”.

 

Дифференциальная диагностика лазерный поражений.

Затруднена по причине неспецифичности изменений от воздействия лазерного излучения. Проводится с заболеваниями органа зрения, кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы другой этиологии.

Астенический, астено-вегетативный и астено-невротический синдромы дифференцируют с неврозами и неврозоподными состояниями. При последних – нет нарушений основных психических функций (интеллекта, памяти, мышления, внимания, речи).

В дифференциальной диагностике имеет значение:

совпадение заболевания с началом работы на лазерных установках,

отсутствие других этиологических моментов (перенесенные инфекции, психические травмы и др.).

влияние на самочувствие и объективное состояние отпуска, временного перевода на другую работу, возвращения на прежнюю.

Лечение лазерных поражений.

 

Лечение должно быть индивидуальным и комплексным.

Индивидуальный подход к лечению предусматривает учет формы поражения, течения, стадии, осложнений, остаточных явлений, отдаленных последствий, сопутствующих заболеваний, возраста, пола, массы тела больного и др.

Начальные функциональные изменения от воздействия лазерных излучений исчезают при рациональном режиме труда и отдыха, в более выраженных случаях - при активном амбулаторном или стационарном лечении с обязательным рациональным трудоустройством.

Комплексное лечение предполагает использование этиологического, патогенетического и симптоматического лечения.

 

Этиологическое лечение:

прекращение контакта с лазерным излучением.

2. Патогенетическое лечение.

Включает:

витаминотерапию (В1, В2, В6, В12, С, Р),

биогенные стимуляторы,

адаптогены.

средства, избирательно улучшающие мозговой крвоток;

метаболиты нервной ткани;

средства, избирательно улучшающие кровоток в сердечной мышце;

метаболиты сердечной мышцы;

антигипоксанты;

антиоксиданты;

средства, уменьшающие потребность сердечной мышцы в кислороде и др.

массаж,

гальванический воротник,

общие ванны,

душ,

кинезотерапия,

витаминизированная диета,

санаторно-курортное лечение.

3.Симптоматическое лечение.

При необходимости:

нейролептики,

транквилизаторы,

снотворные и др.