Организация санитарной обработки раненых и больных, дегазации транспорта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации

8.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

321. Применение химического оружия (стойких ОВ) приведет к длительному заражению отравляющими веществами местности, находящихся на ней различных объектов (вооружения, техники, медицинского имущества, воды, продовольствия), а также личного состава, раненых и больных. Для предупреждения поражения личного состава войск, в том числе подразделений и частей медицинской службы, а также для снижения вероятности вторичных поражений в результате контакта с зараженными объектами или десорбции паров ОВ с имущества, обмундирования, повязок, раненых и больных должна проводиться специальная обработка.

Специальная обработка пораженных ОВ – это комплекс мероприятий, проводимых в целях предупреждения или уменьшения поражений личного состава. Специальная обработка включает обезвреживание и удаление ОВ с кожных покровов, дегазацию обмундирования, средств индивидуальной защиты, личного оружия, снаряжения, медицинского имущества, транспорта и др.

 

8. 2. СРЕДСТВА ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И ДЕГАЗАЦИИ ОБМУНДИРОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

 

322 Санитарная обработка как часть специальной обработки с учетом характера и объема проводимых мероприятий разделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка включает дегазацию открытых участков кожи, прилегающего к ним обмундирования и лицевой части надетого противогаза. Она проводится в очаге химического поражения в порядке само- и взаимопомощи или для пораженных, раненых и больных силами личного состава медицинской службы, работающего в очаге, на МПБ, МПП, а также в отделениях специальной обработки отдельных медицинских батальонов, отрядов и ВПГ, развернутых вблизи очага.

323. Средствами ЧСО, находящимися на табельном снабжении в Вооруженных Силах, являются индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-11).

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи (лица, шеи, кистей рук) при заражении ОВ. Он обеспечивает профилактику поражений в течении 6 ч.

Время подготовки пакета к использованию не более 15 с.

ИПП-11 выполнен из полимерного материала в виде герметично заваренного пленочного конверта, в который помещен тампон, пропитанный рецептурой «ланглик» и является изделием одноразового использования.

Обработку в целях защиты кожи необходимо начинать с нанесения рецептуры на лицо и шею спереди. Затем следует тщательно обработать шею сзади и уши, после этого – кисти рук.

324. При внезапном применении противником ОВ необходимо закрыть глаза, задержать дыхание, надеть противогаз, сделать глубокий выдох и открыть глаза. Затем надеть защитный плащ в виде накидки, наклониться вперед, подготовить ИПП-11 к обработке. Снова закрыть глаза, задержать дыхание, снять лицевую часть противогаза, обработать лицо и шею рецептурой ИПП, надеть противогаз и сделать глубокий выдох. После этого обработать кисти рук и надеть защитные перчатки, чулки и защитный плащ в рукава.

325. Частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8 включает в себя дополнительно обязательную обработку прилегающего к открытым участкам кожи обмундирования.

326. Дегазирующий порошковый пакет (ДПС-1) предназначен для дегазации обмундирования и снаряжения при заражении ОВ. Для защиты от влаги порошок помещен в полиэтиленовую упаковку. ДПС-1 включены в комплект индивидуальной дегазирующей порошковой смеси (ИДПС-69), предназначенный для дегазации стрелкового оружия и обмундирования. Порядок использования ДПС-1 определен инструкцией по его применению. Обработку обмундирования следует проводить начиная с плеч, затем дегазируют ОВ на предплечьях, туловище и далее на ногах. При этом особое внимание обращают на обработку труднодоступных мест (подмышки, под ремнем, лямкой и сумкой противогаза). Одновременно обрабатываются снаряжение и поверхность обмундирования под ним. При пребывании в зимнем обмундировании необходимо особенно тщательно обработать мех шапки и воротника полушубка, порошок втирают в ткань не только снаружи, но и изнутри. Через 10 – 15 мин. после окончания обработки пакетом необходимо стряхнуть с обмундирования излишки порошка.

На этапах медицинской эвакуации ДПС-1 используется для уменьшения десорбции паров ОВ с обмундирования, а также с повязок и транспортных шин раненых, прибывших из очагов химического поражения.

