При катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

 

Цель: острая задержка мочи, перед операцией.

Показания: определят врач.

Противопоказания: определяет врач.

 

I. Подготовка к манипуляции.

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры.

2. Оденьте маску.

3. Наденьте перчатки.

4. Обработайте стерильный бикс 1% раствором хлорамина или др.регламентированным р-ром.

5. Откройте бикс, не касаясь внутренней стороны.

6. Снимите перчатки.

7. Обработайте руки на гигиеническом уровне

8. Возьмите со стерильного стола рабочим пинцетом: лоток, 4 шарика, пинцет, салфетки. Закройте стол.

9. Возьмите из бикса стерильный катетер стерильным рабочим пинцетом, положите его в стерильный лоток.

10. Стерильным пинцетом из лотка поочередно смочите шарики стерильным фурацилином, поливайте на шарики из флакона (предварительно небольшое количество слить) или смачивайте в стерильной емкости с фурацилином.

11. Обработайте стерильным вазелиновым маслом или глицерином катетер (держите катетер стерильным пинцетом).

12. Оденьте перчатки.

13. Помогите пациенту принять удобное положение «полусидя» с разведенными бедрами.

14. Подстелите под таз и бедра клеенку и пеленку.

15. Поставьте между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками, судно или мочеприемник.

II. Выполнение манипуляции.

1. Сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку члена, захватите 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами раздвиньте наружное отверстие мочеиспускательного канала.

2. Правой рукой обработайте ватным шариком, смоченным антисептическим раствором, головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала (трижды меняя шарики).

3. Пинцетом захватите лежащий в стерильном лотке резиновый катетер вблизи его кончика на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между 4 и 5 пальцами той же руки.

4. Введите конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и постепенно перехватывая катетер продвигайте его по каналу глубже, а половой член «подтягивайте» кверху, как бы натягивая его на катетер, если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться.

5. При появлении мочи опустите наружный конец катетера в мочеприемник.

III. Окончание манипуляции.

1. Извлеките катетер из мочеиспускательного канала и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

2. Снимите перчатки.

3. Помогите пациенту встать.

4. Вымойте руки.

Уход за постоянным мочевым катетером

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ: Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Обеспечить конфиденциальность процедуры. Опустить изголовье кровати.Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку.

 

Оснащение

Шприц одноразовый на 10 мл, катетеры мочевые одноразовые стерильные, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные ватные или марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, емкость для воды. лейкопластырь

.

II. Выполнение процедуры

1. Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем.

2. Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см

3. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.

Осмотреть кожу промежности идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность

4. I, мацерация кожи, гнойное отделяемое).

5. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.

6. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости.

7. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции.

III. Окончание процедуры

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал

2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

4. Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером:

- Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера.

- Промывать катетер только при подозрении на его закупорку.

- При необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики.

- Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.

Кратность проведения процедуры не менее 2-х раз в день.

Отсутствия признаков воспаления при осмотре уретры вокруг катетера и кожи промежности. Катетер не закупоривается[5].