Список лекарственных препаратов

 

№ п/п	Международное непатентованное название (МНН)	Торговые названия	Лекарственные формы
Местные анестетики
1.	Лидокаин	Лидокаин	Флак.- Аэрозоль 10% - 50 мл Амп. – 2% - 2 мл. № 5
2.	Новокаин	Новокаин	Амп 0,25 -0,5% - 1,2,5,10,20 мл
Наркотические анальгетики
3.	Тримеперидин	Промедол	Амп. – 1%, 2% - 1 мл
4.	Фентанил	Фентанил	Амп. -0,005% - 2, 10 мл.
Ненаркотические анальгетики и НПВС
5.	Ацетилсалициловая кислота	Аспирин, ТромбоАСС	Табл. 0,25; 0,5 № 10 Табл. 0,05 № 30
6.	Диклофенак	Диклофенак, Вольтарен, Дикловит	Амп.- 2,5% - 3 мл № 10; табл. 0,025 № 30 Свечи 50 мг. № 10
7.	Метамизол натрия	Анальгин	Амп. – 50% - 2 мл № 10, табл. 0,5 № 10
Нейролептики
8.	Дроперидол	Дроперидол	Амп. – 0,25% - 5 мл. № 5
Холинолитические средства
9.	Апрофен	Апрофен	Амп. – 1% - 1 мл. Табл 0,025 № 12
10.	Атропин	Атропин	Амп. – 0,1% - 1 мл; табл 0,0005 № 20
11.	Метацин	Метацин	Амп. – 0,1% - 1 мл № 6;
Ганглиоблокаторы
12.	Пентамин	Пентамин	Амп. – 5 % - 1,2 мл
13.	Имехин	Имехин	Амп. – 1% -1,2 мл
Транквилизаторы (анксиолитики)
14.	Диазепам	Реланиум, седуксен, сибазон	Амп – 0,5% - 2 мл № 5 Табл – 0,05, 0,1 № 12
15.	Тофизопам	Грандаксин	Табл. – 50 мг № 20
Неиро-метаболические стимуляторы (Ноотропы)
16.	Пирацетам	Ноотропил, Пирацетам	Табл. – 0,2 № 60 Амп. – 20% - 5 мл № 10
17.	Глутаминовая к-та.	Глутаминовая к-та	Табл. – 0,5 № 10
18.	Кофеин	Кофеин	Амп. 10, 20% - 1 мл № 10
Седативные средства
19.	Валерианы корень	Настойка валерианы Экстракт валерианы	Флак.- 30 мл. Табл. - 0,02 № 50
20.	Пустырника трава	Настойка пустырника	Флак. – 25 мл.
21.	Зверобоя травы экстракт	Гелариум гиперикум	Табл. № 60
Антигистаминные средства
22.	Дифенгидромин	Димедрол	Амп.- 1% - 1мл № 10 Табл – 0,02, 0,05 № 10
23.	Хлоропирамин	Супрастин	Амп. – 2% - 1мл № 5, Табл. – 0,025 № 20
24.	Прометазин	Пипольфен	Амп.- 2 мл № 10, Драже 0,025 № 20
Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему
25.	Дигоксин	Дигоксин	Амп. – 0,025% - 1,0 № 10 Табл. – 0, 0000025 № 40
26.	Магния сульфат	Магния сульфат	Амп. – 25% -5, 10, 20 мл № 10
27.	Каптоприл	Капотен	Табл. – 0,125, 0,05 № 40
28.	Верапамил	Верапамил Изоптин	Табл 0,08, 0,04 № 50 Амп 0,25% - 2,0 № 10
29.	Нифедипин	Коринфар	Табл 0,005, 0,001 № 10 и № 50
30.	Пропранолол	Анаприлин Обзидан	Таб 0,01, 0,04 № 10 Амп 0,1 % - 5,0 № 10
31.	Клонидин	Клофелин	Таб. – 0,000075, 0,00015 № 10 Амп. - 0,01% - 1,0 № 10