В летнее время в случае отсутствия ДПС-1 может быть использован мыльно-содовый раствор (200–250 г питьевой соды и 20–25 г хозяйственного мыла на 100 л воды). Тампонами, смоченными этим раствором, протирают волосистую часть головы, обмундирование до влажного состояния и обувь. Расход раствора 0,8 – 1,0 л на человека.

Для контроля степени заражения воздуха ОВ в закрытых помещениях при приеме пораженных используют средства химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР, ГСП-11 и ГСА-12).

327. Медицинское имущество может быть заражено ОВ вследствие распространения на районы развертывания подразделений и частей медицинской службы первичного и вторичного облаков зараженного воздуха или при использовании его для оказания медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации. Заражаемость медицинского имущества ОВ, как и других объектов, может быть различной.

Медицинское имущество, санитарные палатки, подвергшиеся воздействию аэрозоля ОВ типа Vx, зомана, могут заражаться выше допустимых величин. При этом ОВ могут проникать в закрытые укладки (медицинские комплекты) и заражать внутри них медицинские предметы.

ОВ в капельно-жидком виде быстро проникают в пористые материалы (дерево, кожу, ткань) и впитываются в лакокрасочные покрытия и резину. Непористые материалы (металл, стекло, эбонит) заражаются только с поверхности. Медицинское имущество, находившееся во вторичном облаке ОВ типа Vx, зомана, иприта, также следует считать зараженным.

328. Личный состав медицинской службы обязан принимать необходимые меры по защите от заражения ОВ медицинского имущества и техники и владеть методами его дегазации. Для этого медицинскую технику рекомендуется хранить в укрытиях, медицинское имущества еще и в герметичной таре. Находящиеся на открытой местности их укрывают брезентом и подручными материалами.

Дегазация медицинского имущества и техники проводится силами и средствами медицинской службы. По решению командования для этого могут привлекаться силы и средства войск радиационной, химических и биологической защиты.

329. Медикаменты, находящиеся в таре, при заражении капельно-жидкими ОВ обрабатывают в зависимости от характера и степени ее заражения. Тару, не пропускающую ОВ (металл, стекло и др.), тщательно дегазируют с поверхности. Если упаковка была герметичной, то медикаменты используют по назначению. Медикаменты, находящиеся в таре, пропускающей пары и капельно-жидкие ОВ, в случае заражения уничтожают.

Перевязочный материал, зараженный капельно-жидким ОВ, подлежит дегазации. На этапах медицинской эвакуации дегазацию марли, бинтов, салфеток можно производить кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение часа с последующим промыванием в теплой воде, высушиванием и утюжкой. Большие запасы марли, бинтов, салфеток, зараженных ОВ типа Vx, ипритом, зоманом, дегазируют, как правило, на дегазационных пунктах пароаммиачным способом в течение 1 – 1,5 ч.

330. Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или пергаментной бумаги, парами современных высокотоксичных ОВ практически не заражается и после снятия упаковки может быть использован для оказания медицинской помощи. Перевязочный материал в ненадежной упаковке или без нее интенсивно сорбирует пары ОВ и поэтому используется после длительного проветривания и контроля полноты дегазации.

331. Хирургические инструменты, зараженные капельно-жидкимиОВ, дегазируют путем двукратного промывания в органических растворителях (спирт, бензин) с последующим кипячением в воде не менее 60 мин с момента закипания воды.

332. Стеклянные, фарфоровые, эбонитовые изделия и посуду дегазируют теми же способами, что и металлические инструменты. Для дегазации их можно погружать также на 10 – 15 мин в табельные дегазирующие растворы № 1 и 2. Избыток дегазирующего раствора смывают органическим растворителем (спиртом, бензином), затем инструменты (изделия) моют в воде и протирают насухо.

333. Резиновые изделия (кровоостанавливающие жгуты, грелки, резиновые части медицинской аппаратуры, шлем для раненных в голову), зараженные капельно-жидкими ОВ, дегазируют кипячением в чистой воде: 1,5 ч с момента закипания воды – при заражения ОВ типа Vх, 2 ч – при заражении ипритами. При заражении их ОВ типа зоман – дегазируют кипячением в 1% растворе гидрокарбоната натрия или в 0,3% растворе порошка СФ-2у в течение 3 ч. Другие резиновые изделия, применяемые в хирургической практике (катетеры, хирургические перчатки, дренажные трубки), уничтожают.

