Профилактика «радиоволновой болезни».

Включает:

1. Совершенствование технологических процессов (экранирование, защита временем и расстоянием).

2. Качественное проведение предварительного при поступлении на работу в контакте с неионизирующими излучениями профилактического медицинского осмотра с целью определения профпригодности к работе с ЭМИ диапазона радиочастот согласно Приказа МЗиМП РФ № 90 от 12.03.1996, Приложений 1 и 4.

Обязательный состав врачебной комиссии:

- терапевт

- невропатолог

- окулист

Обязательные исследования:

- ОАК,

- тромбоциты,

- ретикулациты, ЭКГ,

- ЭКГ,

- Лейкоцитарная формула.

Дополнительные противопоказания к приему на работу

в контакте с ЭМИ диапазона радиочастот:

- катаракта,

- дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаза,

- выраженная вегето-сосудистая дистония.

Регулярное использование средств защиты.

Регулярное использование коллективных средств защиты.

5. Качественное и регулярное проведение периодических медосмотров с целью раннего выявления начальных признаков воздействия ЭМИ и непрофессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работу в контакте с ЭМИ, согласно Приказа № 90, Приложений 1, 2 и 4.

Частота периодических медосмотров:

- в ЛПУ - один раз в год,

- в Центре профпаталогии - один раз в три года.

6. Оздоровление контактирующих с ЭМИ:

- в профилакториях,

- домах отдыха,

- пансионатах,

- группах здоровья и др.

7. Защита временем:

- исключение длительного стажа работы в контакте с ЭМИ,

- исключение сверхурочных работ.

Регулярное использование дополнительных к обеденному перерывов в работе.

Регулярное использование дополнительного питания.

 

ПД напряженность ЭМП в течение рабочего дня:

по электрической составляющей:

в диапазоне: - НЧ-ОВЧ – 50 в/м,

- НЧ-СЧ - 50 в/м,

- ВЧ - 20 в/м,

- ОВЧ - 10-5 в/м

по магнитной составляющей:

НЧ-СЧ – 5 А/м,

ВЧ-ОВЧ – 0,3 А/м.

При наличии рентгеновского излучения или высокой температуры в помещении (> +28˚С) к работе с генераторами радиоволн не должны допускаться женщины в период беременности и кормления и лица, не достигшие 18 лет.

ПД ППЭ ЭМП в диапазоне УВЧ, СВЧ и КВЧ:

- в течение рабочего дня – до 0,1 Вт/м²,

- не более 2 ч – 0,1-1,0 Вт/см², в остальное время – до 0,1 Вт/м^2,

- не более 20 мин – 1,0 10,0 Вт/см² в очках, в остальное время – до 0,1 Вт/м².

 

МСЭ.

Проводится с учетом характера поражения, степени тяжести, стадии, осложнений, сопутствующих заболеваний.

В стадию функциональных обратимых нарушений после активного лечения и долечивания в санатории-профилактории и регрессе симптоматики больной остается на прежнем месте работы с ужесточением мер профилактики.

При умеренной и тяжелой степени «радиоволновой болезни» в стадию мало- или необратимых изменений больной признается стойко частично (реже - стойко полно) утратившим трудоспособность, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве, а при снижении квалификации - и в определении процента утраты трудоспособности и третьей группы инвалидности на время переквалификации (на срок до 1 года).

В тяжелых случаях при стойкой полной потере трудоспособности больной нуждается в определении второй, реже первой группы инвалидности и/или процента утраты трудоспособности.

 

ТРУДОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ "РАДИОВОЛНОВОЙ БОЛЕЗНИ".

Больному противопоказан труд с воздействием:

1. неионизирующего излучения,

2. ионизирующих излучений,

3. шума,

4. ночных смен,

5. токсических веществ.

 

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.

Диспансеризация больных радиоволновой болезнью проводится согласно Приказа МЗ СССР № 555 от 29.09.1989 года, Приложения № 7.

Пожизненному диспансерному наблюдению в ЛПУ, обслуживающему работодателя, подлежат все больные, в том числе с начальными проявлениями радиоволновой болезни.

Диспансерные больные с целью профилактики осложнений, прогрессирования и обострения заболевания ежегодно должны проходить лечение в профпатологических стационарах (Центрах профпатологии).

4.3. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ.

 

Определение понятия.

К профессиональным заболеваниям от воздействия лазерного излучения относится поражение органа зрения, кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, развивающиеся вследствие производственного контакта с генераторами лазерного излучения.

 

Актуальность вопроса.

Технический прогресс привел к внедрению во многие отрасли научно-хозяйственной деятельности оптических квантовых генераторов или лазеров (твердосплавных, газовых, полупроводниковых и жидкостных). Наиболшее распространение получили твердосплавные импульсные лазеры (рубин, неодимное стекло и др.) с длительностью импульса 0,5-10 с и длиной волны 0,69-1,06 мкм.Поражения лазерным излучением внесены в ныне действующий «Список профессиональных заболеваний» (Приказ МЗ РФ № 90 от 14 марта 1996 года, приложение № 5, пункты 3.2 и 3.3).

 

Этиология.

Лазерные установки генерируют электромагнитные излучения оптического диапазона, отличающиеся

монохроматичностью (ограниченностью в узком интервале длин волн),

когерентностью (упорядоченностью световых волн во времени и пространстве),

строгой направленностью (малым углом расходимости),

высокой интенсивностью (порядка 10 млрд. Вт).

 

Кроме отраженного лазерного излучения, работающие с лазерами подвергаются также воздействию:

прямого лазерного облучения рук работающих и попадание излучения в глаза,

диффузно-отраженного и рассеянного лазерного излучения от мишеней, приборов, стен производственных помещений,

ярких световых вспышек от образующегося факела и ламп накачки (230-250 тыс. за смену),

недостаточной освещенности помещений (расширение зрачков),

повышенной нагрузке на орган зрения (микроскоп, бинокулярный увеличитель),

стабильного и импульсного (превышающего ПДУ) шума от лазерных установок (до 120 дБ),

озона, окиси азота, СО2, аэрозолей конденсации от обрабатываемых металлов и соединений,

нервно-эмоционального напряжения (большая ответственность, опасность поражения прямым лазерным лучом и электротоком высокого напряжения).