Антибактериальные лекарственные средства
32.	Азитромицин	Сумамед, Зитролид, Азитрокс	Капс. 250 мг. № 6. Табл 125 мг № 3; 500 мг № 6 Флак. – 400 мг № 1
33.	Амоксициллин/клавуланат	Амоксиклав, Панклав	Флак.- 1,2; Табл. – 0,375; 0,75
34.	Гентамицин	Гентамицин	Амп. 4% 2 мл №10; Флак. 0,08
35.	Доксициклин	Вибрамицин Юнидокс Солютаб	Капс 0,1 № 5 Табл 0,1 № 10
36.	Кларитромицин	Клацид, Фромелид	Табл. – 0,25, 0,5 № 14
37.	Меропенем	Меронем	Флак. – 0,5, 1 гр
38.	Норфлоксацин	Нолицин	Табл. – 0,4 № 20
39.	Офлоксацин	Офлоксацин, Таривид	Табл – 0,2 № 6, Флак.- 0,2 % 100 мл
40.	Цефтриаксон	Роцефин, Цефтриаксон	Флак. – 0,5, 1, 2 гр
41.	Эритромицина фосфат	Эритромицин	Табл. – 0,1, 025 № 10; Флак - 0,5, 0,1, 0,2
42.	Хлоргексидин	Гексикон	Свечи вагин № 10
43.	Метронидазол	Трихопол, Метрогил, Флагил.	Табл. – 0,25 № 20; Флак 0,5% - 100 мл.
44.	Повидон Иод	Иодоксид, Бетадин	Свечи вагин. - № 7,10,14
Противогрибковые лекарственные средства
45.	Нистатин	Нистатин	Табл. 0,5 № 10, Свечи 0,5 № 10
	Натомицин	Пимафуцин	Табл. – 0,1 № 20, Свечи вагин – 0,1 № 3
46.	Кетаконазол	Ливарол Низорал	Свечи вагин. - 0,4 № 5 Табл. – 0,2 № 6
47.	Флуконазол	Дифлюкан, Дифлазон, Микосист	Табл. 0,15 № 1; Флак.0,2-100,0; 0,1–500,0
Противовирусные лекарственные средства
48.	Ацикловир	Ацикловир зовиракс	Амп 0,25 № 5; табл. 0,2 № 20
49.	Интерферон α-2b	Виферон	Свечи 150тыс МЕ, 500 тыс МЕ, 1 млн МЕ. № 10
50.	Глициризиновая кислота	Эпиген	Флакон – спрей 0,1% - 60 мл, 15 мл.
Ферментные препараты
51.	Панкреатин/ папаин/ бромелаин/трипсин/ химотрипсин/ амилаза/ липаза/ рутозид/	Вобэнзим	Табл. - № 40 – 200, 800
Цитостатики
52.	Метотрексат	Метотрексат	Табл.- 0,0025 № 50; амп.- 0,005 № 10
53.	Циклофосфамид	Циклофосфан	Табл. – 0,05 № 10, амп 0,2 № 1
Гематотропные средства
54.	Дипиридамол	Курантил	Др., табл. 0,025, 0,075 № 100
55.	Пентоксифелин	Трентал	Табл. – 0,1, 0,4 № 60; Амп.- 2% - 5 мл № 10
56.	Гепарин натрия	Гепарин	5 тыс ед 1 мл – 5,0
57.	Дальтепарин	Фрагмин	Амп. 0,2 (2,5 тыс. ед), 0,3 (7,5 тыс.ед) № 5
58.	Этамзилат	Этамзилат, Дицинон	Амп – 2мл №10 Табл 0,25 № 50
Спазмолитические средства
59.	Аминофиллин	Эуфиллин	Амп.- 2,4% - 10 мл № 10; 24% - 1 мл Табл.- 0,15 № 10
60.	Бендазол	Дибазол	Амп. – 0,5% - 2 мл № 6 Табл. - 0,02 № 12
61.	Дротаверин	Дротаверин, Но-шпа	Табл. 0,04 № 20, Амп 2 % - 2 мл № 10
62.	Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид	Амп. 2 % - 2 мл № 10 Табл. 0,01; 0,04 № 20 Свечи 0,02 № 10
Мочегонные средства
63.	Спироналактон	Верошпирон	Табл. 0,025, 0,1 № 20
64.	Фуросемид	Фуросемид, Лазикс	Табл. 0,04 № 50; Амп. – 1 % - 2 мл № 10
Кровезаменители
65.	Альбумин	Альбумин	Флак.- 10;20% - 100 мл
66.	Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)	Рефортан, Стабизол	Флак.- 400 мл
67.	Декстран	Реополиглюкин	Флак – 200, 400 мл
68.	Декстроза	Глюкоза, Декстроза	Флак. 5, 10% 100, 200, 400 мл Амп. – 40% - 10 мл.
Гормоны, Антигормоны
69.	Дексаметазон	Дексаметазон	Амп. – 0,04 – 1,0 № 25 Табл. – 0,005 №10
70.	Преднизолон	Преднизолон	Табл. – 0,001, 0,005 № 100 Амп. 3% -1мл № 3
71.	Трипторелин	Диферелин	Флак. – 3,75 мг. № 1
72.	Бромокриптин	Парлодел	Табл. – 0,0025 № 30
73.	Этинилэстрадиол	Микрофоллин	Табл. – 0,0005 № 20
74.	Эстриол	Овестин, эстриол	Табл. – 0,001 №20 Свечи – 0,005 № 10
75.	Синестрол	Синестрол	Амп. – 0,1; 2% р-р 1 мл № 10
76.	Сигетин	Сагенит	Табл. – 0,1 № 10
77.	Прогестерон	Прогестерон Утрожестан	Амп. 1; 2,5% - 1,0 № 10 Табл.- 0,01 № 30
78.	Дидрогестерон	Дюфастон	Табл. – 0,01 № 20
79.	Мифепристон	Мифепристон, Пенкрофтон	Табл. 0,2 № 3
80.	17В- эстрадиол / дидрогестерон	Фемостон 2/10, 1/10, 1/5	Табл. № 28
81.	Этинил эстрадиол/ Дезогестрел	Марвелон, Регулон, Мерсилон, Новинет	Табл. № 21
Средства влияющие на мускулатуру матки
82.	Окситоцин	Окситацин	Амп. – 1,0 (5 ед) № 5
83.	Метилэргометрин	Метилэргобревин	Амп. – 0,2 % - 1 мл;
84.	Динопрост	Энзапрост Ф	Амп. – 1 мл № 5
85.	Динопростон	Препидил гель, Цервипрост, Простенон	Шприц № 1 Амп – 1 мл
86.	Гексопреналин	Гинипрал	Табл. 0,5 № 20 Амп. - 2 мл № 5
Средства влияющие на метаболизм
87.	Депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят	Актовегин	Амп. - 2, 5, 10 мл № 25
88.	Инозин	Рибоксин	Амп. 2% - 10 мл № 10
89.	Кокарбоксилаза	Кокарбоксилаза	Амп. 0,05 № 5, 10
Витамины и минералы
90.	Менадион	Викасол	Амп. 1 % - 1мл. № 10 Табл. 0,015 № 10
91.	Витамин Е	Витамин Е, Токоферола ацетат	Капс. – 0,1; 0,15; 0,2; 0,4 № 10 Амп. 5, 10, 30 % - 1 мл № 10
92.	Аскорбиновая кислота	Витамин С	Др. 0,001; 0,0005 № 20 Амп. 5% - 1 мл.
93.	Аскорбиновая кислота/ рутозид	Аскорутин	Табл. № 20
94.	Никотиновая кислота	Ниацин, Витамин РР	Табл. 0,05 № 20, Амп. 0,1 % 1мл. № 10
95.	Ретинол/ Витамин Е	Аевит	Капс. № 10
96.	Кальция хлорид	Кальция хлорид	Амп. – 10% -10 мл № 10
97.	Калия йодид	Йодомарин	Табл. 0,0001; 0,0002 № 50

ТЕМА №1 Методы обследования гинекологических больных. Курация

Значение изучения темы

Тема практического занятия «Общая диагностика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных» - одна из важных в курсе гинекологии. Без освоения методов обследования указанных больных студент не сможет овладеть знаниями, необходимыми для постановки диагноза и обоснования соответствующего лечения.

Знания, полученные студентами при изучении данной темы, будут необходимы для всех последующих тем курса гинекологии.

 

Цель занятия

Изучить субъективные и освоить объективные методы исследования гинекологических больных, овладеть методом сбора гинекологического анамнеза, основными методами специального объективного исследования, ознакомиться с методами дополнительных исследований в гинекологии.

 

Студент должен знать

I. Вопросы базовых дисциплин

1. Клиническая и топографическая анатомия внутренних половых органов.

2. Кровоснабжение внутренних половых органов. Иннервация и лимфооток внутренних половых органов.

3. Связочный аппарат внутренних половых органов, отношение к брюшине. Поддерживающий, подвешивающий и фиксирующий аппарат матки.

4. Клетчаточные пространства малого таза.

5. Клиническая и топографическая анатомия наружных половых органов.

6. Тазовое дно, мышцы и фасции, кровоснабжение и иннервация.

II. Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе

7. Современные представления о нейро-эндокринной регуляции менструального цикла.

8. Возрастные периоды жизни женщины

9. Особенности гинекологических заболеваний в различные возрастные периоды.

10. Гинекологический анамнез. Осмотр. Фенотипы. Молочные железы.

11. Специальные методы исследования гинекологических больных (осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищно-абдоминальное и ректоабдоминальное исследование).

12. Цитологические методы диагностики в гинекологии.

13. Инструментальные методы обследования (зондирование матки, пункция брюш­ной полости через задний свод влагалища). Гидротубация.

14. Патогистологические методы диагностики в гинекологии (биопсия шейки матки, аспирационная биопсия, кюретаж). Раздельное диагностическое выскабливание. Показания, техника.

15. Тесты функциональной диагностики.

16. Рентгенологические методы диагностики гинекологических заболеваний (гистеросальпингография, краниография).

17. Преимущества лечебно-диагностической лапароскопии.

18. Показания к проведению лечебно-диагностической лапароскопии.

19. Противопоказания к проведению лечебно-диагностической лапароскопии.

20. Подготовка к лапароскопической операции.

21. Инструменты и оборудование для лапароскопии.

22. Техника проведения различных лапароскопических операций.

23. Лапароскопическая картина органов брюшной полости и малого таза в норме.

24. Лапароскопическая картина при патологии органов малого таза.

25. Виды и этапы операций.

26. Осложнения лапароскопии и их профилактика.

27. Показания для проведения гистероскопии.

28. Техника гистероскопии.

29. Противопоказания для проведения гистероскопии.

30. Гистероскопическая картина внутриматочной патологии.

31. Реабилитация больной после лапароскопической операции.

32. Кольпоскопия, показания, методика.

33. Кольпоскопическая картина при патологии шейки матки.

34. Определение гормонов и их метаболитов в диагностике нарушений гипоталамо-гипофизарно-надпочечнико-яичникового комплекса. Гормональные пробы.

35. Деонтология в гинекологии. Теоретические основы врачебной этики и деонтоло­гии.

 

Студент должен уметь

1. Сбор анамнеза у гинекологических больных
2. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.
3. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование
4. Взять мазки на микрофлору
5. Взять мазки на онкоцитологию
6. Взять мазки на кольпоцитологию
7. Оценка данных лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи)
8. Оценка данных УЗИ органов малого таза
9. Оценка данных лапароскопии.
10. Оценка данных гистероскопии
11. Зондирование матки
12. Выскабливание полости матки (совместно с преподавателем, дежурным врачом)
13. Пункция брюшной полости через задний свод (на фантоме)
14. Ведение медицинской документации

 

Тесты контроля знаний при самоподготовке

1. Специфические особенности анамнеза гинекологических больных:

а) сведения о менструальной и секреторной функции

б) сведения о половой жизни

в) сведения о детородной функции

г) перенесенные гинекологические заболевания

2. Исследование гинекологических больных включает:

а) опрос, объективное исследование.

б) дополнительные методы

в) исследование функции соседних органов

г) специальное гинекологическое исследование

3. Антропометрическое исследование в гинекологии используется для диагностики:

а) экстрагенитальных заболеваний

б) эндокринных нарушений

в) опухолей

г) воспалительных процессов

4. Специфические функции половой системы женщины, выясняемые при опросе больной:

а) секреторная

б) менструальная

в) половая

г) генеративная

5. Типичные жалобы гинекологических больных:

а) боли, бели, кровотечения

б) повышение температуры

в) бесплодие

г) тошнота, рвота

6. Специальные методы обследования гинекологических больных:

а) осмотр наружных половых органов

б) исследование при помощи зеркал

в) двуручное влагалищно-абдоминальное исследование

7. Специальное исследование женских половых органов начинается с:

а) Выраженности вторичных половых признаков

б) Строения наружных половых гениталий

в) Осмотра шейки матки с помощью зеркал

г) Двуручного влагалищно- абдоминального исследования

 

8. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование матки дает представление о, кроме:

а) положении матки

б) величине

в) подвижности

г) внутренней структуре

 

9. При бимануальном исследовании неизмененные маточные трубы пальпируются в виде:

а) тяжей

б) шнуров

в) колбасовидных образований

г) не пальпируются

10. Неизменные яичники при бимануальном исследовании определяются как:

а) округлое образование 2 х 3 см эластичной консистенции, расположенное сбоку от матки, подвижное, безболезненное

б) округлое образование 3 х 5 см плотной консистенции, неподвижное

в) образование вытянутой формы 4 х 5 см расположенное за маткой, мало подвижное

г) образование в дугласовом кармане величиной 5 х 6 см тугоэластической консистенции

11. Наиболее информативный метод обследования для определения патологического состояния шейки матки:

а) лапароскопия

б) расширенная кольпоскопия

в) осмотр шейки матки в зеркалах

г) бимануальный осмотр

 

12. Состояние шейки матки оценивается при применении следующего метода:

а) исследование с помощью зеркал

б) исследование с помощью зеркал и двуручного влагалищно-абдоминального исследования

в) двуручное влагалищно-абдоминальное исследование

 

13. Осмотр наружных половых органов не дает представления о:

а) строение наружных половых органов

б) цвете слизистой вульвы

в) характере отделяемого

г) состоянии шейки матки

 

14. К инструментальным методам обследования относятся:

а) зондирование матки

б) пункция брюшной полости через задний свод влагалища

в) кольпоскопия

г) биопсия

15. Какие рентгенологические признаки характерны для нор­мальной полости матки?

а) правильная треугольная форма.

б) заостренные трубные углы.

в) отсутствие дефектов наполнения.

г) наличие сужения в области перешейка.

16. Какие осложнения возможны при проведении гистеросальпингографии?

а) перфорация матки.

б) анафилактический шок.

в) острое воспаление матки и ее придатков.

г) ранение внутренней подвздошной артерии.

 

17. Гистеросальпингография не проводится для определения:

а) проходимости маточных труб

б) наличия эндометриоза в маточных трубах

в) наличия трубной беременности

г) величины яичников

 

18. Гистеросальпингография проводится для исследования проходимости маточных труб:

а) на 7-й день менструального цикла

б) на 14-й день менструального цикла

в) на 16-18-й день менструального цикла

г) накануне менструации

19. При гистеросальпингографии контрастное вещество вводится:

а) в вену

б) в полость матки

в) в мышцу матки

г) во влагалищную часть шейки матки

20. Наиболее информативный метод исследования эндометрия:

а) гистерография

б) гистероскопия

в) выскабливание слизистой полости матки с последующим гистологическим исследованием

г) аспирационная биопсия

21. Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки не проводится при:

а) неполном аборте

б) подозрении на рак эндометрия

в) остром метроэндометрите

г) нарушении менструального цикла

 

22. Диагностическое выскабливание полости матки проводится в дни менструального цикла:

а) после менструации

б) на 7-й день менструального цикла

в) на 14-й день менструального цикла

г) накануне менструации

 

23. Метод кольпоскопии позволяет выявить патологические изменения:

а) эндоцервикса

б) эктоцервикса

в) бартолиниевой железы

г) параретральных ходов

 

24. Тесты функциональной диагностики имеют значение при оценке:

а) характера воспалительного процесса придатков матки

б) гормональной функции яичников

в) состояния шейки матки

г) проходимости маточных труб

25. Симптом «зрачка» свидетельствует о преобладании влияния гормонов:

а) прогестерона

б) андрогенов

в) эстрогенов

г) лютеинизирующего гормона

 

26. При кольпоцитологическом исследовании выделяют типы мазка:

а) эстрогенный

б) прогестероновый

в) андрогенный

г) прогрессивный

 

27. Процент кариопикнотического индекса в период овуляции составляет:

а) 5-10%

б) 11-25%

в) 16-37%

г) 60-80%

 

28. Повышение (выше 37 град.) базальной температуры при овуляторном менструальном цикле наблюдается:

а) сразу после менструации

б) на 7 день менструального цикла в 1 пик эстрогенов

в) в середине менструального цикла

г) во 2 фазу менструального цикла

 

29. Содержимое мазка на наличие гонококка у женщин берется из:

а) цервикального канала и влагалища

б) влагалища

в) уретры, цервикального канала и прямой кишки

г) влагалища и уретры

 

30. Ультразвуковое исследование применяется для уточнения:

а) размеров матки и яичников

б) врожденных аномалий внутренних половых органов

в) наличия ВМС в матке

г) диагноза миомы матки, кистомы яичника, беременности

д) структурных особенностей и размеров органов малого таза

 

31. Лапароскопия уточняет диагноз при:

а) внематочной беременности

б) апоплексии яичника

в) воспалительных процессах в придатках матки

г) истинных опухолях яичника

д) внутреннем эндометриозе

 

32. Цитологический метод, выявляющий атипию клеток не проводится в виде:

а) мазка «отпечатка»

б) мазка на флору

в) аспирации содержимого полости матки

г) мазка из осадка асцитической жидкости

 

33. Для выяснения деятельности функции яичников широко используются тесты функциональной диагностики:

а) цитологического исследования влагалищных мазков

б) состояния влагалищной слизи

в) базальной температуры

г) мазков на флору

д) симптома «зрачка»

34. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится:

а) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения

б) лапаротомия, удаление пораженного яичника

в) лапароскопическое удаление образования яичника

г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

 

35. Принебольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится:

а) лапаротомия и ушивание яичника

б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии

в) лапаротомия и резекция яичника

г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения

 

36. Реабилитация больных оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

а) электрофорез лекарственных средств

б) ультразвуковую терапию

в) гормональную терапию

37. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:

а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу

б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений

в) на уменьшение болевых ощущений

38. Наиболее информативно в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника:

а) двуручное влагалищное исследование

б) УЗИ

в) проба с пулевыми щипцами

г) лапароскопия

 

39. Из дополнительных методов исследования при диагностике дисфункциональных маточных кровотечений менее информативны:

а) Тесты функциональной диагностики

б) Гормоны в крови и моче

в) УЗИ

г) Лапароскопия

 

40. Какие виды кольпоскопии вы знаете:

а) простая и расширенная

б) сложная и простая

в) двойная

г) биконтрастная

 

41. Какие эндоскопические методы диагностики вы знаете?

а) лапароскопия

б) УЗИ

в) гистероскопия

г) кольпоскопия

 

42. Показанием для проведения лапароскопии в плановом порядке:

а) диагностика проходимости маточных труб

б) установление причин внутрибрюшного кровотечения

в) дифференциальная диагностика гинекологического и хирургического заболевания

г) подозрение на перфорацию матки

 

43. Противопоказания для проведения гистероскопии:

а) острые воспалительные заболевания гениталий

б) массивное кровотечение

в) распространенный рак шейки матки

г) стеноз шейки матки

 

44. Показанием для проведения гистероскопии служат заболевания:

а) подозрение на наличие полипа эндометрия

б) наличия субсерозного миоматозного узла

в) диагностика аденомиоза

г) подозрения на наличие субмукозного миоматозного узла

д) кровотечение в постменопаузе