V1: 11.Послеродовые инфекционные заболевания.

S: Родильница 32 лет. На 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до З8'С с ознобом. Молочные железы нагрубли. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

-: лактостаз

+: эндометрит

-: лохиометра

-: начинающийся мастит

-: ничего из выше перечисленного

 

S: При эндометрите не имеют места:

-: субинволюция матки

-: болезненность при пальпации

-: сукровично-:гнойные выделения

+: серозно-:слизистые выделения

-: снижение тонуса матки

 

S: Для лактостаза характерно:

+: значительное равномерное нагрубание молочных желез

-: умеренное нагрубание молочных желез

-: температура тела 40 оС, озноб

-: свободное отделение молока

-: повышение АД

 

S: Для послеродового мастита не характерно:

-: повышение температуры тела с ознобом

-: нагрубание молочных желез

-: болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе

+: свободное отделение молока

-: гиперемия молочной железы

 

S: Наиболее частая причина лихорадки на 3-:4 день после родов:

-: инфекция мочевого пузыря

+: эндометрит

-: мастит

-: тромбофлебит

-: ничего из выше перечисленного

 

S: Родильница 32 лет, на 4-:е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до З8' С с ознобом. Молочные железы нагрубшие, матка на 4 см выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-:серозные, умеренные, без запах Наиболее вероятный диагноз?

-: лактостаз

+: эндометрит

-: лохиометра

-: начинающийся мастит

-: ничего из выше перечисленного

 

S: Для лактостаза характерно:

+: значительное равномерное нагрубание молочных желез

-: умеренное нагрубание молочных желез

-: температура тела 40' С, озноб

-: свободное отделение молока

-: повышение АД

 

S: Наиболее частая причина лихорадки на 3-::4 день после родов:

-: инфекция мочевого пузыря

+: эндометрит

-: мастит

-: тромбофлебит

-: ничего из выше перечисленного

 

S: Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день после родов:

-: инфекция мочевого тракта

+: эндометрит

-: мастит

-: тромбофлебит

-: ничего из выше перечисленного

 

S: При зндометрите не имеют места:

-: субинволюция матки

-: болезненность при пальпации

-: сукровично-:гнойные выделения

+: серозно-:слизистые выделения

-: снижение тонуса матки

 

S: Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

-: мастит

-: тромбофлебит

+: эндометрит

-: септический шок

-: Перитонит

 

S: Наиболее частая причина лихорадки на З-й, 4-й день после родов:

-: инфекция мочевого тракта

+: эндометрит

-: мастит

-: тромбофлебит

-: ничего из выше изложенного

V1: 12.Оценка функционального состояния плода.

S: Клиническим признаком острой гипоксии плода является:

-: сердцебиение плода 100-:110 у в мин.

+: аритмия

-: глухость тонов сердца плода

-: сердцебиение плода 150-:160 у в мин.

-: сердцебиение плода 120-:140 у в мин.

 

S: К развитию фетоплацентарной недостаточности приводит:

+: поздние гестозы беременных

-: заболевание почек

-: гипертоническая болезнь

-: анемия беременных

-: Ожирение

 

S: Первобеременная 36 лет поступила в отделение патологии беременности при сроке 34 не Гипертоническая болезнь II А стадии,АД 160/100 мм рт.ст. При ультразвуковом исследовании выявлен синдром задержки развития плод. Назовите возможные осложнения данной ситуации:

-: развитие гипертонического криза

-: преждевременная отслойка плаценты

+: внутриутробная гибель плода

-: припадок эклампсии

-: все перечисленное

 

S: Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

-: сердцебиение плода 100-:110 ударов в минуту

+: аритмия

-: глухость тонов сердца плода

-: сердцебиение плода 150-:160 ударов в минуту

-: сердцебиение плода 12О-:140 ударов в минуту

 

S: К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит:

+: поздние токсикозы беременных

-: заболевание почек

-: гипертоническая болезнь

-: анемия беременных

-: ожирение

 

S: Оценка состояния новорожденного не включает:

-: сердцебиение

-: дыхание

+: состояние зрачков

-: мышечный тонус

-: цвет кожи

 

S: Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки плаценты является:

-: наружное акушерское исследование

-: влагалищное исследование

-: УЗИ

+: оценка сердечной деятельности плода

-: исследование свертывающей системы крови

 

S: Признаком внутриутробной гипоксии плода является:

-: повышение тонуса матки

-: понижение тонуса матки

-: усиление родовой деятельности

+: зеленый цвет околоплодных вод

 

S: Оценка состояния новорожденного не включает:

-: сердцебиение

-: дыхание

+: состояние зрачков

-: мышечный тонус

-: цвет кожи

 

S: К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит:

+: поздние токсикозы беременных

-: заболевание почек

-: гипертоническая болезнь

-: анемия беременных

-: ожирение

 

S: Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

-: сердцебиение плода 100-:110 ударов в минуту

+: аритмия

-: глухость тонов сердца плода

-: сердцебиение плода 150-:160 ударов в минуту

-: сердцебиение плода 12О-:140 ударов в минуту

 

S: Оценка состояния новорожденного не включает:

-: сердцебиение

-: дыхание

+: состояние зрачков

-: мышечный тонус

-: цвет кожи

 

S: Оценка состояния новорожденного не включает:

-: сердцебиение

-: дыхание

+: состояние зрачков

-: мышечный тонус

-: цвет кожи

 

S: В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода, срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмично На ногах отеки, прибавка в весе 10 к Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:

-: гормональный метод исследования (определение эстриола)

+: кардиотокография с использованием функциональных проб

-: метод наружного акушерского исследования

-: УЗИ

-: все перечисленное

 

S: Для оценки состояния плода применяются:

-: аускультация

-: кардиотокография

-: УЗИ

-: гормональное исследование

+: все перечисленное

 

S: Клиническим признаком тяжелей, острой гипоксии плода является:

-: сердцебиение плода 100-110 ударов в минуту

+: аритмия

-: глухость тонов сердца плода

-: сердцебиение плода 150-16О ударов в минуту

-: сердцебиение плода 120-140 ударов в минуту

V1: 13.Родоразрешающие операции.

S: Экстренное кесарево сечение показано при:

-: рН плода 7,27

-: учащенном сердцебиении плода после схватки

-: появлении мекония

-: усилении шевеления плода

+: наличие сердцебиения плода при выпавшей пуповине, располагающейся рядом с головкой плода

I: 49 Тема 1-1-0

 

S: Операция наложения акушерских щипцов показана при:

-: простом плоский таз

-: косом положении плода

+: у роженицы с высоким АД началась гипоксия плода

-: дискоординации родовой деятельности

-: головка большим сегментом, гипоксия плода

 

S: Операция наложения акушерских щипцов показана при:

-: простом плоском тазе

-: косом положении плода

+: у роженицы с высоким АД началась гипоксия плода

-: дискоординации родовой деятельности

-: головке большим сегментом, гипоксии плода

 

S: Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:

-: корпоральное кесарево сечение

-: экстраперитонеальное кесарево сечение

-: истмико-:корпоральное кесарево сечение

+: кесарево сечение в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

-: влагалищное кесарево сечение

 

S: Тактика ведения родов при неполноценном рубце на матке:

+: кесарево сечение в плановом порядке

-: кесарево сечение с началом родовой деятельности

-: роды через естественные родовые пути

-: наложение акушерских щипцов во II периоде родов

 

S: Роженица во II периоде родов. Потуги стали редкими, короткими. Головка плода в полости малого таза, сердцебиение плода 160 ударов в минуту, приглушено. Что делать?

-: стимуляция родовой деятельности

-: лечение внутриутробной гипоксии плода

+: наложение акушерских щипцов

-: кесарево сечение

 

S: Условием для выполнения операции кесарева сечения является:

-: острая внутриутробная гипоксия плода

-: упорная слабость родовой деятельности

+: живой плод

-: узкий таз

 

S: II период родов Потуги редкие, короткие. Головка плода в полости малого таз Сердцебиение плода 160 в минуту, приглушенно. Тактика:

-: стимуляция родовой деятельности

-: лечение внутриутробной гипоксии плода

+: наложение акушерских щипцов

-: кесарево сечение

 

S: Тактика ведения родов при неполноценном рубце на матке:

+: кесарево сечение в плановом порядке

-: кесарево сечение с началом родовой деятельности

-: роды через естественные родовые пути

-: наложение акушерских щипцов во II периоде родов

 

S: Тактика родоразрешения при клинически узком тазе и живом плоде:

-: краниотомия с последующей краниоклазией

+: кесарево сечение

-: вакуум-:экстракция

-: акушерские щипцы

 

S: После рождения первого плода в матке обнаружен второй в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту. Воды второго плода не изливались. Что делать?

