Зосередження на етіологічних факторах

Етіологічні фактори конкретизують походження реакції людини і забезпечують направлення конкретних сестринських втручань. Знання медсестрою пацієнта і його проблеми визна­чає формулювання індивідуального сестринського втручання.

Заохочення пацієнта Після встановлення сестринських діагнозів з допомогою пацієнта формулюються результати заохочення пацієнта. Виз­начення цих результатів підвищує можливість індивідуалізації сестринських втручань. Та.ким чином, при формулюванні се­стринських втручань необхідна участь пацієнта. Це підтверджує те, що заплановані втручання зрозумілі, прийнятні,для пацієнта. Часто пацієнти більш активно беруть участь в догляді, якщо їхні ідеї враховуються.

Сильні і слабкі сторони При встановленні індивідуальних сестринських втручань необхідно враховувати сильні і слабкі сторони пацієнта і його сім'ї. Необхідно визначити ресурси пацієнта і використати їх при плануванні догляду. Сильні сторони можуть включати мо­тивацію, розум, підтримку сім'ї, економічні засоби.

Необхідно також визначити слабкі сторони пацієнта. Відсутність мотивації, достатнього рівня інтелекту, підтрим­ки сім'ї, матеріальних засобів або освіти можуть служити факторами, які перешкоджають одужанню. Також до слабких сторін можна віднести хронічну хворобу, ослабленість, депре­сію, соціальну ізоляцію або мовний бар'єр.

Терміновість і серйозність ситуації Інколи на сестринське втручання можуть вплинути термі­новість і серйозність ситуації. Це відбувається /якщо зміна людської реакції може принести шкоду пацієнту або іншим людям.

55. Забезпечення терапевтичного і безпечного оточення

При плануванні втручання, четверта характеристика роз­глядається як задоволення фізичних і емоційних потреб паціє­нта. Створення безпечного оточення — це задоволення фізіо­логічних потреб пацієнта і захист від можливого пошкоджен-

ня. Терапевтичне оточення використовує ефективні міжосо- бисті стосунки для допомоги пацієнту в корекції змінених людсь­ких реакцій.

Безпечне оточення

Фізіологічні потреби - повітря, їжа, відпочинок, вода - повинні бути задоволені раніше, ніж потреби більш високого рівня. Задоволення цих основних потреб забезпечується за до­помогою сестринських і медичних втручань.

Пацієнти, які зазнають особливого ризику пошкодження - це діти, літні люди, ослаблені або ті, які перебувають під нар­козом. Існує безліч сестринских дій для створення безпечного оточення таким людям. Найчастіше використовуються наступні.

Для літніх людей:

56. закріплювати при необхідності ременем;

57. розмістити тумбочку так, щоб хворий міг її досягнути (для лежачого хворого);

58. спостерігати за пацієнтом під час куріння;

59. провести інструктаж про можливі місця ризику в бу­динку;

60. допомогти пацієнту у ванній, ретельно перевіривши температуру води.

Для дітей (навчіть батьків):

61. як зробити будинок безпечним для дитини;

62. піднімати бильце дитячого ліжечка;

63. закріплювати сітку безпеки над дитячим ліжечком;

64. не залишати небезпечні предмети там, де їх можуть досягнути діти.

Пацієнт під анестезією:

65. перевіряти основні життєві параметри кожні 15 хвилин;

66. тримати піднятими бокові поручні весь час;

67. стежити за можливими ознаками блювоти.

Терапевтичне оточення

Сестринські втручання розробляються для визначення ефективних стратегій забезпечення, підтримання і збереження здоров'я. Втручання можуть забезпечувати лікування, оцінку, навчання, консультації.

68. Можливість навчання.

Процес навчання пацієнта охоплює набуття нових знань і навичків, а також пов'язаних з цим змін у поведінці. Сест­ринські втручання, втягнуті в процес навчання включають наступне:

4. оцінка потреб пацієнта в навчанні;

5. визначення готовності пацієнта до навчання;

6. ідентифікація факторів, які впливають на здатність па­цієнта до навчання;

7. розвиток індивідуальних, реальних і досяжних резуль­татів;

8. визначення стратегії допомоги пацієнту і сім'ї в досяг­ненні бажаних результатів;

9. доступно і розумно розраховувати розхід матеріалу, використовуючи відповідні засоби;

10. оцінити прогрес пацієнта в досягненні результатів;

11. при необхідності змінити план.

Оцінка потреби в навчанні

Під час першої фази визначення сестринського процесу медсестра збирає дані для оцінки індивідуальних потреб на­вчання пацієнта. Необхідно заохочувати пацієнта визначати потреби, які він вважає важливими. Ці потреби можуть вис­ловлюватися у вигляді прямих питань, таких як "Що відбу­вається, коли роблять ультразвукове,обстеження?", "Чому мені не можна їсти після півночі, якщо завтра мені будуть робити операцію?"