Правила надання першої допомоги при утопленні

Утоплення.

Рятувати утопаючого потрібно швидко, тому що смерть настає через 4-6 хвилин після втоплення. Підпливши до потерпілого ззаду, взяти його під руки (тоді його голова опиниться над водою), повернути обличчям вгору й пливти з ним до берега, де намагатись зробити штучне дихання методом “з рота в рот” або “із рота в ніс”

 

Шкіра утопаючого буває блідою або синюшною. В “блідих” утоплеників у дихальних шляхах і у легенях води немає, а в “синіх” із рота й носа виділяється піниста рідина.

На березі, або в човні необхідно якомога швидше очистити хусткою, марлею або бинтом порожнину рота й глотки потерпілого від слизу, мулу й піску, а потім швидко видалити воду з його дихальних шляхів: повернути потерпілого на живіт, перегнути його через своє коліно, щоб голова звисала вниз, і кілька разів надавити на спину.

 

Після цього, швидко повернувши утопленого обличчям догори, слід зробити штучне дихання способом “із рота в рот” і закритий масаж серця. Крім того, необхідно, знявши одяг, енергійно розтерти шкіру яким-небудь сухим матеріалом або одягом для найшвидшого відновлення кровообігу. Одночасно потрібно зігрівати потерпілого (обкласти й укутати в теплі сухі речі).

Оживлення “блідих” утоплеників удається швидше, тому що в них не припиняються серцеві скорочення.

У витягнутого з води ще не втратившого свідомості іноді починається блювота й розвивається непритомний стан. Знявши з потерпілого одяг, варто витерти його досуха, заспокоїти, укутати й зігріти, а потім доставити в лікувальну установу

Правила проведення закритого масажу серця.

Масаж серця. Закритий (зовнішній, непрямий) масаж серця повинен проводитися відразу ж або в найближчі хвилини після зупинки серця. Через 10 хвилин він уже навряд чи буде ефективним. Проводиться масаж серця в будь-яких умовах. Потерпілий укладається на спину на рівну площину (землю, підлогу, стіл чи іншу тверду поверхню). Вставши поряд на коліна, намацайте нижній край грудини. Відступіть від цього місця вгору на три пальці і покладіть туди нижню частину долоні. Покладіть другу долоню на першу. Не згинаючи і не розгинаючи ліктьових суглобів, нахиліться вперед так, щоб ваші руки знаходилися у вертикальному положенні і ваша вага тиснула на грудну клітку постраждалого. Вдавіть грудину на 4-5 сантиметрів (мал.. 38). Відхиліться назад, знявши тиск на грудину і, дозволивши їй повернутися в початкове положення. Натисніть 15 разів таким чином у темпі близько 60-70 разів на хвилину. Рахунок ведіть таким чином: раз — назад, два — назад, три — назад і т.д., нахиляючись вперед на кожне число.

 

Мал. 38. Закритий масаж серця:

а – у дорослого, б – у підлітка, в – у дитини

 

Після кожного натискання на грудину на мить він піднімає швидко руки. При правильному масажі серця під час натискання на грудину відчуватиметься легкий поштовх сонної артерії й звуження протягом кількох секунд зіниць, рожевіє шкіра обличчя і губи, з’являються самостійні вдихи. Якщо закритий масаж серця ефективний, на сонних й периферійних артеріях з'являється пульс.

 

16. Правила проведення штучного дихання.

 

Штучне дихання. Найбільш ефективний метод штучного дихання - вдування повітря з легенів (з рота) того, що надає допомогу в рот або ніс того, що оживлюється - метод “з рота в рот ” або “з рота в ніс”. У легені потерпілого можна без особливого напруження вдути більше одного літра повітря за один раз.

Техніка вдування повітря в рот або ніс полягає в наступному. Потерпілого кладуть на спину. Звільняють дихальні шляхи, які бувають закриті запалим коренем язика, сторонніми предметами (зубним протезом, коронками зубів) або пінистим слизом, для проходження повітря в легені. Голову потерпілого закидають назад. Для цього підкладають одну руку під шию, а іншою надавлюють на тім'я. У результаті корінь язика відсувається від задньої стінки гортані й відновлюється прохідність дихальних шляхів. Якщо язик усе-таки западає, його прошивають або проколюють англійською шпилькою й фіксують до коміра одягу. Із цією же метою можна також прибинтувати язик разом із нижньою щелепою до шиї (мал.. 35).

 

Мал. 35. Прибинтування язика разом з нижньою щелепою до шиї,

щоб попередити його западання

 

Підготувавши дихальні шляхи потерпілого, вдувають повітря в рот або ніс кожні 5-6 секунд, що відповідає 10-12 подихам у хвилину. При цьому закривають відповідно ніс або рот. Після кожного вдування (вдиху) відкривають рот і ніс потерпілого для вільного (пасивного) виходу повітря з легенів - “видиху” (мал. 36, 37).

 

 

 

 

Мал. 36. Штучне дихання методом «із рота в рот»:

а – вдування повітря, б – видих постраждалого

 

 

 

 

Мал. 37. Штучне дихання методом «із рота в ніс»:

а – видих постраждалого, б – вдування повітря

 

 

Якщо одночасно проводиться зовнішній масаж серця, вдування повітря варто пристосувати до моменту припинення натиснення на грудну клітину або ж перервати масаж на цей час (приблизно на одну секунду).

Після четвертого штучного циклу "вдих-видих" важливо перевірити, чи б'ється серце постраждалого. Кисень, поглинений кров'ю, повинен бути доставлений до життєво важливих органів тіла. Перевірте пульс на сонній артерії з правого боку шиї. Якщо серцебиття відсутнє, слід виконати натиснення грудної клітки (непрямий масаж серця), як це описано нижче. Але до початку масажу обов'язково переконаєтеся, що серце не б'ється, інакше можна принести більше шкоди, ніж користь, оскільки, взаємодіючи із серцебиттям, непрямий масаж може ослабити останнє.

Якщо серце б'ється, продовжуйте штучне дихання з частотою 16 - 18 циклів у хвилину. Коли постраждалий стане дихати самостійно, продовжуйте працювати з ним у природному темпі, доки дихання повністю не нормалізується. Потім надайте йому позу коми

 

17. Правила надання першої допомоги при раптових пологах.

 

Раптові пологи.

У виняткових випадках доводиться надавати терміново першу допомогу жінці, що народжує у поїзді, у літаку або за межами населеного пункту. Насамперед необхідно вимити руки водою з милом. Після припинення пульсації у пуповині її обробляють йодом, перев'язують у двох місцях і перерізують ножицями між вузлами (мал.. 41). Під час важких і затяжних пологів дитина часто народжується в стані асфіксії (задухи).

 

 

Мал. 41. Перев'язка й перетин пуповин

 

 

Асфіксія немовляти. Ознаки: дитина байдужа, синюшна або бліда, серцебиття слабке.

Надання допомоги. Звільнити дихальні шляхи дитини від слизу й навколоплідних вод, опустивши її голову вниз, ніжками догори, енергійно струснути, прочистити порожнину рота тампончиком (мал.. 42). Якщо й після цього дитина не дихає, провести штучне дихання, а якщо буде потреба - і закритий масаж серця (мал.. 38, 39).

Надавши першу допомогу породіллі, варто негайно викликати “швидку допомогу”.