334. Диагностическую, рентгеновскую, физиотерапевтическую аппаратуру, зубоврачебное и зуботехническое имущество, зараженное капельно-жидким ОВ, дегазируют протиранием тампонами, смоченными рецептурой, состоящей из 3% водного раствора перекиси водорода и 3% раствора натриевой или калиевой щелочи с последующим обмыванием их в теплой воде и протиранием насухо. Резиновые прокладки, деревянные части снимают и дегазируют отдельно.

335. Санитарные носилки, зараженные капельно-жидкими ОВ, дегазируют следующим образом: при заражении ФОВ (зарин, зоман) полотнища протирают ветошью, смоченной дегазирующим раствором № 2 или обрабатывают этим же раствором путем орошения из комплекта ИДК-1 или прибора РДП-4в, при заражении ОВ типа Vx или ипритами обрабатывают 5 – 10% водной суспензией ДТС-ГК (соответственно 1-й и 2-й категории) путем орошения с помощью газожидкостного прибора из комплекта ДК-4 или протиранием ветошью, смоченной в осветленном растворе ДТС-ГК.

Норма расхода дегазирующего раствора – 0,4 – 0,5 л/м². После дегазации через 10 – 15 мин полотнища санитарных носилок во избежание порчи необходимо промыть водой и просушить. Следует помнить, что резиновые ручки носилок при этом дегазируются недостаточно и поэтому представляют опасность при контакте с ними незащищенных рук. Вследствие этого переносить раненых и больных на носилках необходимо в защитных перчатках. В случае отсутствия указанных средств носилки дегазируют в такой последовательности: съемные полотнища кипятят в воде в течение 1,5 – 2 ч, тщательно прополаскивают в чистой воде и высушивают; металлические части прокаливают на огне или тщательно промывают 2 – 3 раза органическими растворителями, а затем досуха вытирают.

336. Транспортные шины (металлические, деревянные, фанерные), протирают ветошью, смоченной дегазирующим раствором № 1 или 5–10% раствором суспензии ДТС-ГК при заражении ОВ типа Vx, ипритами или раствором № 2 при заражении другими ФОВ.

337. Окрашенные деревянные комплекты (медицинские укладки), зараженные ОВ типа Ви-Икс, ипритами, дегазируют раствором № 1, протирая ветошью или орошая с помощью комплекта ИДК-1. При заражении медицинских комплектов зарином дегазацию проводят дегазирующим раствором № 2. Вопрос об использовании предметов, находящихся внутри комплекта, необходимо в каждом конкретном случае решать по результатам определения их зараженности средствами индикации.

338. Наиболее трудно в полевых условиях дегазировать госпитальные палатки (типа УСБ-56), так как их размеры не позволяют использовать для дегазации такие технические средства, как бучильную установку БУ-4М и автодегазационную установку АГВ-ЗМ.

Брезентовые госпитальные палатки, зараженные капельно-жид-кими ОВ, при необходимости можно дегазировать с помощью комплектов ИДК-1, ДК-4 или прибора РДП-4в. При этом палатку подвергают обработке дважды с интервалом 10 – 15 мин. После второй обработки дегазирующий раствор необходимо смыть, а палатку проветрить (1 ч – летом, 2 ч – зимой). Норма расхода дегазирующих растворов – 1 л/м² ткани.

Дегазация палатки длительным проветриванием на открытом воздухе проводится в течение 15 – 35 сут в зависимости от погоды, для дегазации путем погружения палатки в проточную воду (при наличии водоема) требуется 3 – 5 сут.

339. Зараженное вещевое имущество раненых и больных, поступающее на этапы медицинской эвакуации, собирают в специальные мешки и направляют на дегазационные пункты, развернутые подразделениями войск радиационной, химической и биологической защиты.

