Назовите холиномиметики, используемые для лечения глаукомы. Объясните механизм действия.

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocamini hvdrochloridum). Аиетилхолина хлорид (AceMcholini chloridum). Карбахолин (Oarbacholinum). Физостигмина салииилат (Phvsostiamini salicvlas). Галантамина гидробромид. син: Нивалин (Galanthamini hvdrobromidum. svn.: Nivalin urn). Неостигмин. син.: Поозеоин (Neostigmine, svn.: Proserinurn). Армин (Arminum).снижают внутриглазное давление
показания к назнач. бета-АБ – Артериальная гипертензия, при наличии ИБС, противоаритмическое действие, гипергликэмия
Перечислите вяжущие средства. Механизм вяжущего их действия и показания к применению. Это лекарственные средства, которые наносят на участки кожи и

слизистых оболочек при их воспалении. Реагируя с компонентами

экссудатов, вяжущие вещества осаждают белки с образованием плотных

пленок альбумииатое, которые защищают чувствительные нервные

окончания и уменьшают болевые ощущения. При этом происходит местное

сужение сосудов, снижается экссудация, что приводит к уменьшению

воспаления.

Вяжущие средства:

• Танин

• Отвар коры дуба

• Настой листьев шалфея

• Цинка оксид

Показания:

1. Воспаление слизистых оболочек в полости рта, носа, горла (1-2%

растворы);

2. Обработка ожогов, трещин и пролежней (5-10-% водные

растворы);

3. Промывание желудка при пероральном отравлении алкалоидами

или солями тяжелых металлов (0,5% раствор);

Как меняется чувствительность адренорецепторов к эндогенным и экзогенным катехоламинам на фоне адреноблокаторов и симпатолитиков? Истощение запасов катехоламинов. Некоторые лекарственные средства, например резерпин, истощают запасы эндогенных катехоламинов. Реакции органов-мишеней на фармакологическую стимуляцию альфа- и бета-адренорецепторов и на раздражение симпатических нервов при этом изменяются и, как правило, бывают выражены сильнее, чем нормальные физиологические реакции (вызванная резерпином гиперчувствительность). Внезапная отмена бета-адреноблокаторов. Длительный прием бета-адреноблокаторов увеличивает чувствительность или число бета-адренорецепторов. Поэтому после отмены этих препаратов эндогенные катехоламины — адреналин и норадреналин, — взаимодействуя с бета-адренорецепторами миокарда, вызывают чрезмерное учащение и усиление сердечных сокращений. Резкая, даже кратковременная отмена бета-адреноблокаторов вызывает рикошетную артериальную гипертонию и тахикардию, а у больных ИБС может спровоцировать приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Чтобы предупредить эти осложнения, бета-адреноблокаторы отменяют постепенно, снижая дозу в течение нескольких суток.

 

Билет 8
Укажите локализацию постсинаптических а- и б-АР в органах и тканях. В каких органах преобладают (функционально доминируют) а- или б-АР?

Постсинаптические а1- и β1-адренорецепторы, напротив, в периферических органах обычно располагаются непосредственно в области адренергических окончаний и поэтому активируются главным образом выделяющимся из этих окончаний медиатором. Их много также в головном мозге у млекопитающих. Постсинаптические а2- и β2-адренорецепторы найдены на многих типах нейронов в головном мозге. На периферии постсинаптические а2-адренорецепторы обнаружены на гладких мышцах сосудов и других органов (активация этих рецепторов приводит к сокращению гладких мышц), липоцитах и секреторных эпителиальных клетках (в кишечнике, почках и эндокринных железах). Постсинаптические β2-адренорецепторы имеются в рабочем миокарде (их активация сопровождается положительным инотропным эффектом), на гладких мышцах сосудов и других органов (активация сопровождается расслаблением). Как а2-, так и β2-адренорецепторы нередко располагаются в участках, отдаленных от адренергических окончаний. Чаще всего такие внесинаптические рецепторы встречаются на гладких мышцах сосудов и форменных элементах крови (тромбоцитах и лейкоцитах); они могут активироваться преимущественно катехоламинами крови (адреналином).

A1 - Сосуды кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости, Радиальная мышца глаза, печень, матка.

Б2 – Сердце, кишечник.

А2 - Постсинаптические рецепторы цнс, Холинергические и адренергические нервные окончания, панкреатические клетки, тромбоциты, жировая ткань.

Б2 – Сосуды скелетных мышц, матка, бронхи.