Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Объективно: Пациент заторможен, кожа бледная, цианотичная. Чдд – 28 в мин. АД 90/50 мм. Рт. Ст. , пульс 90 уд. В мин.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталон ответа: Субъективно: пациент жалуется на кашель с прожилками крови, резкая общая слабость. Объективно: пациент заторможен, кожа бледная, цианотичная. ЧДД – 28 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст., пульс 90 уд. в мин. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - кашель с прожилками крови, связанный с легочным кровотечением; - резкая общая слабость, связанная с легочным кровотечением - одышка, связанная с легочным кровотечением - гипотензия, связанная с легочным кровотечением - тахикардия, связанная с легочным кровотечением - легочное кровотечение
Приоритетные: легочное кровотечение Потенциальные: Ухудшение состояния
Приоритетная проблема - Легочное кровотечение
3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Купировать кровотечение в течение часа, с помощью назначений врача
4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Со слов пациента состояние улучшилось, отхождение мокроты улучшилось
ЗАДАЧА Пациентка с хроническим заболеванием органов дыхания, поступила в стационар с жалобами на боли в грудной клетке при дыхании, резкую общую слабость. Объективно: кожа бледная, цианотичная, вдох и выдох затруднен, ЧДД 32 в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст., пульс – 86 уд. в мин. Эталон ответа:
Субъективно: пациент жалуется на боли в грудной клетке при дыхании, резкую общую слабость. Объективно: кожа бледная, цианотичная, вдох и выдох затруднен, ЧДД 32 в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст., пульс – 86 уд. в мин. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - боли в грудной клетке при дыхании, связанные с основным заболеванием; - резкая общая слабость, связанная с основным заболеванием Приоритетные: Боли в грудной клетке при дыхании, связанные с основным заболеванием. Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Боли в грудной клетке при дыхании, связанные с основным заболеванием. 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Купировать боли в грудной клетке в течение часа, с помощью назначений врача 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Со слов пациента состояние улучшилось, боль уменьшилась.
|
|||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-17; просмотров: 204; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.172.68 (0.004 с.) |