ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ



 

Патогенез Аутоиммунное заболевание с поражением миелина центральной нервной системы
Клиниче­ская картина Дебют заболевания обычно в молодом возрасте (16-50 лет, чаще 20-35 лет). Течение заболевания волнообразное с периодами обо­стрений и ремиссий и/или хроническое прогрессирую­щее
    Очаговые неврологические нарушения: центральный парез в конечностях (обычно с преобладанием в но­гах), атаксия (чаще мозжечковая), глазодвигательные расстройства, снижение остроты зрения (ретробульбарный неврит зрительного нерва), нарушение функ­ции тазовых органов, расстройство чувствительности по проводниковому типу
МРТ Многофокусное поражение белого вещества головно­го и спинного мозга, которое лучше определяется в режимах Т2 и Flair-изображения
Вызванные потенциалы головного мозга Замедленное проведение возбуждения в различных отделах головного и спинного мозга
Цереброспинальная жидкость Небольшой лимфоцитарный плеоцитоз и/или повы­шение уровня γ-глобулинов, при электрофорезе олигоклональные фракции иммуноглобулина
Лечение В период обострения — кортикостероиды (метилпреднизолон по 500-1000 мг/сут в течение 3-7 дней). Для профилактики обострений — иммуномодулирующие средства: бетаферон п/к через день, авонекс в/м 1 раз в неделю, ребиф п/к 3 раза в неделю или копаксон п/к ежедневно. Симптоматическая терапия

 

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭНЦЕФАЛИТЕ, МЕНИНГИТЕ И АБСЦЕССЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

Краткие сведения Энцефалит Менингит Абсцесс головного мозга
Основ­ные воз­будители Вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, цитомегаловирус, энтеровирусы, арбовирусы (вирус клещевого эн­цефалита и др.), корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп Гнойные менин­гиты: пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, реже — стрептококк, кишечная палочка, грибы, простейшие, микоплазмы, гель­минты, риккетсии, амебы. Серозные менингиты: энтеровирусы, вирус эпидемиче­ского паротита, вирус герпеса, туберкулез, бледная спирохета, ВИЧ, бруцеллез Стрептококк, стафилококк (из очагов ин­фекции в черепе гематогенным путем проника­ющая инфекция при черепно-мозговой травме или хирургиче­ской операции)
Клини­ческая картина Повышение тем­пературы тела и головная боль, менингеальные симптомы, нару­шение сознания, симптомы пора­жения головного мозга (афазия, центральные парезы конеч­ностей и др.), эпилептические припадки Повышение темпера­туры тела и головная боль, менингеальные симптомы. При менингоэнцефалите симптомы очагового поражения головного мозга или черепных (чаще глазодвига­тельного или отводя­щего) нервов Головная боль, очаговые симптомы пораже­ния головного мозга (афазия, центральный па­рез конечностей и др.), эпилептические при­падки. В начале заболевания повышение тем­пературы тела
Люмбальная пункция Лимфоцитарный плеоцитоз (10-100 клеток в 1 мкл) Серозный менингит: лимфоцитарный плеоцитоз (10-100 клеток и более в 1 мкл). Гнойный менингит: нейтрофильный плеоцитоз (1 тыс. клеток и более в 1 мкл), снижение уровня глюкозы Обычно не проводится из-за опасности вклинения головного мозга
КТ или МРТ головы С 2-3-го дня заболевания множественные воспалительные очаги Обычно не бывает изменений (при отсутствии энцефалита) Один или несколько очагов поражения головного мозга
Основное лечение. Герпетический энцефалит — ацикловир 3 раза в сутки по 10 мг/кг. Клещевой энцефалит — гомологичный γ-глобулин или сывороточный иммуноглобулин Гнойный менингит — антибиотикотерапия из расчета 200-300 тыс. ЕД/кг в сутки. Серозный менингит, вызванный туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом или ВИЧ-инфекцией — лечение основной инфекции Антибиотики, хирургическое удаление абсцесса

 





Последнее изменение этой страницы: 2016-12-10; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.219.31.204 (0.007 с.)