Типы аллергических реакций, их классификация.

Классификация аллергических реакций по Джиллу и Кумбсу. По патогенетическом принципу они разделяются на 4 типа:

1.-немедленный тип, включает 2 подтипа:

1) реагиновый, кот. связан с выработкой IgE класса и лежит в основе атопических заболеваний;

2) анафилактический, обусловленный в основном Ig G4- антителами и имеющий место в патогенезе анафилактического шока.

2.- Цитотоксический. Связан с образованием всех подклассов Ig G4 и Ig М-АТ к детерминантам, имеющимся на собственных клетках. Заболевания: аутоиммунная гемолитическая анемия, миастения, аллерг. лекарственный агранулоцитоз, тромбоцитопения, постинфарктный миокардит.

3.-Иммунокомплексный, связанный с образованием комплексов аллергенов и аутоаллергенов с Ig G, Ig М-АТ и с повреждающим действием этих комплексов на ткани организма. Развиваются: сывороточная болезнь, феномен Артюса, гломерулонефриты, анафилактический шок и др.

4.-гиперчувствительность замедленного типа - связана с действием сенсибилизированных лимфоцитов - Т-эффекторов. Развив.: аллерг. контактный дерматит, реакция отторжения трансплантанта, инфекционно-аллерг. заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, протозойные забол., грибковые).

9.Механизм сенсибилизации, нужно вспомнить чисто иммунку общий механизм,скину картинки, можно не печтать,а для общего кругозора))

 

10. Аллергические антитела. Иммуноглобулины.(из лекции Иванова)

Все АТ подразделяются на 2 группы: 1- гуморальные,2- клеточные.

Также есть комплементсвязывающие АТ - обнаруживаются при ревматоидном артрите, красной волчанке, туберкулиновом шоке, цитотоксических и анафилактических шоках.

Гемагглютинирующие АТ- это АТ сыворотки крови, способные специфически агглютинировать эритроциты, соединенные с аллергеном. Гемаагглютинирующие АТ определяются при поллинозах, лекарственной аллергии, при аутоиммунных синдромах.

Блокирующие АТ - относятся к IgG. Они не вызывают аллергию, но соединяют АГ без образования преципитата.

Реагины - кожносенсибилизирующие АТ, участвуют в реакции ГНТ.

Иммуноглобулины.

Ig G -70-80% в сыворотки крови. Проникают через плаценту, нейтрализуют бактерии, вирусы, токсины. К ним относят преципитирующие, гемагглютинирующие, комплементсвязывающие и блокирующие, антирезусныеАТ.

IgА 10-20%, существует сывороточный и секреторный. Имеет важное значение в местном иммунитете. К ним относят АТ групп крови, антитоксины, АТ к инсулину. Находят в кале, слезах, моче, мокроте и желчи. Через молоко матери передается.

IgМ 5-10% относятся противобактериальные, противовирусные АТ. Обнаруживаются при аутоколлагенозах, ревматизме и тд. Участвует в фиксации комплемента, образование цитотоксина. Через плаценту не передается.

IgD-0,1% Находится на поверхности В-лимфоцита.

IgЕ- реагины, АТ, которые формируют иммунологические механизмы атопии. Содержании в крови мало. Участвует в противопаразитарном иммунитете и в ответе на аллерген. Биологически важное свойство определяется Fc-фрагментом молекулы IgЕ и лежит в основе многих аллергических реакциях.