-: уточнить позицию второго плода

-: произвести влагалищное исследование

-: вскрыть плодный пузырь

-: произвести наружно-внутренний поворот

+: все перечисленное

 

S: Показанием к экстраперитониальному кесареву сечению является:

-: поперечное положение плода

-: дородовое излитие вод

-: низкое поперечное стояние стреловидного шва

-: безводный промежуток 12 часов

+: повышение температуры в родах

 

S: Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дом Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм рт.ст. Пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможено Определить тактику ведения беременной.

-: пролонгирование беременности на фоне лечения

-: проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-:3 дней

+: срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной терапии

-: родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

 

S: Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась своевременными родами, в послеродовом периоде эндометрит. Поступила с умеренными кровяными выделениями из половых путей. Схватки слабые, коротки Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Тактика?

-: продолжить консервативное ведение родов

-: вскрыть плодный пузырь

+: приступить к операции кесарева сечения

-: вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность

-: ничего из выше перечисленного

 

S: Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

-: поперечное положение плода

-: дородовое излитие вод

-: низкое поперечное стояние стреловидного шва

-: безводный промежуток 12 часов

+: повышение температуры в родах

 

S: Родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через произведённый разрез на матке называется ### сечение

+: Кесарево

 

S: Повышение частоты Кесарева сечения в современном акушерстве обусловлено:

+: увеличением количества первородящих старше 35 лет

+: интенсивным внедрением ЭКО

-: повышением частоты ИППП

-: наличием многоводия

-: повышением частоты экстрагенитальной патологии

 

S: Показанием к Кесареву сечению являются

+: полное предлежание плаценты

+: несостоятельность рубца на матке

-: многоплодная беременность

-: выраженный симодизит

-: перекошенная беременность

-: преждевременные роды

 

S: Условия для проведения операции Кесарево сечения:

+: живой и жизнеспособный плод

+: информированное согласие женщины на проведение операции Кесарево сечение

-: отказ женщины от операции Кесарево сечения

-: мёртвый плод

 

S: Методы обезболивания при проведении операции Кесарево сечения

+: спирально-эпидуральная

+: эпидуральная

+: ОЭТН

-: внутренняя анестезия

-: местная инфильтрационная анестезия

-: закисью азота

 

S: Условия для проведения операции наложения акушерских щипцов:

+: живой плод

+: полное открытие маточного зева

-: мёртвый плод

-: открытие маточного зева на 6-7 см

-: отсутствие плодного пузыря

-: наличие целостности плодного пузыря

 

S: Осложнения при проведении операции наложения акушерских щипцов:

+: повреждения мягких родовых путей

+: повреждение тазовых органов

+: нефалогематома у плода

-: пороки развития плода

-: разрыв матки

-: антенатальная гибель плода

 

S: Показания для вакуум-экстрации плода:

+: упорная вторичная слабость родовых сил

+: острая гипоксия плода

-: первичная слабость родовых сил

-: хроническая плацентарная недостаточность

 

S: Противопоказания для вакуум-экстрации плода

+: гестоз тяжёлой степени

+: разгибательные предлежания

-: упорная слабость II периода родов

-: острая гипоксия плода

 

S: Условия для проведения вакуум-экстрации плода

+: живой плод

+: полное открытие маточного зева

-: отсутствие возможности участия роженицы в родах

-: несоответствие размеров головки плода и таза матери

 

S: Акушерская операция, целью которой является уменьшение объёма и размеров плода для его извлечения через естественные родовые пути называется ###

+: эмбриотомией

 

S: Акушерская операция, заключающаяся в перфорации головки плода с последующим удалением вещества головного мозга называется ###

+: краниономией

 

S: Показаниями для краниотомией являются:

+: резкое несоответствие таза матери и головки плода

+: гидроцефалия

+: смерть плода в родах

-: поперечное положение плода

-: живой плод при наличии слабости родовых сил

 

Q: Распределить последовательность техники операции краниотомии по моментам

1: обнажение головки с помощью плоских акушерских зеркал

2: рассечение мягких тканей головки

3: перфорация головки

4: эксцеребрация

 

S: Извлечение перфорированной и уменьшенной в объёме головки плода с помощью краниокласта называется ###

+: краниоклазией

 

S: Операция отделения головки плода от туловища в области шейных позвонков называется ###

+: декапитацией

 

S: Показания для декапитации

+: запущенное поперечное положение плода

-: поперечное положение плода

-: маточное кровотечение

-: все варианты ответов верны

 

S: Операции опорожнения грудной и брюшной полости плода от внутренностей для уменьшения их объёма:

+: эвисцерация

+: эвентерация

-: клейдотомия

-: краниоклазия

-: декапитация

 

S: Противопоказания для спондилотомии

+: живой плод

+: предлежание плаценты

-: запущенное поперечное положение плода

-: мёртвый плод

V1: 14.Невынашивание беременности.