340. Дальнейшее использование зараженных предметов определяется эффективностью дегазации материалов, из которых они изготовлены. При правильной и своевременной обработке поверхности зараженных предметов полнота дегазации достигается сразу после ее завершения, однако, некоторая часть ОВ все-таки впитывается в пористые материалы (дерево, кожу), полимерные материалы (резину, некоторые пластмассы, краски), задерживается в них продолжительное время и может испаряться. Поэтому следует избегать в течение первых двух суток после дегазации длительного контакта этих предметов с обнаженной кожей или через летнее армейское обмундирование. Для исключения такого контакта следует использовать защитные перчатки, накидки, плащи.

При эксплуатации брезентов, палаток, обработанных методам протирания или распыления химических дегазирующих растворов, в толще материалов ОВ полностью не нейтрализуется. Поэтому в течение первых двух суток после дегазации находиться вблизи объектов или внутри них без противогазов можно только после определения безопасных концентраций ОВ с помощью средств индикации.

341. Личный состав, принимающий участие в дегазации, должен:

проводить ее в специально отведенном месте;

использовать средств индивидуальной защиты (противогаз, чулки, перчатки, фартук, нарукавники);

соблюдать правила личной безопасности во время дегазации, при необходимости использовать ИПП;

пройти полную санитарную обработку после окончания дегазации, заключающейся в обмывании всего тела теплой водой с мылом, с обязательной сменой белья и обмундирования.

 

8. 3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ЗАРАЖЕННЫХ Отравляющими веществами В ОЧАГЕ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

 

342. Специальная обработка включает дегазацию вооружения, техники, обмундирования, обуви, средств защиты, медицинского имущества, воды и продовольствия, а также санитарную обработку личного состава, раненых и больных. Дегазация предусматривает обезвреживание того или иного объекта, зараженного ОВ, сохраняющего свою токсичность в течение длительного времени. Она достигается разрушением (нейтрализацией) ОВ в ходе химических реакций, воздействием высокой температуры или удалением с зараженных предметов.

343. По объему работ и срокам их выполнения специальная обработка при заражении ОВ подразделяется на частичную и полную.

Она организуется штабами соединений (частей) и осуществляется силами и средствами самих войск. Наиболее сложные задачи выполняются силами и средствами войск радиационной, химической и биологической защиты.

344. Полная специальная обработка при заражении ОВ включает проведение дегазации вооружения и техники, обмундирования, обуви, средств защиты и других объектов, а при необходимости и санитарной обработки личного состава.

345. Частичная специальная обработка при заражении ОВ включает, немедленную дегазацию открытых участков кожных покровов человека, обмундирования, лицевой части противогаза, стрелкового оружия, отдельных участков наружной поверхности вооружения и техники, с которыми личный состав постоянно соприкасается в ходе выполнения боевых задач.

346. Полная санитарная обработка личного состава войск, раненых и больных при заражении ОВ заключается в обмывании всего тела водой с мылом, с обязательной сменой белья и обмундирования.

347. По месту проведения различают специальную обработку в очаге химического поражения, по выходе из него и на этапах медицинской эвакуации. Специальную обработку в химическом очаге и по выходе из него организуют и проводят командиры частей и соединений с привлечением специальных подразделений войск радиационной, химической и биологической защиты химических войск. Специальную обработку на этапах медицинской эвакуации проводит личный состав медицинской службы.

348. По содержанию и срочности мероприятий специальной обработки на этапах медицинской эвакуации выделяют санитарную обработку раненых и больных, зараженных ОВ, и специальную обработку медицинского имущества, санитарного транспорта, стрелкового (личного) оружия и других объектов.

Санитарная обработка раненых и больных, зараженных ОВ, и дегазация их обмундирования на этапах медицинской эвакуации проводятся с помощью табельных средств дегазации кожных покровов (ИПП) и обмундирования (ДПС).

349. Частичная санитарная обработка, проводимая в очаге химического поражения, направлена на защиту от первичных заражений ОВ в момент их применения.

ИПП в очаге химического поражения применяется личным составом немедленно в порядке само- и взаимопомощи при подозрении на зараженность открытых участков тела и обмундирования в момент применения химического оружия после надевания противогаза и защитного плаща в виде накидки.

350. Повторная частичная санитарная обработка и дегазация обмундирования дегазирующими порошковыми рецептурами проводятся (по указанию командиров) личным составом после выхода из района заражения ОВ и снятия средств защиты кожи, а также на этапах медицинской эвакуации. Легкопораженные и больные проводят ее самостоятельно в порядке само- и взаимопомощи; тяжелопораженных обрабатывают санитарный инструктор или санитар. Дегазация обмундирования и повторная частичная санитарная обработка кожи приобретают для них особенное значение, так как позволяют хотя бы на короткий срок снять противогаз.

