В полном ли объеме назначено обследование.

Составьте алгоритм постановки беременной женщины на учет.

ЗАДАЧА 10

Родильница на 14-е сутки после родов почувствовала общее недомогание, головную боль, боли в левой молочной железе, озноб, повышение температуры тела до 39ºС, по поводу чего и вызвала врача на дом.

Объективно: правая молочная железа мягкая, безболезненная, левая увеличена, в области наружно-верхнего квадранта пальпируется болезненное уплотнение размеров 8х10 см., поверхность кожи над участком поражения гиперемирована, на сосках трещины.

Врачебный диагноз: Послеродовый инфильтративный мастит. Трещины сосков.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

Объясните причину возникшего осложнения.

ЗАДАЧА 11

Пациентка 40 лет находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: Хронический неспецифический сальпингит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Пациентка считает, что эти проявления возникли после проведения курса антибактериальной терапии. Женщина беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.

При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ и вульвы, слизистой оболочки влагалища, обильные творожистые выделения, следы расчесов в области наружных половых органов.

Задание:

Ваш предположительный диагноз.

Какова причина возникшего осложнения?

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 12

В женскую консультацию обратилась беременная 23-х лет (студентка ВУЗа) с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, периодические головокружения.

При общем обследовании: женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания; кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски.

Акушерский статус: матка спокойна, безболезненна. Высота стояния дна матки – 28 см.; окружность живота – 88 см.; предлежит головка; сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту.

Немедленно проведено лабораторное исследование, при котором выявлено: концентрация гемоглобина (Нв) – 80 г/л, цветовой показатель – 0,8.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 13

Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на зуд и чувство «жжения» в области наружных половых органов, гнойно-пенистые выделения из половых путей. Считает, что эти проявления возникли после интимных отношений с мужчиной. Пациентка нервозна, беспокойна.

При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ, вульвы, слизистой оболочки влагалища, бели – гнойно-пенистые в значительном количестве.

Задание:

Сформулируйте предположительный диагноз.

Выявите проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

Обучите пациентку введению влагалищного шарика.

ЗАДАЧА 14

В женскую консультацию обратилась пациентка 17 лет (студентка колледжа) с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в область крестца, головокружение, тошноту, повышенную раздражительность. Сегодня 1-й день менструации.

Объективно: пациентка гипостенического телосложения; кожные покровы бледные, АД 80/60 мм.рт.ст., пульс 70 ударов в 1 минуту.

Врачебный диагноз: Альгодисменорея функционального характера.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 15

Пациентка 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: Миома матки с геморрагическим синдромом.

Пациентке назначено диагностическое выскабливание.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции.

Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

2.Объясните пациентке предоперационную подготовку перед диагностическим выскабливанием полости матки.

ЗАДАЧА 16

Женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на зуд и чувство «жжения» в области наружных половых органов, гнойно-пенистые выделения из половых путей. Считает, что эти проявления возникли после интимных отношений с мужчиной. Пациентка нервозна, беспокойна.

При гинекологическом исследовании выявлено: гиперемия малых половых губ, вульвы, слизистой оболочки влагалища, бели – гнойно-пенистые в значительном количестве.

Задание:

Сформулируйте предположительный диагноз.

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

Обучите пациентку введению влагалищного шарика.

ЗАДАЧА 17

В гинекологическое отделение с машиной скорой помощи поступила женщина 27 лет с жалобами на чувство дурноты, приступы схваткообразных болей внизу живота, иррадиирующие в область заднего прохода, незначительные темно-кровянистые выделения. Задержка менструации 3 недели.

Предположительный врачебный диагноз: Нарушенная трубная беременность по типу трубного аборта.

Пациентка доставлена на каталке в малую операционную, где под масочным наркозом произведена пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Получена темная кровь с мелкими сгустками.

Задание:

Выявите проблемы пациентки.

Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.

ЗАДАЧА 18

В женскую консультацию обратилась женщина 23-х лет для постановки ее на учет по беременности.

Задание:

Составить алгоритм постановки беременной женщины на учет.

Произведите измерение размеров таза.

ЗАДАЧА 19

Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: Острый живот. Подозрение на перекрут ножки кисты.

Женщину беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, иррадиирующие в паховую область и бедро, тошнота, рвота.

Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, ритмичный, живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

Задание:

Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки.

Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

Алгоритм техники взятия мазка на микрофлору.

ЗАДАЧА 20

В гинекологическое отделение онкологического диспансера поступила пациентка 45 лет, на оперативное лечение с диагнозом: Рак шейки матки, I стадии.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на бели с прожилками крови, контактные кровотечения. Считает себя больной в течение шести месяцев. Данное заболевание возникло на фоне эрозии шейки матки, по поводу которого получила лечение в течение полугода.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина тревожна, плохо спит, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: сознание ясное, положение активное, кожные покровы нормальной окраски, функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы не нарушены, АД 140/80 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в 1 минуту, живот мягкий, безболезненный.

Пациентке назначено: седативные препараты и транквилизаторы, поливитамины, санация влагалища.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

Объясните пациентке сущность влагалищных ванночек.

ЗАДАЧА 21

В женскую консультацию обратилась молодая женщина с жалобами на общее недомогание, боли внизу живота, обильные гнойные выделения из половых путей, которые появились через 3 дня после половой связи с малознакомым мужчиной. Женщина нервозна, беспокойна.

При гинекологическом исследовании выявлено: наружные половые органы развиты правильно, вульва раздражена, шейка матки гиперемирована, выделения гнойные в значительном количестве, матка не увеличена, умеренно болезненная, яичники отечные, резко болезненные при пальпации.