V1: 10.Кровотечения во время беременности и родов.

S: Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

-: дородового излития вод

-: если при пальпации неясна предлежащая часть

-: несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

+: кровяных выделений из половых путей

-: острой боли в животе

 

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-: возникновением матки Кувелера

-: интранатальной гибелью плода

-: развитием ДВС-:синдрома

-: геморрагическим шоком

+: всем выше перечисленным

 

S: Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

-: окситоцин

+: метилэргометрин

-: маммофизин

-: Хинин

 

S: Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

-: местный гемостаз

-: борьбу с нарушением свертываемости крови

-: инфузионно-:трансфузионную терапию

-: профилактику почечной недостаточности

+: все перечисленное

 

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-: возникновением матки Кувелера

-: интранатальной гибелью плода

-: развитием ДВС-:синдрома

-: геморрагическим шоком

+: всем выше перечисленным

 

S: Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

-: местный гемостаз

-: борьбу с нарушением свертываемости крови

-: инфузионно-:трансфузионную терапию

-: профилактику почечной недостаточности

+: все перечисленное

 

S: Причиной кровотечения в конце беременности является:

-: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

-: эрозия шейки матки

-: рак шейки матки

+: все перечисленное

-: предлежание плаценты

 

S: Тотчас после рождения крупного плода у первородящей началось сильное кровотечение, послед еще не отделился. Что делать?

-: катетеризация мочевого пузыря

-: лед и тяжесть на низ живота

-: введение сокращающих средств

+: ручное отделение плаценты и выделение последа

 

S: В I периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения необходимо:

+: вскрыть плодный пузырь

-: ввести кольпейринтер

-: затампонировать влагалище

-: срочное кесарево сечение

-: проводить гемотрансфузию и инфузионную терапию

 

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастяжение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

 

S: У родильницы 28 лет 30 минут назад произошли III своевременные роды крупным плодом, продолжительность родов 4 часа, в родах в связи с угрозой разрыва промежности по старому рубцу произведена эпизиотомия. При восстановлении разреза промежности из матки появились кровяные выделения. Диагноз?

-: ДВС-:синдром

-: остатки плаценты

+: гипотония матки

-: разрыв матки

-: выворот матки

 

S: Пузырный занос всегда сопровождается:

-: токсикозом беременных

-: разрывом матки

-: эклампсией

+: кровотечением из половых путей

-: увеличением яичников

 

S: Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено:

-: полипом шейки матки

-: разрывом шейки матки

-: преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

+: предлежанием плаценты

 

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастяжение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

 

S: Какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо- и афибриногенемии:

-: переливание кровезаменителей

-: введение сокращающих матку средств

-: экстирпация матки

+: переливание теплой донорской крови

-: клеммы на параметрии

 

S: При обследовании больной 25 лет констатирована задержка менструации на 1,5 месяца, а к моменту поступления у нее выделилась ткань с пузырной дегенерацией, пропитанная кровью. Что необходимо предпринять?

-: начать внутривенное введение эстрогенных гормонов

-: экстирпацию матки без придатков

-: наблюдать за характером кровяных выделений, при усилении приступить к гемостазу

+: произвести выскабливание стенок полости матки

 

S: Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено:

-: полипом шейки матки

-: разрывом шейки матки

-: преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

+: предлежанием плаценты

 

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастяжение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

 

S: Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

-: боли в животе

-: геморрагический шок

-: изменение сердцебиения плода

-: изменение формы матки

+: все перечисленное

 

S: Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

-: местный гемостаз

-: борьбу с нарушением свертываемости крови

-: инфузионно-:трансфузионную терапию

-: профилактику почечной недостаточности

+: все перечисленное

 

S: Характерным проявлением полного плотного прикрепления плаценты является:

-: боль в животе

-: кровотечение

-: высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

+: отсутствие признаков отделения плаценты

 

S: Характерным проявлением плотного прикрепления плаценты являются:

