Алгоритм действий при постановке масляной клизмы

 

Цель: Масляные клизмы применяют при спастических запорах и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Введенное в кишечник масло (подогретое до Т 37ºС) обволакивает и размывает каловые массы. Опорожнение кишечника наступает после 10-12 часов.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра.
2. Приготовьте:

§ грушевидный баллон,

§ газоотводную трубку,

§ шпатель,

§ вазелин,

§ масло (вазелиновое, подсолнечное, оливковое) подогретое до 37° С,

§ перчатки.

1. Наденьте перчатки.
2. Наберите в грушевидный баллон 100 – 200 мл теплого масла.
3. Смажьте газоотводную трубку вазелином.
4. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15 – 20 см.
2. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло.
3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоедините его от газоотводной трубки.
4. Извлеките газоотводную трубку и поместите ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
5. Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Придайте пациенту удобное положение. Укройте его. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, поскольку эффект этой клизмы наступит через 6 – 10 часов.
2. Уберите предметы ухода.
3. Снимите перчатки.
4. Вымойте руки[2,3]..

 

.

 

Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

 

Гипертоническую клизму применяют при атоническом запоре. Вызывают хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника. Такая клизма не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу

 

Противопоказания - воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки

ПРИМЕЧАНИЕ:– для постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 20 – 30% раствор магния сульфата 100-200 мл подогретого до 37 - 38° С, при этом пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20 – 30 минут.

Алгоритм выполнения как при масляной

 

 

Алгоритм действий

При постановке сифонной клизмы

Цель: глубокое очищение кишечника.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных, при отравлениях, подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказания: определяет врач.

ЗАПОМНИТЕ: сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за состоянием. Присутствие врача во время этой манипуляции обязательно.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение.
2. Приготовьте:

§ два стерильных толстых желудочных зонда,

§ соединительную стеклянную трубку,

§ воронку емкостью 1 л,

§ вазелин,

§ шпатель,

§ емкость с водой (10 л),

§ перчатки,

§ клеенку,

§ туалетную бумагу,

§ фартук.

1. Наденьте перчатки, фартук.
2. Уложите пациента в такое положение, как и для очистительной клизмы, постелив под него клеенку.
3. Закругленный конец смажьте вазелином на протяжении 30 – 40 см.

 

I. ВЫОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Раздвиньте ягодицы пациента и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.

2. Подсоедините воронку.

3. Далее промывайте кишечник аналогично промыванию желудка, используя закон сообщающихся сосудов, следите, чтобы вода уходила из воронки лишь до устья, для того, чтобы в кишечник с водой не засасывался воздух. Наливая воду в воронку, удерживайте ее в несколько наклоненном положении.

4. Вылейте последнюю порцию промывных вод.

II. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИ.

1. Медленно извлеките зонд.

2. Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

3. Уберите клеенку, поместите ее в непромокаемый мешок.

4. Погрузите зонд и воронку в дезинфицирующий раствор.

5. Снимите перчатки.

6. Вымойте руки.