351. На МПБ и МПП, развернутых вне зоны заражения, для предупреждения вторичных ингаляционных поражений в результате десорбции паров ОВ с обмундирования, снаряжения и обуви используют кроме табельных дегазирующих порошков специальные дегазирующие растворы и рецептуры. Применение специальных рецептур позволяет предупредить поражение ОВ в результате вторичного контакта пораженных и медицинского состава с зараженным обмундированием и предметами снаряжения.

Десорбцию паров ОВ с обмундирования и снаряжения, обуви, повязок, транспортных шин и других предметов можно уменьшить путем их обработки раствором мыла, хлорсодержащих препаратов (на основе хлорамина) и питьевой соды, а также проветриванием на открытом воздухе: для ФОВ типа зарин летом – 0,5 – 1 ч, зимой – 2 – 3 ч; для ипритов летом – 3 ч, зимой – 6 ч. Так как ОКЗК задерживает небольшие капли ОВ на 6 – 12 ч, поэтому сроки естественной дегазации проветриванием должны быть увеличены вдвое.

Однако в этих случаях, как и после обработки обмундирования рецептурой ДПС, без противогазов можно находиться лишь на открытом воздухе или в хорошо вентилируемых помещениях.

Частичная санитарная обработка, проведенная вне очага заражения с одновременной заменой обмундирования, уменьшает или полностью устраняет поражение ОВ окружающих. Последующая полная санитарная обработка ввиду этого может быть отсрочена.

352. Для проведения частичной санитарной обработки раненых и больных и дегазации транспорта и имущества на МПП развертывается площадка специальной обработки (рис. 1), включающая:

площадку санитарной обработки (ПСО) раненых и больных, зараженных ОВ;

площадку специальной обработки транспорта и имущества.

Площадку санитарной обработки развертывают в 25 – 30 м от функциональных подразделений МПП, размером 20х30 м, с наветренной стороны. Для материально-технического оснащения площадки необходимо использовать комплекты дегазации обмундирования и стрелкового оружия (ИДПС-69), комплект В-5 (дезинфекция), автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4, индивидуальный комплект для специальной обработки автомобильного транспорта (ИДК-1), дегазирующие порошковые пакеты, а также другие рецептуры, обеспечивающие эффективную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию. Площадку делят на две части: для обработки тяжелопораженных и легкопораженных. На ПСО выделяют «грязную» и «чистую» половины. Руководит работой на ней санитарный инструктор МПП, в помощь которому выделяют 1–2 звена санитаров-носильщиков (санитаров).

направление ветра

 

Рис. 1. Площадка специальной обработки МПП:

А – площадка санитарной обработки; Б – площадка специальной обработки транспорта и носилок; 1 – ящик для сбора оружия; 2 – прорезиненные мешки для сбора зараженного обмундирования, средств защиты (НПП, РДП–48, часть комплекта НДПС–69, ванночки с мыльным раствором, тампоны); 3 – место для частичной санитарной обработки носилочных пораженных; 4 – стойка с вешалками для дезактивации обмундирования; 5 – стол для противохимических средств; 6 – яма для сбора использованных тампонов, ветоши; 7 – ящик для обменного фонда белья и обмундирования; 8 – место для снятия средств защиты органов дыхания и надевания незараженного белья и обмундирования; 9 – стол для антидотов; 10 – умывальник; 11 – место для чистых носилок; 12 – место для специальной обработки носилок и медицинского имущества; 13 – комплект для специальной обработки военной техники ДК–4; 14 – емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов; 15 – место для обработки санитарного транспорта; 16 – место для обработки машин подвоза (грузового транспорта).

На «грязной» половине ПСО выделяют места для обезвреживания обмундирования, обуви, устанавливают стол для противохимических средств.

Перед входом на площадку у раненых и больных изымается стрелковое оружие и устанавливается в пирамиду (укладывается в ящик). Взамен военнослужащим выдается квитанция о приеме оружия.

