Принцип лечения поражений ОВТВ удушающего действия. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Принцип лечения поражений ОВТВ удушающего действия.



Лечение отравления ОВТВ должно быть направлено на уменьшение или предотвращение развития отека легких (покой, тепло, препараты Са, осмодиоретики, жгуты на конечности)

- борьбу с сердечно-сосудистой недостаточностью;

- борьбу с ацидозом;

- восстановление проходимости дыхательных путей;

- кислородотерапия с пеногосителями;

- искусственное дыхание с переходом на ИВЛ;

- борьбу с осложнениями (антибиотики, антикоагулянты).

Медицинских средств защиты антидотов ОВТВ удушающего действия нет. В качестве мед. средств защиты используют на догоспитальном этапе препараты, предназначенные для профилактики или устранения симптомов угрожающих жизни и здоровью пострадавшего.

Для купирования болевого синдрома фентанил, морфин и промедол. При кашле кодеин, при психомоторном возбуждении – фенозепам, галоперидол, дроперидол. При затруднении дыхания – ментол, теофиллин ретард, эуфиллин, сальбутамол. При спазме голосовой щели – атропин, эуфиллин, алупент.

Для борьбы с гипоксией ингаляция кислородом с пеногасителями (кислородо-воздушная смесь), а при серой гипоксии карбоксигенотерапия;

- сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики;

- при падении АД – мезатон, дексаметазон, адреналин;

- витаминотерапия, антибиотики;

- мочегонные.

Средством защиты от ОВТВ удушающего действия является противогаз который надежно защищает кожу лица, слизистые глаз и органы дыхания.

На производстве в цехах должны быть аптечки с набором медикаментов для оказания первой медицинской помощи: для защиты органов дыхания можно использовать простейшие средства защиты – это ватно-марлевые повязки. Промышленными противогазами обеспечиваются те лица, которые работают непосредственно с ОВТВ.

5.5.1. В очаге оказывается первая медицинская помощь в виде само и взаимопомощь и заключается в надевании противогаза или смоченной водой (при возможности 3% р-ром гипосульфита натрия) ватно-марлевой повязки при поражении хлором, фосгеном, дифосгеном. А при поражении аммиаком повязки с 5 % раствором лимонной (уксусной) кислоты.

Вынос, вывод из очага. Вне очага промывание глаз, слизистой носоглотки и кожу водой. При апноэ проведение ИВЛ.

При поражении аммиаком в глаза закапать 0,5 – 1 % раствор алюминиево-калиевым квасцов.

Эвакуация в токсикологическое отделение больничной базы с созданием покоя, тепла.

5.5.2. Первая врачебная помощь оказывается при возникновении очагов поражения, врачами ЛПУ, а так же цеховыми врачами медпункта и заключается в проведении мероприятий направленных на ликвидацию состояний угрожающих жизни пострадавшего.

Объем первой врачебной помощи:

- согревание и создание покоя;

- промывание глаз водой, капли в глаза стерильного вазелинового масла (при поражении хлором). При поражении аммиаком в глаза закапывают новокаин, дикаин;

- при поражении аммиаком обработка пораженных участков кожи 5 % раствором лимонной, уксусной или соляной кислот;

- ингаляция кислорода (40-60 % воздушная смесь);

- наложение венозных жгутов на конечности или кровопускание;

- при судорогах введение барбамила, хлоралгидрата;

- неспецифическим антидотом при поражении аммиаком является глютаминовая кислота, которая вводится в/в до 2,0 в сутки;

- при спазме головной щели на шею горчичники или интубация трахеи;

- введение сердечно-сосудистых средств, а при падении АД вазопрессоров;

- теплое щелочное питье и кодеин при кашле;

- эвакуация в токсикологические отделения больничной базы.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается в токсикологических отделениях больничной базы.

При отеке легких нужно воздерживаться от введения адреналина (может усилить отек), меньше вводить изотонический раствор, т.е. меньше вводить жидкости.

6. Задания для уяснения темы занятия:

6.1. Тестовые вопросы:

1. К пульмонотоксикантам быстрого действия относятся вещества, преимущественно повреждающие:

а) альвеолярный эпителий

б) эндотелий капилляров легких

в) клетки интерстиция

г) клетки печени

д) клетки почек

 

2. К пульмонотоксикантам замедленного действия относятся вещества, преимущественно повреждающие:

а) альвеолярный эпителий

б) эндотелий капилляров легких

в) клетки интерстиции

г) клетки печени

д) клетки почек

 

3. В обычных условиях фосген это:

а) желтая маслянистая жидкость

б) белое кристаллическое вещество

в) бесцветный газ с запахом прелого сена

г) зеленоватый газ с запахом герани

д) бесцветный газ с резким запахом

 

4. Основной путь поступления фосгена в организм:

а) перкутанный

б) пероральный

в) ингаляционный

г) парентеральный

д) через раневую поверхность

5. Пульмонотоксиканты – это химические вещества:

а) вызывающие повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны

б) применяемые для лечения токсического отека легких

в) увеличивающие лимфоотток

г) уменьшающие лимфоотток

д) вызывающие повреждение нефрона

 

6. При действии хлора на биомишени основным является:

а) антихолинэстеразное действие

б) прооксидантное действие

в) радиомиметическое

г) иммунодепрессивное

д) иммуносупрессивное

 

7. При поражении пульмонотоксикантами возникает:

а) гипоксия смешанного типа

б) гипоксическая гипоксия

в) циркуляторная гипоксия

г) гемическая гипоксия

д) тканевая гипоксия

 

8. Прижигающее действие хлора объясняют:

а) окислением низкомолекулярных элементов антиоксидантной системы

б) образованием соляной и хлорноватистой кислоты

в) антихолинэстеразным действием

г) иммунодепрессивным действием

д) иммуносупрессивным действием

 

9. Пусковым моментом в развитии токсического отека легких является:

а) рефлекторная гипоксия

б) повышение возбудимости тройничного нерва

в) снижение сократительной способности миокарда

г) застойные явления в нижней полой вене

д) замедление кровообращения в малом круге кровообращения

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-12-13; просмотров: 236; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.209.209.28 (0.088 с.)