При травмах различной локализации

 

Травма – структурные и функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды.

Виды травм:

1) закрытые травмы мягких тканей (ушиб, растяжения, синдром длительного сдавливания, вывих);

2) открытые травмы (раны);

3) переломы;

4) химические, термические и лучевые поражения.

Закрытая травма

Отличительная особенность – нет повреждений кожи и слизистых.

Ушибы – механические повреждения тканей и органов без видимого нарушения целостности кожных покровов.

Признаки: - боль; - припухлость - кровоподтек - нарушение функции незначительно или отсутствует.

Первая медицинская помощь: - покой, возвышенное положение; - тугая или давящая повязка; - холод в течение 1-2 суток.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц

Признаки: - боль; - отек; - нарушение функции.

Первая медицинская помощь: - покой, возвышенное положение; - тугая или давящая повязка; - холод в течение 1-2 суток.

Вывихи – стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Признаки: - боль; - нарушение формы сустава; - нарушение функции.	Первая медицинская помощь: Не вправлять! - обезболить; - иммобилизация в положении «после вывиха»; - холод на место травмы; - транспортировка в лечебное учреждение
При вывихе в суставах верхней конечности: - иммобилизация верхней конечности в согнутом в локте положении, ладонью к животу с помощью косынки, ленты, повязки и др. (рис. 1) При вывихе в суставах нижней конечности: - иммобилизация с помощью стандартных или импровизированных шин (как при переломах костей).
	Рис. 1. Иммобилизация руки с помощью косынки

Синдром длительного сдавления

Развивается после освобождения отдельных частей тела от длительного сдавления тяжелыми предметами.

Общие признаки: - слабость; - тошнота; - головная боль; - жажда.

Местные признаки: - боль; - ссадины и вмятины; - кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.

Первая медицинская помощь:

- обезболить (анальгин, ацетилсалициловая кислота);

- на раны наложить стерильные повязки;

- на конечность наложить тугую бинтовую повязку на всем протяжении сдавления, от пальцев до границы сдавления;

- провести иммобилизацию шинами или подручными средствами;

- холод на область поражения;

- обильное питье;

- быстрая транспортировка в лечебное учреждение.

Открытые повреждения

Раны – нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек и глубжележащих тканей.

Признаки: - боль; - кровотечение; - зияние краев раны.

Первая медицинская помощь: При необходимости – остановить кровотечение; - обработать кожу вокруг раны раствором антисептика; - закрыть рану стерильным материалом (стерильная салфетка) - наложить повязку; При обширных ранах с размозжением тканей необходима иммобилизация.

Нельзя!

- промывать рану водой;

- удалять застрявшие в ране инородные тела;

- обрабатывать поверхность раны антисептиком.

Укушенные раны (наносятся кошками, собаками, реже – дикими животными). Опасностью укушенных ран является заражение бешенством.

Особенности оказания первой медицинской помощи:

- в отличие от остальных видов ран укушенную рану рекомендуется промыть мыльной водой;

- не останавливать кровотечение из раны (за исключением артериального кровотечения);

- обработать кожу вокруг раны раствором йода;

- наложить стерильную повязку;

- при обширных ранах произвести иммобилизацию;

Обязательно обратиться в травмпункт!

Кровотечение – истечение крови из сосудов вследствие ранения или заболевания.

Выделяют:

1) в зависимости от места истечения крови – наружное и внутреннее кровотечение;

- при наружном кровотечении кровь вытекает из поврежденного сосуда наружу. При наружном кровотечении первая медицинская помощь заключается во временной остановке кровотечения;

- при внутреннем кровотечении кровь вытекает из сосуда в ткани или какие-либо полости. Внутреннее кровотечение можно определить по наличию у пострадавшего признаков острой кровопотери (см. далее). Первая медицинская помощь заключается в проведении мероприятий по снижению интенсивности кровотечения (холод, покой) и срочной госпитализации пострадавшего;

2) в зависимости от вида поврежденного сосуда – артериальное, венозное, капиллярное и смешанное (паренхиматозное) кровотечения.

Артериальное кровотечение

 

Признаки:

- кровь алого цвета;

- бьет прерывистой струей (пульсирует).