III. Шифры заболеваний, отмеченных в картах вызовов 





Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

III. Шифры заболеваний, отмеченных в картах вызовов



№№ Наименование заболевания Шифр заболевания Количество случаев
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

IV. Результаты выполнения вызовов

Шифр заболева-ния Результаты выполнения вызовов (количество)
Оставлен дома Госпитализирован Смерть Отказ в госпитализации
         
         
         
         
           
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

 

V. Краткая характеристика (отдельно по терапии и по хирургии)

В характеристике отражаются следующие моменты:

1. Уровень теоретической подготовки.

2. Владение практическими навыками, умениями и манипуляциями.

3. Соблюдение основ этики и деонтологии.

4. Проведение санитарно-просветительской и профилактической работы.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Заведующий

подстанцией №___ ______________________/___________/

расшифровка подписи личная подпись

Печать подстанции СМП

 

Оценка за экзамен по производственной практике.

 

Производственная практика Оценка Дата Экзаменатор Подпись
1. «Помощник фельдшера СМП по терапии» 2. «Помощник фельдшера СМП по хирургии»        

 

Зав. кафедрой _________________________/______/

 

Руководитель практики ________________/_______/

 

РЕЦЕПТЫ

(из оснащения бригады скорой медицинской помощи:

Рецептов по терапии, 15 рецептов по хирургии)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Алгоритм оказания неотложной помощи фельдшером СМП на догоспитальном этапе (5 терапевтических и 5 хирургических состояний):

Перечень неотложных состояний:

Терапия:

1. Отек легких

2. Астматический статус

3. Болевой синдром при стенокардии

4. Гипертонический криз

5. Анафилактический шок

Хирургия:

1. Спонтанный пневмоторакс

2. Желудочно-кишечное кровотечение

3. Острая задержка мочи

4. Ожоговый шок

5. Вывих (напр. в плечевом суставе)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ

1. Для получения допуска к прохождению практики на подстанциях скорой медицинской помощи г.Волгограда или г.Волжского студенты обязаны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у заведующего подстанцией СМП (согласно утвержденному графику).

2. На дежурствах на подстанциях СМП ежедневно студентом заполняются карты вызовов (3 карты за дежурство), сигнальные листы, сопроводительные листы и заверяются подписью врача (или фельдшера) кареты скорой медицинской помощи, под руководством которого студент работает.

3. Ежемесячно по утвержденному графику студенты сдают дневники по производственной практике на контрольную проверку руководителю практикой для выявления качества ведения дневника и заполнения первичной документации.

4. В последний день практики студентом заполняется сводный отчет с цифровыми данными о проделанной работе.

5. По результатам вызовов студент должен оформить:

· Рецепты на те препараты, которые имеются в укладке фельдшера скорой медицинской помощи (30 рецептов: 15 по хирургии и 15 по терапии).

· Алгоритм оказания неотложной помощи (с учетом оснащения выездной бригады СМП) – 10 алгоритмов: 5 – по хирургии и 5 по терапии.

6. По окончании практики в дневнике заведующий подстанцией СМП дает краткую характеристику (письменный отзыв отдельно по терапии и по хирургии) о работе студента. Этот отзыв заверяется печатью учреждения (подстанции СМП).

7. По окончании практики студенты представляют руководителю производственной практики дневник о проделанной работе с характеристикой и сводным отчетом.

8. По окончании практики студенты сдают экзамен по производственной практике, результат которого вносится в зачетную книжку.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Врач скорой помощи  
 
МУЗ Станция скорой медицинской помощи №
г. Волгоград
 
СИГНАЛЬНЫЙ ЛИСТ №    
для участкового врача
 
Вызов №   Обслуж.   ч.   мин.  
« »     г. Подстанция №  
Ф.И.О., возраст  
Адрес  
Объективные данные  
 
Диагноз  
 
 
Оказанная медицинская помощь  
 
 
Врач скорой помощи  
                                       

 

 


СССР Здравоохр. учётная Линия отреза СССР Здравоохр. учётная
Министерство ф.№ 254 ск.п. Министерство ф.№ 254 ск.п.
здравоохранения Утверждена Министерством здравоохранения Утверждена Министерством
  здравоохранения СССР   Утверждена Министерством
  16.07.1954 г.   16.07.1954 г.
Подшивается к истории болезни  
СТАНЦИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ     После выписки или смерти больного пересылается на станцию
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ №     скорой помощи  
  Талон к сопроводительному листу №  
Фамилия     Возраст Фамилия      
Имя     лет   мес.   Имя     Возраст
Отчество       Отчество     лет   мес.  
(со слов, по документам)   (со слов, по документам)    
  Адрес  
Взят с улицы, из общественного места, с предприятия, из улица, закрытое помещение, мед. учреждение, квартира
учреждения, из медицинского учреждения (подчеркнуть). Когда и что случилось “ ” час.
Диагноз врача скорой помощи, неотложной помощи,     г.
поликлиники, консультации (подчеркнуть и вписать Оказанная помощь  
диагноз).   Переноска на носилках, на руках, пешком
  Доставлен в  
  “ ” час. “ ” мин.     г.
Доставлен в   по вызову, принятому в  
“ ” час. “ ” мин.     г.  
по вызову, принятому в “ ” час. “ ” мин.  
Врач   Врач  
фельдшер (фамилия разборчиво) фельдшер (фамилия разборчиво)
                                                                                                                 