На «грязной» половине площадки с пораженного снимаются средства защиты кожи и складываются в специальный мешок; тампонами, смоченными жидкостью ИПП, обрабатываются кисти рук, шея и прилегающие участки обмундирования (воротник, манжеты куртки); обрабатывается дегазирующей жидкостью ИПП лицевая часть противогаза (без его снятия), обмундирование обрабатывается дегазирующим порошком из пакета ДПС.

На «чистой» половине площадки (в зимнее время – в палатке) после сияния противогаза обрабатывается лицо дегазирующей рецептурой ИПП. При необходимости пораженному вводится антидот будаксим (афин) – 1 мл внутримышечно, оказывается неотложная медицинская помощь.

Обмундирование и белье тяжелопораженным по возможности заменяют на чистое в определенной последовательности: после снятия с пораженного куртки и рубахи нательной его укладывают на клеенку, развернутую из рулона, на носилках. Затем снимают брюки и кальсоны, одновременно подкладывая клеенку под таз и ноги. Пораженного перекладывают на чистые носилки, надевают на него чистое белье и обмундирование из обменного фонда.

После частичной санитарной обработки санитары-носильщики доставляют тяжелопораженного на сортировочную площадку МПП. Личный состав, привлекаемый для работы на площадке санитарной обработки, периодически дегазирует свои защитные перчатки, а также предметы, с которыми контактирует.

Площадку специальной обработки транспорта и имущества развертывают в районе МПП на расстоянии 20 – 25 м от площадки санитарной обработки. На ней размещаются табельные комплекты ДК-4 (ИДК-1) и емкости с дегазирующими растворами или рецептурами. Здесь также выделяют «грязную» и «чистую» половины. За пределами площадки отрывают колодец для сточных вод, зараженных РВ и продуктами нейтрализации ОВ. На грязной половине площадки выделяются места для специальной обработки автомобильного транспорта и санитарных носилок. Специальную обработку санитарных и транспортных автомобилей осуществляют сами водители в средствах индивидуальной защиты кожи и органов дыхания.

При поступлении пораженных ОВ из химических очагов личный состав ПСО работает в средствах защиты кожи изолирующего типа и в противогазах.

353. Полная санитарная обработка пораженных осуществляется на этапах медицинской эвакуации, где оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь. Для ее проведения на этапах медицинской эвакуации развертывают отделения специальной обработки (ОСО), в которые направляют всех раненых и больных, зараженных ОВ, БС и РВ (сверх допустимых уровней). Отделение развертывается на удалении 25 – 50 м от других функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации с подветренной стороны, по возможности вблизи источника воды. В составе ОСО развертывают три площадки: санитарной обработки пораженных, специальной обработки обмундирования и имущества; специальной обработки транспорта (рис. 2, 3 и 4).

 

 

 

Рис.2. Площадка санитарной обработки ОСО:

1 – ящик для сбора оружия; 2 – стол для сортировочных марок, полиэтиленовых пакетов с бирками, противохимических средств, ПК–56; 3 – прорезиненные мешки для сбора зараженного обмундирования и средств защиты; 4 – подставки под носилки высокие; 5 – переносные душевые сетки; 6 – специальные носилки на подставках для проведения санитарной обработки носилочных раненых; 7 – ведра (тазики) для грязных мочалок; 8 – ведра (тазики) для чистых мочалок и мыла; 9 – поглощающий колодец; 10 – кислородный ингалятор; 11 – хозяйственный стол (ящик для имущества); 12 – стеллаж с обменным фондом обмундирования и белья; 13 – стол для медикаментов, сортировочных марок, стерилизатора; 14 – скамейки складные; 15 – резервуар для воды; 16 – дезинфекционно-душевой автомобиль; 17 – цистерна для воды; 18 – прибор душевой; 19 – полиэтиленовая пленка для моечной; 20 – прорезиненные мешки для сбора респираторов и противогазов; 21 – умывальник; 22 – ящик комплекта санитарной обработки; 23 – стол для медицинских средств и регистратора; 24 – место для обменного фонда носилок;

 

 

Рис. 3. Площадка специальной обработки обмундирования и имущества:

1 – знак “ЗАРАЖЕНО“; 2 – загрязненные носилки; 3 – ящик с ветошью; 4 – стол для дегозирующих средств; 5 – место для обработки респираторов и противогазов; 6 – ящик для грязных тампонов; 7 – умывальник; 8 – обра-ботанные носилки; 9 – стол для обработанного имущества; 10 – мешок для обработанного обмундирования; 11 – подставки под обувь; 12 – ящик для веников, щеток, выколоток; 13 – стойка с вешалками для дезактивации обмундирования и средств защиты кожи; 14 – прорезиненный мешок с зараженным обмундированием.

Начальником ОСО назначается фельдшер, в помощь которому выделяется необходимое количество личного состава, легкораненых или выздоравливающих. Площадка санитаркой обработки пораженных развертывается в помещениях (или палатках типа УСТ-56 и УСБ-56), где на ней оборудуются раздевальная, моечная и одевальная.

При неблагоприятных погодных условиях перед площадкой санитарной обработки развертывается сортировочная палатка, в которой сосредоточиваются пострадавшие, нуждающиеся в санитарной обработке. Сортировочная и раздевальная развертываются в палатках УСТ-56. Раздевальная предназначена для приема, регистрации и определения объема и очередности санитарной обработки в соответствии с характером ранения, степени заражения ОВ (РВ, БС) пораженных, оказания им неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям и подготовки их к санитарной обработке.

 

Рис. 4 Площадка специальной обработки транспорта

1 –знак “ЗАРАЖЕНО”; 2 –ямы для сточных вод; 3 –автомобили ;4 –комплект специальный для обработки военной техники ДК–4; 5 – ящик с ветошью, вениками; 6 –щит деревянный; 7 –емкости для дегозирующих и дезактиви-рующих растворов.

Результаты сортировки закрепляются марками:

ПСО-1– полная санитарная обработка в 1-ю очередь;

ПСО-2 – полная санитарная обработка во 2-ю очередь;

ЧСО – частичная санитарная обработка.

От пораженных принимаются документы и ценности. По показаниям пострадавшим вводят антидоты (будаксим, афин, атропин), противосудорожные препараты и симптоматические средства. Проводится при необходимости частичная санитарная обработка жидкостью ИПП-11 (ИПП-8), дегазируется противогаз. На раненных в голову надевается шлем ШР-3.

Ходячие пораженные ОВ раздеваются самостоятельно или при помощи товарищей; носилочных раздевают санитары. Зараженные ОВ шины и верхние слои повязки увлажняются жидкостью ИПП или обрабатываются ДПС (ДПС-1 и др.). Повязки защищаются от намокания при санитарной обработке полиэтиленовыми чехлами.

В целях предотвращения десорбции обмундирование на пострадавших обрабатывается дегазирующим порошком табельных пакетов ДПС-1 (ДПС; ДПП).

Зараженные белье и обмундирование пораженных собирают в специальные прорезиненные мешки, маркируют и направляют на площадку специальной обработки. Дубликат маркировочного номера вручают (закрепляют) пораженному. Документы складывают в специальные полиэтиленовые мешки (из комплекта СО). В проходе в моечную (в тамбуре палатки) с пораженного снимают противогаз, маркируют и помещают в ящик или прорезиненный мешок.

При раздевании тяжелопораженного под него подкладывается (развертывается из рулона) чистая клеенка. После перекладывания пораженного на специальные (перфорированные) носилки санитары-носильщики доставляют его в моечную.

Пораженным крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются ЧСО со сменой белья и обмундирования.

Между тамбурами раздевальной и моечной делается разрыв («воздушный коридор»; который достигается закреплением плащ-накидок на стойках) в 2 – 3 м; чтобы пары ОВ не проникали в моечную. Здесь работают фельдшер, регистратор-парикмахер, 2 санитара-раздевальщика, 2 санитара-носильщика.

Оснащение ОСО: комплекты СО и В-5, ИПП, ШР, ВПХР, ПК-56, ДПС-1, антидоты в ампулах, противосудорожные, противорадиационные и противоболевые средства в ампулах.

При приеме пораженных химическим оружием личный состав в раздевальной работает в противогазах, импрегнированном обмундировании, в защитных перчатках и чулках, фартуках и нарукавниках.

