Тема 3. Харчові отруєння як гігієнічна проблема. Методика розслідування випадків харчових отруєнь.

 

Актуальність теми

Контамінація харчових продуктів і готових страв специфічними мікроорганізмами та хімічними домішками, зумовлена порушенням санітарно-гігієнічних вимог під час виробництва, транспортування, зберігання та реалізації харчової продукції, сприяє виникненню харчових отруєнь мікробної та немікробної природи. Частота цих захворювань в Україні залишається досить високою і пов’язана з послабленням контролю за якістю харчової сировини та готової продукції, низьким рівнем гігієнічних навиків працівників харчової промисловості, харчоблоків, торгівлі, глобалізацією торгівлі та зростанням асортименту харчової продукції. З метою з’ясування причин виникнення харчового отруєння, розроблення заходів щодо його ліквідації та профілактики подальших випадків кожне харчове отруєння підлягає спеціальному розслідуванню санітарно-епідеміологічною службою, ефективність якого передусім залежить від своєчасного інформування СЕС лікарем-лікувальником про виявлений випадок харчового отруєння та ретельного відбору проб підозрілих продуктів для лабораторного дослідження.

Навчальні цілі

Знати класифікацію, етіологію, патогенез, клініку, основні принципи профілактики харчових отруєнь, обов’язки лікарів-лікувальників і гігієністів в процесі розслідування харчових отруєнь, нормативні документи, які визначають заходи профілактики та порядок розслідування харчових отруєнь.

Вміти встановити причини виникнення та характер харчових отруєнь, надати невідкладну медичну допомогу потерпілим, організувати та провести розслідування випадку, оформити екстрене повідомлення.

Базові знання, вміння та навики

Поняття про якість та безпечність харчових продуктів, мікробіологічні критерії та норми безпеки [мікробіологія, загальна гігієна]; поняття про харчові отруєння, їх класифікація за етіологічною та патогенетичною ознаками, причини виникнення [загальна гігієна], властивості збудників [мікробіологія], клініка мікробних харчових отруєнь та інфекційних захворювань, що передаються через їжу [інфекційні хвороби]; методика розслідування випадків харчових отруєнь, порядок відбору проб харчової продукції, біологічного матеріалу та змивів для лабораторного дослідження, оформлення супровідної документації [загальна гігієна]; реєстрація та облік випадків харчових отруєнь [епідеміологія]; основні принципи профілактики харчових отруєнь мікробної та немікробної етіології [загальна гігієна, епідеміологія].

Зміст теми

Харчові отруєння, їх визначення, класифікація, сучасні погляди на класифікацію. Харчові токсикоінфекції, бактерійні та мікотоксикози, визначення, етіологія, діагностика, клініка, принципи профілактики. Харчові отруєння немікробної природи (отруйними рослинами і тканинами тварин; продуктами, отруйними за певних умов; домішками хімічних речовин). Харчові отруєння невстановленої етіології, гіпотези їх виникнення, особливості клініки. Методика розслідування причин харчових отруєнь, участь та обов’язки лікарів-гігієністів і лікарів лікувального профілю. Законодавчі й інструктивно-методичні документи, які визначають заходи профілактики та порядок розслідування харчових отруєнь. Профілактичні заходи щодо ліквідації та запобігання випадків харчових отруєнь.

Література

Основна:

1. Гігієна та екологія: Підручник / За ред. В.Г.Бардова. – Вінниця, Нова книга, 2006. – С. 311-328.

2. Гігієна харчування з основами нутриціології: Підручник; у 2 кн. / За ред. В.І.Ципріяна.– К.: Медицина, 2007. – Кн. 2. – С. 392-493.

3. Гігієна та екологія: Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 “Загальна лікарська підготовка” / Б.А.Пластунов та ін. – Львів, 2011. – 263 с.

4. Перелік типових задач діяльності, умінь і практичних навиків до державного іспиту з гігієни для студентів VI курсів медичних факультетів фахового спрямування “Лікувальна справа”. – Львів: ЛНМУ ім. Данила Галицького, 2012. – 26 с.

Додаткова:

5. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять / За ред. І.І.Даценко. – Львів: Світ, 2001. – С. 181-186.

6. Азбука харчування. Профілактичне харчування / За ред. Г.І.Столмакової, І.О. Мартинюка. – Львів: Світ, 1993. – С. 96-171.

Контрольні питання

1. Харчові отруєння, їх визначення та класифікація.

2. Харчові токсикоінфекції, визначення, етіологія, діагностика, клініка, профілактика.

3. Бактерійні токсикози, їх етіологія, діагностика, клініка, профілактика.

4. Мікотоксикози, їх етіологія, діагностика, клініка, профілактика.

5. Харчові отруєння немікробної природи, їх етіологія, діагностика, клініка, профілактика.

6. Харчові отруєння невстановленої етіології, гіпотези їх виникнення, особливості клініки.

7. Методика розслідування причин харчових отруєнь. Документи, які оформляються в процесі розслідування випадку харчового отруєння. Законодавчі й інструктивно-методичні документи, які визначають заходи профілактики та порядок розслідування харчових отруєнь. Профілактичні заходи щодо ліквідації та запобігання випадків харчових отруєнь.

Контрольні тести 5. 232-319 [3].

Контрольні завдання

1. Скласти алгоритм розслідування випадку харчового отруєння [1, С. 326].

2. Розв’язати ситуаційні задачі 18-20; опрацювати навики 18(ІІ), 22(II) [4] і скласти за даними однієї задачі екстрене повідомлення про харчове отруєння [1, С. 324].