C. Аплазия почки, удвоенная почка, гидронефроз

C. Аплазия почки, удвоенная почка, гидронефроз

d. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, рефлюкс-нефропатия

e. Фосфат-диабет, почечнаяглюкозурия, почечный канальцевый ацидоз

 

37. В отделение поступает девочка 8 лет с клиническими проявлениями острого пиелонефрита.

Вводный вопрос:

Какие наиболее достоверные диагностические признаки острого пиелонефрита при УЗИ почек?

Варианты ответа:

A. Увеличение размера почки с одной стороны, ограничение ее подвижности, наличие гипоэхогенного очага округлой формы

b. Уменьшение размера почки с одной стороны, повышение эхогенности всей паренхимы

c. Уменьшение размера почки с одной стороны, выраженное расширение лоханки и чашечек

d. Наличие эхоплотного образования диаметром 1см в области чашечек с акустической тенью

e. Увеличение размеров почек с обеих сторон до 20см, утончение паренхимы до 0,5см, наличие множественных анэхогенных образований в обеих почках размерами 3,0х4,0см

 

38. В стационар поступает ребенок в возрасте 9 лет. Наблюдается с 3 летнего возраста по поводу ПМР 3 ст. В возрасте 7 лет госпитализирован и прошел лечение по поводу острого осложненного пиелонефрита, в дальнейшем не обследовался и не наблюдался.

При госпитализации: отстает в физическом развитии, в крови повышение уровня креатинина, эпизоды гиперкалиемии, анемия 2-3 степени, нормохромного характера. СКФ 35 мл\мин.

Вводный вопрос:

Назовите достоверные диагностические признаки одностороннего нефросклероза при УЗИ почек:

Варианты ответа:

a. Увеличение размера почки с одной стороны, ограничение ее подвижности, наличие гипоэхогенного очага округлой формы

B. Уменьшение размера почки с одной стороны, повышение эхогенности всей паренхимы

c. Уменьшение размера почки с одной стороны, выраженное расширение лоханки и чашечек

d. Наличие эхоплотного образования диаметром 1см в области чашечек с акустической тенью

e. Увеличение размеров почек с обеих сторон до 20см, утончение паренхимы до 0,5см, наличие множественных анэхогенных образований в обеих почках размерами 3,0х4,0см

 

39. У ребенка 9 лет с ПМР 4 стадии и рецидивирующей инфекцией органов мочевой системы в течение 5 лет не исключается развитие рефлюкс нефропатии.

Вводный вопрос:

Какие достоверные диагностические признаки длительной рефлюкс-нефропатии при УЗИ почек:

Варианты ответов:

a. Увеличение размера почки с одной стороны, ограничение ее подвижности, наличие гипоэхогенного очага округлой формы

b. Уменьшение размера почки с одной стороны, повышение эхогенности всей паренхимы

Два правильных ответа.

59. У ребенка в возрасте 6месяцев при УЗИ почек обнаружен врожденный порок развития органов мочевой системы. Дополнительными методами исследования подтвержден диагноз - стеноз пиелоуретерального сегмента правой почки.

Вводный вопрос:

Какой метод исследования необходим для динамического наблюдения за больным для оценки возможного прогрессирования гидронефроза?

Варианты ответов:

а) Экскреторная урография

б)Цистография

в)КТ

г)Магнитно резонансная урография

д)УЗИ почек и мочевого пузыря

60. У ребенка в возрасте 6 месяцев при УЗИ почек обнаружен врожденный порок развития органов мочевой системы. Из анамнеза при скрининговом обследовании матери в третьем триместре беременности у плода были признаки гидронефроза правой почки.. Дополнительными методами исследования подтвержден диагноз - стеноз пиелоуретерального сегмента правой почки. При обследовании анализы мочи и общего анализа крови без патологии. Функции почек сохранены. Физическое психомоторное развитие соответствует возрасту.

Вводный вопрос:

Каков Ваш выбор между хирургическим лечением и возможностью благоприятного естественного течения заболевания?

а) Необходима хирургическая коррекция в ближайшие сроки

б)Лечим консервативно (антибактериальная и противомикробная терапия)

в)Размеры лоханки более 18 мм являются показанием для хирургической коррекции

г) Динамическое наблюдение с проведением УЗИ не реже 1 раза в 6 месяцев с целью контроля за размерами ЧЛС

д)Повторная г магнитно резонансная урография через год

(Два варианта ответа).

61. У ребенка с рецидивирующим течением инфекции органов мочевой системы при исследовании выявлен ПМР 2 степени слева.

Вводный вопрос:

Какие изменения характерны при УЗИ почек и мочевого пузыря для ПМР 2 ст.?

Варианты ответа:

а) Изменения характерные для пиелонефрита

б)гидронефротическая трансформация левой почки с расширенным мочеточником слева

в)Фиброзное сморщивание левой почки

г)При среднем наполнении мочевого пузыря отчетливо виден расширенны мочеточник слева. Справа мочеточник не визуализируется. Размеры и структура почек не изменены.

д)Визуализируются расширенные мочеточники с обеих сторон при среднем наполении мочевого пузыря с сохранением размеров после микции. Почки и ЧЛС не расширены, мочеточники в вехних отделах не визуализируются.

62. У ребенка с рецидивирующим течением инфекции органов мочевой системы при исследовании выявлен ПМР 2 степени слева.