Моечная размещается в отгороженной части палатки типа УСБ-56. С одной стороны оборудуются места с перфорированными носилками (на прорезиненной основе) и переносными душевыми сетками для помывки теплой водой тяжелопораженных, с другой – для помывки ходячих легкопораженных под душевым прибором установки ДДА. Моечная оснащается емкостями с дегазирующими, дезактивирующими растворами, тазами; мочалками и запасом мыла (из комплекта СО).

В моечной работают 2 санитара-душера и водитель-дезинфектор установки ДДА в защитных очках, анатомических перчатках, нарукавниках и фартуках.

Полная санитарная обработка при поражениях ОВ включает обмывание тела теплой водой (подогретой до 35 – 40 °С) с мылом (для удаления с кожных покровов продуктов взаимодействия ОВ с дегазирующими веществами, избытка дегазатора или оставшегося ОВ) и замену белья.

Одномоментно в моечной можно подвергать санитарной обработке 2 носилочных; 2 – 3 сидячих пораженныхОВ. Пропускная способность моечной в среднем 20 – 25 человек в час. Из моечной пораженные направляются в одевальную. Раздельность потоков носилочных и ходячих сохраняется.

Одевальная размещается в большей части палатки УСБ-56. В ней производится контроль полноты санитарной обработки при заражении ОВ, одевание пораженных, выдача им документов, противогазов, обуви (после обеззараживания), оказание при необходимости неотложной медицинской помощи и внутритпунктовая сортировка, если в одевальную выделяется врачебно-сестринская бригада. С помощью сортировочных марок обозначается, в какое функциональное подразделение отдельного медицинского батальона (отдельного медицинского отряда, госпиталя) должен быть направлен пострадавший и в какую очередь.

Одевальная оснащается средствами оказания неотложной медицинской помощи (антидоты, противосудорожные, противорадиационные и противоболевые средства в ампулах), кислородным ингалятором КИ-4, радиометром-рентгенометром ДП-5В (ИМД-1), сортировочными марками, обменным фондом белья и обмундирования, теплыми одеялами, скамейками, подставками для носилок, предметами ухода за больными. В одевальной работают санитарный инструктор-дозиметрист; санитары-одевальщики и два санитара-но-сильщика. При необходимости для работы в одевальную выделяются одна-две врачебно-сестринские бригады.

Площадка специальной обработки обмундирования и имущества развертывается вблизи площадки санитарной обработки. Ее размеры, как правило, не превышают 100 м². Площадка делится на «грязную» и «чистую» половины. Для оснащения площадки используют автомакс, гидропульт, ИДП, ДПС, дегазирующие, дезактивирующие растворы и табельные рецептуры.

На «грязной» половине оборудуются места для дезактивации обмундирования. Для размещения зараженных лицевых частей противогазов и обуви устанавливают специальные стойки или колья, а для обмундирования – столы или стеллажи.

На «чистой» половине размещают стеллажи для обезвреженных противогазов и обмундирования.

На площадке работает санинструктор-дезинфекор, в помощь которому выделяется несколько солдат из команды выздоравливающих.

Дегазацию обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты производят с помощью табельных дегазирующих рецептур и растворителей путем орошения из гидропульта или обработки смоченными тампонами с последующим протиранием насухо. При заражении обмундирования стойкими ОВ его дегазируют табельными порошковыми рецептурами (ДПС, ДПС-1 и др.).

Площадка специальной обработки автотранспорта развертывается и районе ОСО в 10 – 15 м от площадки санитарной обработки. Здесь производится дегазация (дезактивация, дезинфекция) транспорта, на котором были доставлены пораженные. Площадка также делится на «грязную» и «чистую» половины. На «грязной» половине имеются емкости, снаряженные табельными дегазирующими и дезактивирующими рецептурами, комплект ДК-4 (ИДК-1). Прибывшие сюда автомобили обрабатываются водителями под руковод-ством санитара. На «грязной» половине площадки обработка автомобилей производится на настилах, под которыми отрыты сточные канавки. В 2 м от площадки отрывают поглощающий колодец для сбора зараженных стоков.

На «чистой» половине осуществляется контроль полноты дегазации и укомплектование автомобилей.

Г л а в а 9