Предупреждение и борьба с развившейся асфиксией

 

1.При дислокационной асфиксии - прокалывание языка булавкой, имеющейся в

индивидуальном перевязочном пакете. Язык следует подтянуть до уровня сохранившихся передних зубов и в таком положении зафиксировать его.

 

2.При обтурационной асфиксии, развивающейся чаще всего в результате закупорки верхних дыхательных путей сгустками крови и инородными телами, следует пальцами и марлей очистить полость рта и глотки.

 

3. При клапанной асфиксии (при этом виде асфиксии, как правило, отмечается затруднение или отсутствие вдоха) необходимо осмотреть полость рта и, обнаружив клапан, фиксировать его с помощью булавки к окружающим тканям.

 

4.При всех остальных видах асфиксий, в том числе после фиксации языка булавкой, раненому следует придать положение на боку с повернутой в сторону ранения головой.

 

2. Временная остановка кровотечения:

Остановку кровотечения из ран челюстно-лицевой области осуществляют наложением давящей повязки. При сильных артериальных кровотечениях, наблюдающихся чаще всего при ранениях наружной или общей сонной артерий, наиболее эффективный метод - прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку шестого шейного позвонка.

 

3. Иммобилизация при переломах челюстей. Используется пращевидная повязка.

 

4. Наложение первичной повязки на рану;

 

5. Введение обезболивающих средств из шприц-тюбика, имеющегося в индивидуальной аптечке;

6. Прием таблетированных антибиотиков;

7. Надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;

8. Вывод (вынос) раненых с поля боя или из очага поражения.

 

Доврачебная помощь

 

Помощь оказывает фельдшер или санитарный инструктор и преследует те же цели, что и первая медицинская помощь, однако возможности фельдшера по оказанию помощи значительно шире.

 

Доврачебная помощь включает в себя следующие мероприятия:

· борьбу с асфиксией;

· временную остановку кровотечения;

· контроль и исправление (при необходимости) ранее наложенных повязок;

· введение сердечных и обезболивающих средств, прием

внутрь антибиотиков;

· прием внутрь или подкожное введение противорвотных средств (по показаниям);

· обогрев раненых, находящихся в шоковом состоянии;

· утоление жажды;

· подготовку к эвакуации.

Первая врачебная помощь

Первая врачебная помощь раненным в лицо оказывается в медицинской роте полка (МРП).

В МРП имеется врач-стоматолог, который имеет в своем распоряжении комплект (зубоврачебный) с комбинированной бормашиной для оказания необходимой зубоврачебной помощи. Врач-стоматолог выполняет функции помощника хирурга при оказании помощи раненым, и в первую очередь - раненным в челюстно-лицевую область. Кроме того, стоматолог осуществляет транспортную иммобилизацию отломков челюстей. При благоприятной боевой и медицинской обстановке может удалить сломанные зубы, также оказать другую стоматологическую помощь.

Раненным в челюстно-лицевую область снимают повязку только тогда, когда она не выполняет своей функции или при необходимости оказания помощи вследствие продолжающегося кровотечения. В остальных случаях повязку лишь подбинтовывают.

При переломах челюстей стоматолог проводит транспортную иммобилизацию с помощью стандартной транспортной повязки (жесткой подбородочной пращи Энтина и стандартной опорной шапки). Ее накладывают как давящую (используют 2 - 3 пары резиновых колец) при переломе нижней челюсти за зубным рядом, переломе верхней челюсти. Кроме того, должно быть достаточное количество сохранившихся зубов как на верхней, так и на нижней челюстях.

При переломах челюстей делают блокаду местным анестетиком. Вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл), антибиотики.