Организация ОКАЗАНИЯ скорой медицинской помощи

Организация ОКАЗАНИЯ скорой медицинской помощи

ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

 

Методические рекомендации

 

 

Санкт-Петербург

УДК - 614.88:471

 

Организация оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации / Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе». СПб., 2013, ____ с.

 

Авторы:

академик РАМН, профессор С.Ф. Багненко;

д.м.н., профессор А.Г. Мирошниченко;

д.м.н., профессор И.П. Миннуллин;

к.м.н. Н.В. Разумный;

к.м.н. И.М. Барсукова;

к.м.н. Р.Р. Алимов.

 

 

Введение

Цель государственной политики в области здравоохранения — улучшение состояния здоровья населения через обеспечение доступности качественной медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг. Одно из направлений развития здравоохранения сегодня — развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи (СМП).

Состояние скорой медицинской помощи сегодня рассматривают как фактор национальной безопасности. Особая роль данного сектора здравоохранения обусловлена следующими факторами:

- за медицинской помощью по поводу неотложных состояний ежегодно обращается каждый 3-й житель страны;

- каждого 10-го госпитализируют по экстренным показаниям;

- более 60% объема стационарной помощи оказывают в неотложном порядке;

- более 90% больничной летальности связано с экстренным характером госпитализации больных и пострадавших;

- неотложные патологические состояния, травмы и отравления занимают 1-е место среди причин смерти у лиц трудоспособного возраста.

Государственная политика по совершенствованию системы оказания скорой медицинской помощи направлена на сокращение уровня преждевременной смертности, увеличение продолжительности жизни, улучшение демографической ситуации в стране, а в конечном итоге — сохранение и укрепление здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни всех его членов.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь относится к видам медицинской помощи, оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» с 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи [за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи] осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме:

- экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Медицинскую помощь в экстренной форме оказывают медицинские организации и медицинские работники гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. Медицинскую помощь в неотложной или экстренной форме оказывают гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь оказывают в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи, в том числе специализированной, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и лечение).

Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

 

Медицинской помощи

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Медицинская эвакуация включает в себя:

- санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;

- санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

- с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;

- из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента с указанием фамилии, имени и отчества врача приемного отделения медицинской организации.

Медицинская эвакуация при дорожно-транспортных происшествиях осуществляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

- тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

- наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;

- удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;

- климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;

- масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.

 

Организация ОКАЗАНИЯ скорой медицинской помощи

ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

 

Методические рекомендации

 

 

Санкт-Петербург

УДК - 614.88:471

 

Организация оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации / Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе». СПб., 2013, ____ с.

 

Авторы:

академик РАМН, профессор С.Ф. Багненко;

д.м.н., профессор А.Г. Мирошниченко;

д.м.н., профессор И.П. Миннуллин;

к.м.н. Н.В. Разумный;

к.м.н. И.М. Барсукова;

к.м.н. Р.Р. Алимов.

 

 

Введение

Цель государственной политики в области здравоохранения — улучшение состояния здоровья населения через обеспечение доступности качественной медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг. Одно из направлений развития здравоохранения сегодня — развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи (СМП).

Состояние скорой медицинской помощи сегодня рассматривают как фактор национальной безопасности. Особая роль данного сектора здравоохранения обусловлена следующими факторами:

- за медицинской помощью по поводу неотложных состояний ежегодно обращается каждый 3-й житель страны;

- каждого 10-го госпитализируют по экстренным показаниям;

- более 60% объема стационарной помощи оказывают в неотложном порядке;

- более 90% больничной летальности связано с экстренным характером госпитализации больных и пострадавших;

- неотложные патологические состояния, травмы и отравления занимают 1-е место среди причин смерти у лиц трудоспособного возраста.

Государственная политика по совершенствованию системы оказания скорой медицинской помощи направлена на сокращение уровня преждевременной смертности, увеличение продолжительности жизни, улучшение демографической ситуации в стране, а в конечном итоге — сохранение и укрепление здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни всех его членов.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь относится к видам медицинской помощи, оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» с 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи [за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи] осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме:

- экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Медицинскую помощь в экстренной форме оказывают медицинские организации и медицинские работники гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. Медицинскую помощь в неотложной или экстренной форме оказывают гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь оказывают в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи, в том числе специализированной, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и лечение).

Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.