Таксономия и история открытия сальмонелл

Семейство Enterobacteriaceae

Триба Echerichia

Род Salmonella

Виды S.typhi, S.parathyphi A, S.parathyphi B, S.typhymurium и др.

Род Salmonella включает более 2000 сероваров

Название сальмонелл связаны с именем американского ученого Salmon, впервые описавшего их в 1885 году

Биологические свойства сальмонелл

Признаки	Основные свойства
А.Таксономия
Семейство	Enterobacteriaceae
Триба	Echerichia
Род	Salmonella
Виды	S.typhi, S.parathyphi A, S.parathyphi B, S.typhymurium и др.
Б.Морфология
Форма	Палочки
Размеры	От 0,4 – 0,8 до 1,0 – 5,0 мкм
Жгутики	имеются
Капсула	Имеется у некоторых
споры	Не образуют
В.Тинкториальные свойства	Грамотрицательные
Г.Культуральные свойства
Д.Тип дыхания	Факультативные анаэробы
Е.Специальные питательные среды	Висмутсульфитная, Левина, Плоскирева, селенитовая, Мюллера
Ж.Оптимальные значения температуры, рН	pH 7,2 37^oC
З.Антигены	O, H, K (Vi), M
Фазы Н-антигена	1-я(специфическая) 2-я (неспецифическая)
И.Факторы патогенности
Токсины	Эндотоксин (ЛПС-протеин комплекс)
Ферменты	Гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, гемолизин
Структурные и химические компоненты	Фимбрии, адгезины, капсула (у некоторых)

Биохимическая активность

Виды сальмонелл	Расщепление сахаров	Образование
глюкоза	лактоза	сахароза	маннит	мальтоза	индол	сероводород
S.typhi	К	-	-	К	К	-	+
S.parathyphy A	КГ	-	-	КГ	КГ	-	-
S.parathyphy B	КГ	-	-	КГ	КГ	-	+

3.Эпидемиология, иммунитет, диагностика, специфическая и неспецифическая профилактика,основные принципы лечения заболеваний, вызываемых сальмонеллами

3.1.Эпимидемиология, иммунитет, специфическая профилактика и лечение

Признаки	Основные характеристики
А.Эпидемиология
Источник инфекции	Больные,бактерионосители, животные
Механизм заражения	Фекально-оральный
Пути передачи	Контактный, алиментарный, водный
Б.Заболевания, вызываемые сальмонеллами	Брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллезы
В.Постинфекционный иммунитет
При брюшном тифе	Гуморальный, длительный, напряженный
При паратифах	Гуморальный, длительный, напряженный
При сальмонеллезах	Непродолжительный, нестойкий
Г.Специфическая профилактика	Вакцина ГАВte, брюшнотифозная спиртовая, вакцина, обогащенная Vi-антигеном, Вакцина НИИСИ
Д.Специфическая терапия	Брюшнотифозный бактериофаг

3.3.Наиболее часто встречающиеся возбудители сальмонеллезов S.enteritidis, S.typhymurium, S.nfantis, S.choleraesuis, S.panama, S.derby

3.4. Главные источники сальмонеллезов животные, птицы, люди (больные и бактерионосители)

3.5.При микробиологической диагностике с учетом особенностей патогеназа тифо-паратифозных заболеваний у больных берется следующий материал:

- на 1-й неделе заболевания кровь на посев

- на 2-й неделе заболевания желчь, моча, испражнения

- на 3-й неделе заболевания желчь, моча, испражнения

- на 4-й неделе заболевания желчь, моча, испражнения

- на 4-6 - й неделе заболевания желчь, моча, испражнения

Начиная со 2-й недели заболевания производятся серологические исследования по выявлению в сыворотке крови специфических антител.

3.6.Сероидентификация культур,выделенных от больных,производится в реакции агглютинации на стекле с препаратами диагностическими сыворотками.

3.7.Серодиагностика при подозрении на тифо-паратифозные заболевания проводится с применением следующих серологических реакций: Видаля.

3.8. Серодиагностика с целью выявления бактерионосительства реакция агглютинации с Vi-антигеном, РПГА с Vi-диагностикумом.

Для установления рода сальмонелл – р.агглютинации с адсорбированной поливалентной сывороткой (A, B, C, D, E)

Для определения серогрупп – ставят реакцию отдельно с каждой их монорецепторных сывороток, которые входят в поливалентную в качестве ее составляющих компонентов.

Для установления серотипа – с Н-сывороткой (I фазы)

Среда Ресселя:Среда Олькеницкого

1% лактоза 1% лактоза 0,02 соли Мора

0,1% глюкозы 1% сахароза 0,03 гипосульфита натрия

0,1% глюкозы –при образовании сероводорода наблюдается почернение

При из-за небольшого количества глюкозы ее сбраживание наблюдается только в столбике, при сбраживании лактозы (присутствует в большой концентрации) – как в столбике, так и в косяке

3.9.Диагностические препараты

Антигены: брюшнотифозный О-антиген, Н-антиген, Vi-антигенг, п/т А, п/т В,

Эритроцитарные диагностикумы О-, Н-, Vi-

Сыворотки для сероидентификации

Групповые (поли- и моноспецифические)

Типовые (моно- и полиспецифические)

3.10.Кожно-аллергическая проба при подозрении на брюшной тиф ставится с препаратом эбертин.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА:

Задание №1.

Бактериологическое исследование мазков со слизистой носа 3-й этап (см.протокол №1)

 

Задание №2.

3-й этап бактериологического исследования испражнений больногос подозрением на колиэнтерит.

А)учет результатов посева на среду Ресселя;

Б)микроскопия мазка, окрашенного по Граму;

В)РА с типовыми противоэшерихиозными сыворотками

 

Задание №3.

3-й этап бактериологического исследования крови больного с подозрением на брюшной тиф (метод гемокультур)

А)характер роста на среде Плоскирева

Б)мазок из подозрительной (бесцветной) колонии, окраска по Граму, микроскопия

В)пересев подозрительных (бесцветных) колоний на среду Олькеницкого.

Задание№4.

Серологическое исследование крови больного при подозрении на тифо-паратифозное заболевание. Постановка реакции Видаля.

Компоненты реакции

1.Сыворотка крови больного 1:10

2.Физиологический раствор

3.Диагностикумы:

- брюшного тифа О;

- брюшного тифа Р;

- паратифа А;

- паратифа В. Приготовление кратных разведений 1:100, 1:200, 1:400.1:800 и т.д.

После приготовления указанных разведений во все пробирки добавляют по 2 капли диагностикума, встряхивают для перемешивания и помещают для инкубации в термостат на 24 часа при 22^оС.

Учет результатов реакции

Компоненты	Разведения сыворотки	Контроль диагностикума	Контроль сыворотки
1:100	1:200	1:400	1:800
1-й ряд-брюшной тиф-О	4+	3+	2+	1+
2-й ряд-брюшной тиф-Н	2+	1+
3-ряд-паратиф А
4 ряд-паратиф В

Вывод В сыворотке обнаруженыантитела к О-антигену сальмонеллы брюшного тифа в титре 200. У больного – стадия разгара заболевания

ЗАНЯТИЕ №5