Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
IV. Система органов кровообращенияСодержание книги Поиск на нашем сайте
Осмотр области сердца и сосудов. Верхушечный толчок. Положительный, отрицательный, отсутствует. Сердечный горб или другие деформации в области сердца. Эпигастральная пульсация. Пальпация области сердца. Верхушечный толчок (локализация, площадь, сила, высота). Диастолическое, систолическое дрожание («кошачье мурлыкание»). Сердечный толчок. Эпигастральная пульсация. Пульсация аорты во 2 межреберье справа от грудины, в области вырезки грудины. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца. · Правая - образована правым предсердием (в норме определяется в 4 межреберье на 0,5-1 см кнаружи от правого края грудины). · Левая – образована левым желудочком (в норме определяется в 5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии). · Верхняя – образована левым предсердием (в норме определяется в 3 межреберье по левому краю грудины. Границы абсолютной тупости сердца образованы правым желудочком. · Правая (в норме в 4 межреберье по левому краю грудины). · Левая (в норме в 5 межреберье на 2-2,5 см кнутри от левой средней ключичной линии). · Верхняя в 4 межреберье по левому краю грудины. Ширина сосудистого пучка определяется по 2 межреберью. Контуры сердца. Правый контур. Определяются верхняя и нижняя точки контура. · При определении верхней точки перкуссия ведется по 3 межреберью по направлению от правой средней ключичной линии к правому краю грудины. · Нижняя точка контура совпадает с правой границей относительной тупости сердца. Левый контур. Определяются верхняя, средняя и нижняя точки контура. · При определении верхней точки перкуссия ведется по 3 межреберью по направлению от левой средней ключичной линии к правому краю грудины. · При определении средней точки перкуссия ведется по 4 межреберью по направлению от левой средней ключичной линии к правому краю грудины. · Нижняя точка левого контура совпадает с левой границей относительной тупости сердца. Размеры сердца по Курлову: Поперечник сердца – сумма перпендикуляров, опущенных от нижнех точек правого и левого контуров к передней средней линии тела. В норме составляет 11-13 см. Длинник сердца – расстояние от верхней точки правого контура к нижней точке левого контура. В норме составляет 13-15 см. Конфигурация сердца. Нормальная, митральная, аортальная, митрально-аортальная. Аускультация сердца. Необходимо описать 1 и 2 тоны, их звучность, соотношение (усиление, ослабление), дополнительные тоны, раздвоение тонов, патологические ритмы (ритм «перепела», ритм галопа), шумы сердца (систолический, диастолический), их связь с тонами сердца (1 и 2), длительность, форма (убывающий, нарастающий, ромбовидный, веретенообразный и др.), наилучная точка выслушивания шума (punctum maximum), области проведения шума (подмышечная, левый край грудины, сонные артерии и др.). Основные точки аускультации сердца: 1. Область верхушечного толчка или левой границы относительной тупости сердца (точка наилучшего выслушивания митрального клапана). 2. II межреберье у правого края грудины (точка наилучшего выслушивания аортального клапана). 3. II межреберье у левого края грудины (точка наилучшего выслушивания легочного клапана). 4. Место прикрепления мечевидного отростка к грудине (точка наилучшего выслушивания трикуспидального клапана). Дополнительные точки аускультации сердца: 1. III межреберье у левого края грудины - точка Боткина-Эрба (точка выслушивания аортального клапана). 2. IV межреберье у левого края грудины - точка Наунина (точка выслушивания митрального клапана). 3. Вершина эпигастрального угла – точка Левиной (точка выслушивания трикуспидального клапана). Осмотр крупных сосудов. Пульсация сонных (симптом Мюссе) и других крупных артерий, набухание яремных вен. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Пальпация сосудов. Пальпация артерий (сонных, лучевых, бедренных, берцовых). Пульс и его свойства (частота, ритмичность, равномерность, величина, напряжение, наполнение, форма). Венный пульс (отрицательный, положительный). Капиллярный пульс Квинке. Положительный или отрицательный. Измерение артериального давление (АД) на обеих руках, а у больных с артериальной гипертензией и на ногах.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; просмотров: 176; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.84.207 (0.007 с.) |