-: боль в животе

-: кровотечение

-: высота стояния дна матки

+: отсутствие признаков отделения плаценты

 

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-: возникновением матки Кювелера

-: интранатальной гибелью плода

-: развитием ДВС синдрома

-: геморрагическим шоком

+: всем перечисленным

 

S: Какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо- и афибриногенемии:

-: переливание кровезаменителей

-: сокращающие матку средства

-: экстирпация матки

+: переливание теплой донорской крови

 

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-: возникновением матки Кувелера

-: интранатальной гибелью плода

-: развитием ДВС-:синдрома

-: геморрагическим шоком

+: всем выше перечисленным

 

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-: возникновением матки Кувелера

-: интранатальной гибелью плода

-: развитием ДВС-:синдрома

-: геморрагическим шоком

+: всем выше перечисленным

 

S: Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

-: аномалии развития матки

-: воспалительные процессы гениталий

-: миома матки

-: эндометриоз

+: аборты

 

S: Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

-: боли в животе

-: геморрагический шок

-: изменение сердцебиения плода

-: изменение формы матки

+: все перечисленное

 

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастяжение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

 

S: Характерным проявлением полного плотного прикрепления плаценты является:

-: боль в животе

-: кровотечение

-: высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

+: отсутствие признаков отделения плаценты

 

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастяжение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

 

S: Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

-: местный гемостаз

-: борьбу с нарушением свертываемости крови

-: инфузионно-::трансфузионную терапию

-: профилактику почечной недостаточности

+: все перечисленное

 

S: Причина кровотечения в конце беременности:

-: предлежание плаценты

-: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

-: эрозия шейки матки

-: рак шейки матки

+: все перечисленное

 

S: Клинический симптом предлежания плаценты:

-: боли внизу живота

-: изменение сердцебиения плода

-: изменение формы матки

+: кровотечение различной интенсивности

-: излитие вод

 

S: Принцип борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включает:

-: местный гемостаз

-: борьбу с нарушением свертываемости крови:

-: инфузионно-:трансфузионную терапию

-: профилактику почечной недостаточности

+: все перечисленное

 

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастяжение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

 

S: Клинический симптом предлежания плаценты:

-: боли внизу живота

-: изменение сердцебиения плода

-: изменение формы матки

+: кровотечение различной интенсивности

-: излитие вод

 

S: Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

-: сильные схватки

-: удар в живот

-: преждевременное излитие вод

-: абсолютная короткость пуповины

+: длительно текущий гестоз

 

S: Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

-: внезапность возникновения

-: повторяемость

-: безболезненность

-: различная интенсивность

+: все перечисленное

 

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

-: возникновением матки Кувелера

-: интранатальной гибелью плода

-: развитием ДВС-:синдрома

-: геморрагическим шоком

+: всем выше перечисленным

 

S: Принципы борьбы с геморрагическим шоком включают:

-: местный гемостаз

-: борьбу с нарушением свертываемости крови

-: инфузионно-:трансфузионную терапию

-: профилактику почечной недостаточности

+: все перечисленное

 

S: Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

-: дородового излития вод

-: если при пальпации неясна предлежащая часть плода

-: несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

+: кровяные выделения из половых путей

-: острой боли в животе

 

S: Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

-: сильные схватки

-: удар в живот

+: поздний токсикоз

-: короткая пуповина

-: преждевременное излитие вод

 

S: Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

-: внезапность возникновения

-: повторяемость

-: безболезненность

-: различная интенсивность

+: все перечисленное

 

S: Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты является:

-: боль в животе

-: кровотечение

-: высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения

+: отсутствие признаков отделения плаценты

 

S: Кровотечение из половых путей при низкой плацентасе обусловлено

+: отслойкой плаценты

+: склерозированием ворсин низко расположенной плаценты

+: дистрофическими изменениями ворсин

-: травмой беременной

-: снижением количества тромбоцитов

-: снижением концентрации протромбина

 

S: Где обязательно нужно производить влагалищный осмотр беременной с кровотечением, выделениями из половых путей

+: в развёрнутой операционной

-: в приёмном отделении

-: в родильном зале

-: в кабинете УЗИ

 

S: Для динамики предитания плаценты наиболее целесообразно применить

+: УЗИ (ультразвуковое сканирование)

-: радиоизотопную сцинтиграфию

-: рентгенографию

-: кардиотокографию

 

S: При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано

+: экстренное родоразрешение путём операции кесарева сечения

+: аминотомия при кровяных выделениях, регулярной родовой деятельности и раскрытии маточного зева на 4-5см

-: ранняя аминотомия

-: родорегуляция простагландинами

 

S: Принципы лечения послеродовых инфекционных заболеваний заключаются в

+: выборе антибиотиков с учётом формы и локализации процесса

+: локальном воздействии на очаг инфекции

-: повышении иммунной системы человека

-: повышении неспецифической реактивности организма

-: выяснении этиологии

 

S: К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины с

+: отягощённым акушерско-гинекологическим анализом

+: хроническими воспалительными заболеваниями гениталий

-: хроническими экстрагенитальными заболеваниями

+: наличием ИППП

-: наличием ВУИ

 

S: Принципы лечения послеродового сепсиса включает

+: методы гемосорбции

+: плазмоферез

+: УФО

-: гемотрансфузия

-: гормонотерапия

 

S: В полость матки инфекция чаще всего проникает через цервикальный канал

+: благодаря пассивному транспорту в результате отрицательного внутрибрюшинного давления

+: при влагалищном осмотре

-: с помощью трихомонад

-: с помощью сперматозоидов

 

S: Диагностические критерии подострого эндометрита после родов

+: температура родильницы 380С и выше

+: тахикардия 100 уд.в’

-: лохи с примесью крови на 5-е сутки

-: озноб

-: тошнота

-: рвота

 

S: Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена

+: золотистым стафилококком

+: ассоциацией микроорганизмов

-: грамотрицательной флорой

-: анаэробой

-: бактероидами

 

S: К 3 этапу послеродовой септической инфекции (по Сазонову-Бартельеу) относятся

+: прогрессирующий тромбофлебит

+: разлитой перитонит

+: септический шок

-: метротромбофлебит

-: тромбофлебит глубоких вен ног

-: тромбофлебит вен таза

 

S: Патологическое состояние: токсемия микробного и тканевого происхождения, постоянных или периодическим поступлением в общий ток крови микробов из очага инфекции и образованием гнойных метастазов называется ###

+: сепсисом

 

S: Воспаление молочной железы в послеродовом периоде называется ###

+: маститом

 

S: Послеродовая язва характерна

+: отёчность кожи промежности

+: гиперемия кожи промежности

+: грязно-серым налётом на промежности

-: ознобом

-: диареей

-: субинволюцией маток

 

S: Примерные размеры плоскорахитического таза

+: 25-26-32-17

-: 25-28-30-20

-: 24-27-30-19

-: 24-17-29-40

 

S: Классификация узкого таза делится по

+: форме сужения

+: по степени сужения

-: росту беременной

-: по высоте дна матки

 

S: Часто встречающиеся формы узкого таза

+: общеравномерносуженный таз

+: простой плоский таз

-: воронковообразный таз

-: кососмещённый таз

 

S: Истинная коньюгата равна … см

+: 11

-: 12

-: 12.5

-: 9

 

S: Таз, в котором уменьшены все размеры называется простым ###

+: плоским

 

S: Признаки, характеризующие плоскорахитический таз

+: уширен

+: уплощён

+: укорочен

-: расширен

-: утончён

 

S: Дополнительные методы диагностики узкого таза

+: рентгенопельвиометрия

+: УЗИ

-: компьютерная томография

-: пельвиометрия

 

S: Признаки, характерные для узкого таза при нарушенном акушерском исследовании

+: отвиелый живот

+: остроконечный живот

-: овоидная форма живота

-: высокое стояние предлежащей части

 

