Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

 

Студент(ка)_______________________________________Группа______________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веще­ством.
2.	2% раствор натрия гидрокарбоната.
	Подготовка к процедуре
3.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
4.	Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенного врачом, проверить срок годности.
5.	Вымыть и осушить руки.
	Выполнение процедуры
6.	Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата.
7.	Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).
8.	Снять с использованного ингалятора защитный колпачок.
9.	Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
10.	Попросить пациента сделать выдох через рот.
11.	Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами/
12.	Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5-10 секунд.
13.	Извлечь мундштук ингалятора из полости рта и по­рекомендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.
14.	Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевер­нуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.
15.	Проконтролировать выполнение процедуры пациентом по вве­дению лекарственного средства с действующим инга­лятором.
16.	Дать прополоскать полость рта 2% раствором натрия гидрокарбоната.
	Окончание процедуры
17.	Спросить пациента о его самочувствии.
18.	Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора
19.	Вымыть и осушить руки.
20.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента в медицинской документации.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

25 - 23 –– «5»

22 – 20 –– «4»

19 – 17 – «3»

Менее 17 баллов – «2»

 

Масляная клизма

 

Студент(ка)____________________________________Группа___________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2.	Стерильная газоотводная трубка.
3.	Шпатель.
4.	Вазелин.
5.	Масло (вазелиновое, растительное) от 100 - 200 мл (по назначению врача).
6.	Перчатки.
7.	Туалетная бумага.
8.	Впитывающая пелёнка.
9.	Ширма (если процедура выполняется в палате).
10.	Лоток.
11.	Ёмкость для подогрева масла с водой Т – 60^0С.
12.	Термометр (водный).
13.	Мерный стакан.
	Подготовка к процедуре
14.	Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.
15.	Поставить ширму.
16.	Вымыть и осушить руки.
17.	Подогреть масло до 38^0С на водяной бане, проверить температуру масла.
18.	Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ теплое масло.
19.	Надеть перчатки.
	Выполнение процедуры
20.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
21.	Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.
22.	Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.
23.	Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ и медленно ввести масло.
24.	Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его (шприц Жанэ) от газоотводной трубки.
25.	Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
26.	В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия и объяснить, что эффект наступит через 6 – 10 часов.
	Окончание процедуры
27.	Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.
28.	Снять перчатки и поместить их в лоток для последующей дезинфекции.
29.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
30.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
31.	Вымыть и осушить руки.
32.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
33.	Провести оценку эффективности процедуры через 6 – 10 часов.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

41 - 38 –– «5»

37 – 34 – «4»

33 – 30 ––«3»

Менее 30 баллов – «2»

 

 

Лекарственная клизма

 

Студент(ка)____________________________________Группа___________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2.	Стерильная газоотводная трубка.
3.	Шпатель.
4.	Вазелин.
5.	Лекарственное средство 50 - 100 мл (отвар ромашки).
6.	Перчатки.
7.	Туалетная бумага.
8.	Впитывающая пелёнка.
9.	Ширма.
10.	Лоток.
11.	Ёмкость для подогрева лекарственного средства с водой Т – 60^0С.
12.	Термометр (водный).
13.	Мерный стакан.
	Подготовка к процедуре
14.	Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить его согласие на процедуру.
15.	Сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы
16.	Поставить ширму.
17.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
	Выполнение процедуры
18.	Подогреть лекарственное средство до 38^0С на водяной бане, проверить температуру водным термометром.
19.	Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ отвар ромашки.
20.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
21.	Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую кишку на 15-20 см.
22.	Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.
23.	Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ и медленно ввести лекарственное средство.
24.	Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его или шприц Жанэ от газоотводной трубки.
25.	Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
26.	В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия.
27.	Объяснить, что после манипуляции необходимо провести в постели не менее 1 часа.
	Окончание процедуры
28.	Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.
29.	Снять перчатки и поместить их в лоток для последующей дезинфекции.
30.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
31.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
32.	Вымыть и осушить руки.
33.	Через час спросить пациента, как он себя чувствует.
34.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО:

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

38 - 41 –– «5»

37 - 34 –– «4»

30 – 33 –– «3»

Менее 30 баллов – «2»

 

Очистительная клизма (выполнение процедуры в клизменной)

Студент(ка)___________________________________________Группа__________________

 

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Кружка Эсмарха.
2.	Вода 1 -1,5 литра.
3.	Стерильный наконечник.
4.	Вазелин.
5.	Шпатель.
6.	Фартук.
7.	Таз.
8.	Впитывающая пеленка.
9.	Перчатки.
10.	Штатив.
11.	Водный термометр.
12.	Емкость с дезинфектантами.
	Подготовка к процедуре
10.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
11.	Вымыть и осушить руки.
12.	Надеть фартук и перчатки.
13.	Вскрыть упаковку, извлечь наконечник, присоединить наконечник к кружке Эсмарха.
14.	Закрыть вентиль на кружке Эсмарха, налить в нее 1 литр воды комнатной температуры (при спастическом запоре температура воды – 40-42 градуса, при атоническом запоре – 12-18 градусов).
15.	Укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки.
16.	Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.
17.	Шпателем смазать наконечник вазелином.
18.	Положить на кушетку впитывающую пеленку углом, свисающую в таз.
19.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
20.	Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5 – 10 минут.
	Выполнение процедуры
21.	Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку по направлению к пупку (3 – 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 – 10 см.
22.	Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник.
24.	Предложить пациенту глубоко дышать животом.
24.	После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
25.	Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета.
	Окончание процедуры
26.	Отсоединить наконечник от кружки Эсмарха.
27.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
28.	Снять перчатки поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Снять фартук и отправить на утилизацию.
29.	Вымыть и осушить руки.
30.	Убедиться, что процедура прошла эффективно.
31.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО:

 

 

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

 

39 - 37 –– «5»

36 - 34 –– «4»

33 - 31 –– «3»

Менее 31 баллов – «2»