     
Дата При-ем Вызов врача Выезд У больного В больницу Получ. очере-дной вызов в рейс. пут. Разрешен заезд на п/ст. Возвра­щение Оперативное время
  ч. ч. ч. Прибыт. ч. м. Прибыт. ч. м. ч. м. ч. ч. Опоздан. ч. м.
        Выбыт. ч. м. Выбыт. ч. м. м. м. У больн. ч. м.
  м. м. м.   Подпись прием.покоя       В пути ч. м.
  ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  
Шифр диспетчера            
                  Подстанция №
  Повод к вызову КАРТА ВЫЗОВА №    
Шифр: врача; фельдшера.            
    (переданная)   пол м/ж   возраст  
Ф.И.О. (уточненная)            
Улица   дом №   кв.№   подъезд     этаж №  
Вход со двора, с улицы   прямо, налево, направо. Встречает  
Вызывает: муж, жена, отец, сын, дочь, дедушка, бабушка, сестра, родственник, посторонний  
Уточненные данные о больном: состоит на "Д" учете, психдиспансере, онкобольной  
Место работы   Должность   Профессия  
                   
Травмы: бытовая, уличная, производственная, Причины: нарушение техники безопаснос- ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: Сообщено дежурн.
в пути: на работу, с работы   ти; нарушение правил уличного движения: Горадминистрацию   ч.   м.
""200 г.ч.м. трамвай, троллейбус, автобус, легковой, Деж. РОВД (ГАИ)   ч.   м.
спортивная, транспортная, злоумыш­- грузовой, железнодорожный, мотоцикл, Деж. Роспотребнадзор   ч.   м.
ленная, отравление, утопление, ожог велосипед, конный; опьянение; хулиганство; В поликлинику №   ч.   м.
(химический, термический), электро­- самоубийство; неосторожность; безнад­- С пути   ч.   м.
травма, повешение, самоубийство   зорность; плохое освещение; гололед   Подстанции №   ч.   м.
    На производство  
    Передал  
    Предложено обратиться в поликлинику
      № телефона  
Примечание: Заполняя карту под­-   Оставлен сигнальный лист №  
черкни нужное    
     
Обращение: первичное; повторное; хронический больной. Оказана помощь: жгут; повязка; шина;
Заболевание:травма; отравление; роды; смерть; аборт; перевозка; алкогольное опьянение. промывание желудка; закись азота; ИВЛ; инту-­
Профильность: по скорой; неотложной помощи; амбулаторный. бация; кровопускание; трахостомия; ЭКГ; мас­-
Вызов не обслужен: ложный; нет на месте; не найден адрес; отказ от помощи.   саж сердца: не прямой, прямой; новокаи-
Аллергия:   новая блокада, инъекции  
ЖАЛОБЫ:    
   
АНАМНЕЗ:    
   
   
                                                                                                                             
ОБЪЕКТИВНО: Состояние   Кожа и видимые слизистые    
  окраски   Помощь не потребовалась.
АД:   ЧД:   в 1 мин. Температура   Транспортировка: на руках, носилках,
Пульс   уд. в мин. Ритмичный; аритмичный; твердый; мягкий; нитевидный   пешком.  
  наполнения и напряжения: дефицит    
СЕРДЦЕ: тоны чистые; ясные; ритмичные; акцент 2-го тона: на аорте, легочной артерии; Эффект помощи: улучшение; без пере­-
шум: систолический, диастолический в   мен; приступ: купирован, не купирован.
    АД  
  Пульс   Дыхание  
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. дыхание: везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное;  
хрипы: влажные, сухие, крепитирующие; шум трение плевры   Смерть: до прибытия, в карете, в присут­-
  ствии, в приемном покое  
   
ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: язык; живот: мягкий, доскообразный, безболезнен, бо­- Доставлен в  
лезнен в     ч.   м.
  области   В госпитализации отказано: нет мест; не
ПЕЧЕНЬ: плотная, эластичная; границы   профильный, отсутствие показаний;
  желчный пузырь   Симптом   оставлен на месте; дома.
  отрицательный, положительный   Доставлен домой:  
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС    
  Отказались от госпитализации:
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ     (роспись)
Повреждения:   Врач:  
ДИАГНОЗ:   Фельдшер:  
                                                                                           

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

№ 1 – Шифры болезней (по АСУ).


ШИФРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ошибка
Кишечные инфекции
Холера
ПТИ
Ботулизм
Гепатит
Малярия
ОРВИ
Детские инфекции
Менингококков инфекция
Туберкулез
Пр.инфекц. и паразит.б-ни
Новообразования
Б-ни крови и кроветвор.орг
Хр. алкоголизм
Алкогольное опьянение
Наркомания, токсикомания
Остр. реакция на стресс
СД без декомпенсации
СД. Гипергликемия
СД. Гипогликемия
Б-ни щитовидной железы
Др. б-ни эндокрин. с-мы
Сенильные психозы
Алкогольный психоз
О. психоз (шизофрения, др)
Псих заб-ия вне обостр.
Неврозы, психопатии
ОНМК (недифференцир)
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Субарахн. кровоизлияния
Транзит. ишемич. атака
Опухоли мозга
В/черепные гематомы
С-м позвоночной артерии
Посл.ОНМК,энцефалопатии
Пароксизмальн. состояния
Эпилепсия
Эпилептический статус
О. инфекции нервной с-мы
Заб-иия периферич Н.С.
Другие заболевания ЦНС
Остеохондроз
НЦД
Артер.гипертензия с кризом
А.Г. без криза
Стенокардия стабильная
Стенокардия нестабильная
Остр. инфаркт миокарда
Остр. повторный ИМ
Кардиосклероз
Кардиомиопатия
Сердечная астма
ТЭЛА
Мерцательная аритмия
Наджелудочков. тахикардия
Желудочковая тахикардия
Нарушения проводимости
Другие нарушения ритма
Ревматизм
Др. б-ни сердца и сосудов
Болезни уха
Травмы уха
Ангина
Паратонзилярный абсцесс
Др. заб-ия ЛОР органов
Б-ни глаза и его придатков
Травмы глаза
Легочное кровотечение
Пневмония
Плеврит
Бронхиальная астма
Астматический статус
Бронхит, обстр. дых. путей
Др. б-ни органов дыхания
Язв.б-нь ж-ка и 12-п. к-ки
Гастрит, дуоденит
Острый аппендицит
Болезни печени, ЖКБ
Холецистит
Постхолецистэктомич. с-м
Панкреатит
Ущемленная грыжа
Непроходимость к-ка
Перитонит
Жел-кишечн. кровотечение
Др. болезни ЖКТ
Тромбоэмб. сосуд. конечн.
Др. хирургические болезни
Остр. задержка мочи
Болезни почек
Др. б-ни мочеполов. с-мы
Внематочная беременность
Аборт
Роды нормальные
Роды домашние, в а/м СМП
Осложнения родов
Ранние токсикозы беремен.
Нефропатии беременных
Преэклампсия, эклампсия
Маточное кровотечение
Др. гинекологич. заб-ия
Б-ни кожи, кост-мыш.с-мы
Родов. травмы, инф. новор
Врожден. пороки развития
Черепно-мозговая травма
Травма внутренних органов
Травмы позв-ка и таза
Травмы конечностей
Травма костей грудн. клет.
Травмы сосудов
Политравма
Др. травмы, ушибы мяг. тк.
Электротравмы
Ожоги
Огнестрельные ранения
Переохлажд, отморожения
Асфикс, странгул, утоплен
Инородн тела естеств. отв.
Синдром раздавливания
Перегревание
Токсич. воздейств. алкоголя
Токсич. воздейств.мед-ов
Токсич. воздейств.прижиг
Токсич. возд. инсектицидов
Токсич. воздейств. Др. в-в
Отравление грибами
Аллергические реакции
Др. необозначен. состояния
Смерть по неизв. прич.
Практически здоров
Шок
Коллапс
Обморок
Стеноз
Остр. дых. недостаточность
Сопор
Кома
Отёк лёгких
Носовое кровотечение
Почечно-печен. недостат.
Судороги (момент осмотра)
Гипертермия
Сиптоматич. Артер. Гиперт.
Токсикоз, эксикоз
Пароксизм
Колика
Психомоторн возбуждение
Суицид
Клиническая смерть

 

№ 2 – Шифры результатов вызовов (по АСУ).

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫЗОВА
Ошибка
Скорую не вызывали
Нет на месте
Адрес не найден
Бригада отозвана
Отказ от осмотра
Обслужен другой бригадой
Дежурство
Не открыли дверь
Госпитализирован
Доставлен для оказ помощи
Доставлен в травмпункт
Перевозка больного
Доставлен в вытрезвитель
Доставлен в прочие места
Перевозка крови
Перевозка консультанта
Смерть в машине СП
Доставлен домой
Оставлен на месте
Отказ от госпитализации
Передан милиции
Смерть до прибытия
Смерть в присутствии
Передан спец. бригаде
Передан другой бригаде
Перевозка для консульт
Административный вызов
Дубль
Отказано в приёме
Отказ по «03»
Запрос по «03»
Переоформлен
Другие причины
Нет обращения
Перевозка
Консультация
Дежурство
См. дополнит. информацию
Нет диагноза
безрезультатный

ПРИЛОЖЕНИЕ 3:





Последнее изменение этой страницы: 2016-09-17; просмотров: 41488; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 23.20.20.52 (0.01 с.)