S: В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живот При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Диагноз?

+: беременность 8 недель, угрожающий выкидыш

-: неразвивающаяся беременность

-: внематочная беременность

-: миома матки

-: неполный аборт

 

S: При начавшемся аборте показано:

+: госпитализация

-: инструментальное удаление плодного яйца

-: применение антибиотиков

-: лечение в амбулаторных условиях

-: применение сокращающих средств

 

S: К причинам преждевременных родов относятся:

-: резус-:конфликт

-: гестоз

-: многоплодная беременность

-: гестационный пиелонефрит

+: все перечисленное

 

S: Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Жалобы на тянущие боли внизу живот Матка возбудима, поперечное положение плод Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

-: кесарево сечение

-: наружный поворот плода

+: мероприятия, направленные на сохранение беременности

-: родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракция

-: амниотомия

 

S: Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки беременности является:

-: несовместимость по Rh-:фактору

-: поднятие тяжести, травма

+: хромосомные аномалии

-: инфекции

-: истмико-цервикальная недостаточность

 

S: В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живот. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Диагноз?

+: беременность 8 недель, угрожающий выкидыш

-: неразвивающаяся беременность

-: внематочная беременность

-: миома матки

-: неполный аборт

 

S: При начавшемся аборте показано:

+: госпитализация

-: инструментальное удаление плодного яйца

-: применение антибиотиков

-: лечение в амбулаторных условиях

-: применение сокращающих средств

 

S: Беременность 10 недель. Сегодня произошел выкидыш. Доставлено плодное яйцо, целое на вид Шейка пропускает 1 палец. Матка увеличена до 7 недель беременности. Небольшие кровянистые выделения. Что делать?

-: наблюдение

-: введение сокращающих средств

+: инструментальное обследование стенок полости матки

-: противовоспалительная терапия

 

S: Наиболее частой причиной смертности недоношенных новорожденных является:

+: респираторный дистресс-синдром

-: гемолитическая болезнь новорожденных

-: пороки развития

-: желтуха новорожденных

-: инфекционные заболевания

 

S: К причинам преждевременных родов относятся:

-: резус-конфликт

-: гестоз

-: многоплодная беременность

-: гестационный пиелонефрит

+: все перечисленное

 

S: К причинам преждевременных родов относится:

-: резус-:конфликт

-: гестоз

-: многоплодная беременность

-: гестационный пиелонефрит

+: все перечисленное

 

S: К причинам преждевременных родов относятся:

-: резус-:конфликт

-: гестоз

-: многоплодная беременность

-: гестационный пиелонефрит

+: все перечисленное

 

S: Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

+: респираторный дистресс-:синдром

-: гемолитическая болезнь новорожденных

-: пороки развития

-: желтуха новорожденных

-: Инфекция

 

S: Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки беременности является:

-: несовместимость по Rh-:фактору

-: поднятие тяжести, травма

+: хромосомные аномалии

-: инфекции

-: истмико-:цервикальная недостаточность

 

S: Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является:

-: несовместимость по Рh -: фактору

-: поднятие тяжести, травма

+: хромосомные аномалии

-: инфекции

-: истмико-:цервикальная недостаточность

 

S: Причиной аборта может быть:

-: инфекция

-: цервикальная недостаточность

-: травма

-: ионизирующее облучение

+: все перечисленное

 

S: Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является:

-: несовместимость по Rh-фактору

-: поднятие тяжести, травма

+: хромосомные аномалии

-: инфекции

-: истмико-:цервикальная недостаточность

 

S: К причинам преждевременных родов относится:

-: резус-:конфликт

-: гестоз

-: многоплодная беременность

-: гестационный пиелонефрит

+: все перечисленное

 

S: Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота, матка возбуждена, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 14О ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца Предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

-: кесарево сечение

-: наружный поворот плода

+: мероприятия, направленные на сохранение беременности

-: родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракция

-: амниотомия