S: Каким приёмом освобождают головку, если её рождение задерживается при тазовом предлежании

+: Морисе-Левре-Лашапелля

+: Брахта

-: Цангемейстера

-: Цовьянова

-: Леопольда

 

S: Ножные предлежания плода делятся на

+: полное

+: неполное

-: смешанное

-: частичное

 

S: Прорезывающим размером при чисто ягодичном предлежании является ### линия

+: межвертельная

 

S: Пособие по Цовьянову I начинают оказывать с момента рождения плода

+: до пупочного кольца

-: до рождения лопаток

-: после внутреннего поворота ягодиц

-: после внутреннего поворота плечиков

 

S: Осложнения родов при тазовых предлежаниях могут быть

+: запрокидывание ручек

+: разгибание головок

+: гипоксия, асфиксия плода

-: развитие внутриутробной инфекции

-: учащение сердцебиения плода

-: отслойка плаценты

 

Q: Последовательность этапов клинического течения родов в чисто ягодичном предлежании по порядку

1: рождение плода до пупочного кольца

2: рождение плода до нижних углов лопаток

3: рождение плечевого пояса

4: рождение головки

 

S: Индекс Соловьева равен … см

+: 14

-: 15

-: 11

-: 13,5

 

S: Коньюгата нарушенная равна … см

+: 20

-: 14

-: 9

+: 21

 

S: Прямой размер широкой части полости малого таза равен ### см

+: 12.5

+: 12,5

 

S: Прямой размер узкой части полости малого таза равен ### см

+: 11-11.5

+: 11-11,5

 

S: Поперечный размер узкой части полости малого таза равен ### см

+: 10.5

+: 10,5

 

S: Ведущая точка при чисто ягодичном предлежании располагается на …

+: передней ягодичке

-: задней ягодичке

-: головке плода

 

S: Моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях

+: внутренний поворот ягодиц

+: внутренний поворот плечиков

-: разгибание головок

-: нарушенный поворот головок

 

S: Классическое ручное пособие применяется при ### ягодичном предлежании

+: смешанном

 

S: При смешанном ягодичном предлежании применяют пособие по ### II

+: Цовьянову

 

S: Размеры большого таза

+: distantia spinarum

+: distantia cristarum

-: коньюгата анатомическая

-: коньюгата диагональная

 

S: Distantia spinarum равно … см

+: 25-26

-: 28-29

-: 30-31

-: 11

 

S: Коньюгата анатомическая равна … см

+: 11.3-11.5

-: 10.5

-: 12-12.5

-: 7

 

S: Прямой размер выхода из малого таза равна ###

+: 9.5

+: 9,5

 

S: Малый таз имеет ### плоскостей

+: 4

 

S: Методы наружного акушерского исследования

+: Леопольда-Левицкого

-: Креде-Лазаревича

-: Абуладзе

 

S: Таз считается анатомически узким, если все размеры или хотя бы один размер уменьшен по сравнению с нормальным на ### см

+: 1.5-2

+: 1,5-2

 

S: Основным показателем сужения таза принято считать размер … коньюгаты

+: истинной

-: диагональной

-: анатомической

 

S: По степени сужения узкий таз классифицируют по … степеням

+: 4

 

Q: Последовательность распределения таза по ступеням сужения

1: с.б. меньше 11 см

2: с.б. 9-7.5 см

3: с.б. 7.5-6.5 см

4: с.б. меньше 6.5 см

 

S: Узкий таз диагностируют по

+: анамнезу, осмотру

+: пельвиометрии

-: наличию экстрагенитальной патологии

-: наличию урогенитальной инфекции

-: наличию родов

 

S: Возможные осложнения клинически узкого таза

+: угроза разрыва матки

+: асфиксия плода

-: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

-: дородовое излитие околоплодных вод

 

S: К признакам клинического несоответствия относятся

+: высокое стояние контракционного кольца

+: отсутствие продвижения головки

+: положительный признак Вастена

-: признак Вастена «вровень»

-: слабость потужного периода