Вводный вопрос:

Какой метод исследования является основным для врача нефролога поликлиники в динамическом наблюдении за больным?

Варианты ответов:

а) экскреторная урография

б)магнитнорезонансная урография

в)цистография

г)лучевые методы диагностики применять не целесообразно

д)УЗИ почек и мочевого пузыря

63. У ребенка 16 лет с давностью СКВ 10 лет на фоне длительной гормональной терапии отмечается слабость, головные боли, стойкое повышение АД до 160/100 мм рт. ст, В анализах мочи протеинурия до 2,5г/сут, микрогематурия, снижение концентрационной способности почек, гиперкреатининемия до 230мкмоль/л,гиперазотемия. Гиперкалиемия 5,8ммоль/л. СКФ 34мл/мин. Выставлен диагноз ХБП 3 ст, СКВ, люпус нефрит, хронический нефритический синдром. Снижение концентрационной и фильтрационной способности почек.

Вводный вопрос:

Какие характерные изменения можно увидеть при УЗИ почек?

а) Почки увеличены в размерах, отмечается расширение и деформация ЧЛС с обеих сторон

б)Почки не изменены, паренхима не дифференцируется, расширение и деформация ЧЛС

г)Гидронефротическая трансформация обеих почек, паренхима средней эхогенности, отсутствует ее дифференцировка. Кровоток в почках значительно обеднен по периферии.

д)Почки уменьшены в размерах, контуры неровные, паренхима не дифференцируется

И) УЗДГ сосудов почек

к) Компьютерная томография почек

 

101. В отделение нефрологии поступает мальчик 14 лет с неуправляемой артериальной гипертензией. Не исключается стеноз почечной артерии. С диагностической целью назначено ультрозвуковая доплерография (УЗДГ) почечных сосудов.

Вводный вопрос:

Что является косвенным признаком одностороннего стеноза почечной артерии при УЗДГ сосудов почек?

Варианты ответов:

a. Снижение кровотока

b. Отсутствие кровотока

c. Уменьшение размеров обеих почек

d. Снижение индекса резистентности сосудов с одной стороны

Два правильных ответа.

116. У ребенка в возрасте 6месяцев при УЗИ почек обнаружен врожденный порок развития органов мочевой системы. Дополнительными методами исследования подтвержден диагноз - стеноз пиелоуретерального сегмента правой почки.

Вводный вопрос:

Какой метод исследования необходим для динамического наблюдения за больным для оценки возможного прогрессирования гидронефроза?

Варианты ответов:

а) Экскреторная урография

б)Цистография

в)КТ

г)Магнитно резонансная урография

д)УЗИ почек и мочевого пузыря

117. У ребенка в возрасте 6 месяцев при УЗИ почек обнаружен врожденный порок развития органов мочевой системы. Из анамнеза при скрининговом обследовании матери в третьем триместре беременности у плода были признаки гидронефроза правой почки.. Дополнительными методами исследования подтвержден диагноз - стеноз пиелоуретерального сегмента правой почки. При обследовании анализы мочи и общего анализа крови без патологии. Функции почек сохранены. Физическое психомоторное развитие соответствует возрасту.

Вводный вопрос:

Каков Ваш выбор между хирургическим лечением и возможностью благоприятного естественного течения заболевания?

а) Необходима хирургическая коррекция в ближайшие сроки

б)Лечим консервативно (антибактериальная и противомикробная терапия)

в)Размеры лоханки более 18 мм являются показанием для хирургической коррекции

г) Динамическое наблюдение с проведением УЗИ не реже 1 раза в 6 месяцев с целью контроля за размерами ЧЛС

д)Повторная г магнитно резонансная урография через год

(Два варианта ответа).

119. У ребенка с рецидивирующим течением инфекции органов мочевой системы при исследовании выявлен ПМР 2 степени слева.

Вводный вопрос:

Какие изменения характерны при УЗИ почек и мочевого пузыря для ПМР 2 ст.?

Варианты ответа:

а) Изменения характерные для пиелонефрита

б)гидронефротическая трансформация левой почки с расширенным мочеточником слева

в)Фиброзное сморщивание левой почки

г)При среднем наполнении мочевого пузыря отчетливо виден расширенны мочеточник слева. Справа мочеточник не визуализируется. Размеры и структура почек не изменены.

д)Визуализируются расширенные мочеточники с обеих сторон при среднем наполении мочевого пузыря с сохранением размеров после микции. Почки и ЧЛС не расширены, мочеточники в вехних отделах не визуализируются.

120. У ребенка с рецидивирующим течением инфекции органов мочевой системы при исследовании выявлен ПМР 2 степени слева.

Вводный вопрос:

Какой метод исследования является основным для врача нефролога поликлиники в динамическом наблюдении за больным?

Варианты ответов:

а) экскреторная урография

б)магнитнорезонансная урография

в)цистография

г)лучевые методы диагностики применять не целесообразно

д)УЗИ почек и мочевого пузыря

c. Аплазия почки, удвоенная почка, гидронефроз

d. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, рефлюкс-нефропатия

e. Фосфат-диабет, почечнаяглюкозурия, почечный канальцевый ацидоз

 

37. В отделение поступает девочка 8 лет с клиническими проявлениями острого пиелонефрита.

Вводный вопрос:

Какие наиболее достоверные диагностические признаки острого пиелонефрита при УЗИ почек?

Варианты ответа: