Зав. кафедрой: проф., д.м.н. Краюшкин С.И.

Заведующий подстанцией______________________________

(Фамилия И.О., подпись, штамп подстанции СМП)

Руководитель практики:_____________________

Волгоград

Оглавление:

1. индивидуальный план прохождения практики – стр. 3

2. сводный отчет о проделанной работе:

1) помощь при неотложных состояниях (практика по терапии – стр. 4-5; по хирургии – стр. 5-6)

2) манипуляции, проводимые при неотложной помощи (практика по терапии – стр. 6-7, по хирургии – стр.7-9)

3) шифры заболеваний, отмеченных в карте вызова – стр. 10

4) результаты выполнения вызовов – стр. 11

3. краткая характеристика студента по результатам прохождения производственной практики (с визой руководителя подстанции СМП) – стр. 12

4. рецепты (из оснащения бригады скорой медицинской помощи) – стр. 13

5. алгоритмы оказания неотложной помощи (по терапии и по хирургии)– стр. 14

6. Порядок проведения производственной практики – стр. 15

7. Приложение 1: сигнальный лист для участкового терапевта – стр. 16

8. Приложение 1: сопроводительный лист – стр. 17

9. Приложение 1: карты вызова – стр. 18

10. Приложение 2: результаты вызовов и шифры заболеваний – стр. 19-21

11. Приложение 3: положение о фельдшере скорой медицинской помощи – стр. 21-24

12. Приложение 4: примерный перечень оснащения выездной бригады скорой помощи – стр. 25-27

13. Приложение 5: инструкция по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи – стр. 27-30

14. Приложение 6: вопросы для экзамена по производственной практике – стр. 31-34

15. Приложение 7: Рекомендуемая литература – стр.34

 

 

1. Индивидуальный план прохождения производственной практики

(заполнить согласно графику прохождения практики).

№ п/п	Специальность	Семестр	Дата	Часы	Отметка о выполнении (подпись врача или фельдшера СМП)

 

Руководитель

производственной

практики____________________________________

 

Сводный отчет о проделанной работе

IА. Помощь при неотложных состояниях (перечень практических навыков по терапии):

№	Наименование	Всего выполнено	Алгоритм оказания неотложной помощи, исходя из оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (№ стр.)
1.	Участие в оказании помощи при ИБС: - купирование болевого синдрома при стенокардии, - купирование болевого синдрома при остром инфаркте миокарда; - неотложная помощь при кардиогенном шоке
2.	Участие в оказании помощи при острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких)
3.	Участие в оказании помощи при острой правожелудочковой недостаточности (тромбоэмболия легочной артерии)
4.	Участие в оказании помощи при нарушении ритма и проводимости сердца: - пароксизмальная тахикардия (суправентрикулярная, желудочковая) - пароксизмальная мерцательная аритмия - трепетание предсердий - фибрилляция желудочков - асистолия
5.	Участие в оказании помощи при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс)
6.	Участие в оказании помощи при гипертоническом кризе
7.	Участие в оказании помощи при бронхиальной астме: - купирование приступа бронхиальной астмы - астматический статус
8.	Участие в оказании помощи при кровохарканье, легочном кровотечении
9.	Участие в оказании помощи при острой дыхательной недостаточности
10.	Участие в оказании помощи при почечной колике
11.	Участие в оказании помощи при печеночной колике
12.	Участие в оказании помощи при коматозных состояниях (гипогликемической коме, кетоацидотической коме)
13.	Участие в оказании помощи при острых аллергозах (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)
14.	Участие в оказании неотложной помощи при судорожном синдроме
15.	Участие в оказании помощи при тепловом ударе, при солнечном ударе, при переохлаждении, обморожении
16.	Участие в оказании помощи при отравлениях: - пищевая токсикоинфекция - отравление этиловым, метиловым спиртом
17.	Участие в оказании помощи при электротравме
18.	Первая помощь при посттрансфузионных осложнениях

IБ. Помощь при неотложных состояниях (перечень практических навыков по хирургии

№	Наименование	Кол-во случаев	Алгоритм оказания неотложной помощи, исходя из оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (№ стр.)
19.	Участие в оказании помощи при вывихах, переломах
20.	Участие в оказании помощи при закрытых повреждениях мягких тканей
21.	Участие в оказании помощи при ранениях: - огнестрельных - колотых - резаных
22.	Участие в оказании помощи при черепно-мозговой травме
23.	Участие в оказании помощи при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки
24.	Участие в оказании первой помощи при остром аппендиците
25.	Участие в оказании помощи при · носовых кровотечениях, · кровохарканье, · легочном кровотечении, · кровавой рвоте, · кровавом стуле
26.	Участие в оказании помощи при спонтанном пневмотораксе
27.	Участие в оказании первой помощи при печеночной колике, остром холецистите
28.	Участие в оказании помощи при острой задержке мочи
29.	Участие в оказании первой помощи при почечной колике
30.	Участие в оказании первой помощи при остром панкреатите
31.	Участие в оказании помощи при ожогах, ожоговом шоке
32.	Участие в оказании помощи при отравлениях: - пищевая токсикоинфекция - отравление этиловым, метиловым спиртом - отравление барбитуратами
33.	Участие в оказании помощи при электротравме
34.	Участие в оказании помощи при утоплении
35.	Участие в оказании помощи при тепловом ударе, при солнечном ударе
36.	Участие при проведении непрямого массажа сердца
37.	Участие в оказании помощи при переохлаждении, обморожении

III. Перечень манипуляций, проводимых при неотложной помощи

А: практика по терапии

Перечень видов Кол-во деятельности	Уровень усвоения
Знание	Умение	Навык
Регистрация ЭКГ
Оформление медицинской документации при вызове скорой помощи
Непрямой массаж сердца
Применение нашатырного спирта при обмороке.
Определение частоты пульса и дыхания. Определение реакции зрачков.
Промывание желудка толстым зондом
Постановка очистительной, сифонной клизм
Проведение инъекций: - подкожные, - внутримышечные, - внутривенные
Заполнение системы для внутривенных вливаний
Определение группы крови по системе АБО
Определение резус-принадлежности экспресс-методом
Проведение проб на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием крови
Наблюдение за больным во время переливания крови и кровезаменителей.
Выписывание, хранение, транспортировка инфузионных сред
Констатация смерти и правила обращения с трупом

 

Б: практика по хирургии

Перечень манипуляций	Количество	Уровень усвоения
Знание	Умение	Навык
Проведение искусственной вентиляции легких по способам «рот в рот» и «рот в нос». Применение респираторов, ручных аппаратов Амбу
Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетром
Временная остановка наружного кровотечения механическим способом: · Наложение жгутов (резинового, матерчатого, закрутки) · Прижатие артерии на протяжении · Максимальное сгибание конечностей в суставе
Окончательная остановка наружного кровотечения перевязкой
Определение пульса: · на лучевой артерии; · на бедренной артерии; · на сонной артерии.
Постановка газоотводной трубки
Проведение туалета ран. Профилактика столбняка
Закрытие ожоговой поверхности бинтовой повязкой
Закрытие ожоговой поверхности косыночной повязкой
Первичная обработка ожоговой поверхности
Проведение оксигенотерапии различными методами (дача больному кислорода из подушки, использование кислородной установки, подача кислорода через пеногаситель)
Отсасывание мокроты (резиновыми, пластиковыми катетерами через рот, нос, воздуховоды, интубационные и трахеотомические трубки)
Техника очищения ротовой полости и восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Применение воздуховодов.
Наложение повязок: А) пращевидных – на нос, подбородок, лоб, темя, затылок Б) косыночных – на стопу, кисть, плечевой, тазобедренный суставы, грудь, живот, ягодицы, шею, голову В) бинтовых – на кисть, стопу, суставы, колосовидной на плечо; спиральной на грудь; повязки Дезо; на голову – чепец, на ухо, на глаза.
Эластичное бинтование конечности.
Наложение шины Дитерихса. Наложение шины Крамера на верхнюю конечность, на нижнюю конечность, иммобилизация головы и шейных отделов позвоночника при помощи шины Крамера, подручного материала.
Транспортная иммобилизация с использованием подручных средств и сетчатых шин при повреждениях: à ключицы; à плеча; à предплечья; à кисти; à бедра; à голени; à стопы.
Использование гипотермического пакета-контейнера.