Перечень первичной медицинской документации,

Используемый в женской консультации

1. Медицинская карта амбулаторного больного

2. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

3. Талон на прием к врачу

4. Талон амбулаторного пациента

5. Талон амбулаторного пациента (сокращенный вариант)

6. Единый талон амбулаторного пациента

7. Талон на законченный случай временной нетрудоспособности

8. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

9. Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты

10. Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице

11. Журнал учета процедур

12. Контрольная карта диспансерного наблюдения

13. Книга записи вызова врача на дом

14. Журнал записи родовспоможений на дому

15. Журнал для записи заключений ВКК

16. Кодировочный талон

17. Книга регистрации листков нетрудоспособности

18. Журнал учета санитарно - просветительной работы

19. Ведомость учета посещений поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации и на дому

20. Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАП, колхозного родильного дома

21. Карточка предварительной записи на прием к врачу

22. Карта больного, лечащегося в кабинете лечебной физкультуры

23. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)

24. Журнал записи рентгенологических исследований

25. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

26. Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью

27. Журнал записи амбулаторных операций

28. Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дом отдыха, пансионат, турбазу

29. Санаторно-курортная карта для взрослых и подростков

30. Журнал регистрации амбулаторных больных

31. Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозных родильных домов

32. Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу

33. Книга записи работы старшего юрисконсульта, юрисконсульта учреждений здравоохранения

34. Направление на медико-социальную экспертизу

35. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических) бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы

36. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного заболевания

37. Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта

38. Рецепт

39. Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотические вещества (специальный рецептурный бланк)

40. Индивидуальная карта беременной и родильницы

41. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы

42. Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)

43. Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики

44. Направление на анализ

45. Направление на гематологический, общеклинический анализ

46. Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости

47. Направление на цитологическое исследование и результат исследования

48. Направление на исследование крови на резус-принадлежность и резус - антитела и результат исследования

49. Журнал регистрации серологических исследований

50. Листок нетрудоспособности

 

Социально - правовая помощь

Оказание социально-правовой помощи в женской консультации является одним из звеньев в системе мер по охране материнства и детства. Эта работа осуществляется юрисконсультом, который непосредственно подчиняется руководителю учреждения. Свою работу юрисконсульт организует в соответствии с действующим законодательством.

Должность юрисконсульта предусматривается в женских консультациях с числом врачебных должностей от 11 и 0,5 должности на женскую консультацию от 5 до 10 врачебных должностей (Приказ Минздрава России от 22.05.01 N 165 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при учреждениях здравоохранения". В гос. регистрации не нуждается; письмо Минюста России от 02.07.2001 N 07/6619-ЮД). Вместе с тем, руководитель учреждения может вводить должность данного специалиста в штат консультации любой мощности.

Дни и часы работы юрисконсульта должны быть известны женщинам и специалистам. Работа носит индивидуальный, иногда групповой характер. Женщины могут направляться на прием к юрисконсульту врачами акушерами-гинекологами и другими специалистами или обращаться самостоятельно.

Сведения о пациентках и принятых решениях заносятся в "Книгу записей работы старшего юрисконсульта, юрисконсульта учреждения здравоохранения".

В женской консультации могут быть созданы специальные стенды или организованы групповые беседы по правовым вопросам.

Юрисконсульт составляет ежегодные отчеты о своей деятельности и представляет руководителю учреждения.