Занятие 5. Лучевая анатомия и методы лучевой диагностики органов желудочно-кишечного тракта. Рентгенодиагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, основные патологические синдромы.

 

Контрольные вопросы:

1. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника.

2. Характеристика методов рентгеновского исследования органов пищеварения: показания, преимущества и недостатки их.

3. В чем заключается подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка, толстого кишечника?

4. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка.

5. Рентгенологические признаки рака пищевода и желудка.

6. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной непроходимости.

 

Рисунки по теме занятия:

1. Схемы контрастных (рентгенопозитивных) рентгенограмм в прямой проекции с обозначением анатомических отделов:

1.1. желудка и 12-перстной кишки;

1.2. тостого кишечника.

2. Схематическое изображение нормального рельефа слизистой оболочки:

2.1. пищевода;

2.2. желудка.

3. Схема компьютерной томограммы органов брюшной полости на уровне 12-го грудного позвонка (в аксиальной проекции) у больного с кистой правой доли печени.

4. Рентгенограммы в прямой проекции с использованием рентгенопозитивного контрастного вещества:

4.1. желудка больного с экзофитной формой рака антрального отдела;

4.2. толстой кишки больного с эндофитной формой рака сигмовидного отдела.

5. Рентгенограммы контрастированного желудка в прямой проекции с симптомом "ниша" на контуре.

6. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости в прямой проекции больного с толстокишечной непроходимостью.

 

Занятие 6. Ультразвук в медицине: физико-технические основы применения, диагностические возможности. Методы УЗ-диагностики. Терминология.

Контрольные вопросы:

1. Принципы получения диагностической информации и основы формирования изображения с помощью ультразвуковых волн.

2. Режимы УЗИ, диагностические возможности каждого.

3. Терминология, применяемая в УЗ-диагностике.

4. Преимущества и недостатки УЗ-метода.

5. Хирургические вмешательства под УЗ-контролем.

 

Рисунки по теме занятия:

1. Сонограмма больного с кистой нижнего полюса почки.

2. Сонограмма желчного пузыря с конкрементом.

3. Сонограмма щитовидной железы с кистой левой доли.

4. Сонограмма щитовидной железы со злокачественным образованием левой доли

 

Занятие 7. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения: ангиография, стентирование и эмболизация сосудов.

Контрольные вопросы:

7. Ангиография. Лучевые методы исследования сосудов, их характеристика, диагностические возможности.

8. Неселективная, селективная и суперселективная рентгеновская ангиография. Возможные доступы, принципы проведения исследования.

9. Анатомия коронарных артерий. Показания для коронарографии, ангиографии почечных артерий, внутренних сонных артерий.

10. Стентирование коронарных артерий: показания, преимущества перед операциями аорто-коронарного шунтирования. Возможные осложнения.

11. Эндоваскулярное лечение гемангиомы печени.

12. Принципы эндоваскулярного лечения аневризмы передней соединительной артерии.

13. Эмболизация маточных артерий: показания, принцип операции.

14. Методы медицинской визуализации в диагностике вазоренальной гипертензии.

 

Рисунки по теме занятия:

1. Схема артериальных сосудов шеи. Указать дискретный эксцентрический стеноз 70% в проксимальном отделе правой общей сонной артерии.

2. Коронарнография с эксцентрическим стенозом ствола ЛКА, окклюзией ДВ1, дискретным концентрическим стенозом ОА в проксимальном сегменте, пролонгированным концентрическим стенозом ПКА в проксимальном сегменте (для выполнения задания обратитесь к приложению).

3. Ангиограмма больного с синдромом Лериша.