Газообмен в легких. Транспорт газов кровью

 

Вопросы для самостоятельной подготовки к занятию:

1. Дыхание. Стадии дыхания. Внешнее дыхание.

2. Механизм вдоха и выдоха. Дыхательные мышцы (инспираторные и экспираторные), их значение.

3. Альвеолярное и внутриплевральное давления. Их значения и изменения во время вдоха и выдоха.

4. Респираторное сопротивление: эластическое и неэластическое. Факторы, влияющие на величину сопротивления.

5. Методы исследования внешнего дыхания.

6. Показатели внешнего дыхания. Легочные объемы (дыхательный объем, остаточный объем, резервные объемы вдоха и выдоха) и легочные емкости (жизненная емкость легких, функциональная остаточная емкость, общая емкость легких).

7. Показатели вентиляции легких (частота дыхания, минутный объем дыхания, минутная альвеолярная вентиляция, коэффициент вентиляции альвеол, анатомическое мертвое пространство).

8. Типы нарушений легочной вентиляции. Показатели, их характеризующие.

9. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха.

10. Диффузия газов в легких, факторы ее определяющие.

11. Вентиляционно-перфузионные отношения в различных частях легких, альвеолярное и функциональное мертвые пространства.

12. Транспорт кислорода кровью. Напряжение кислорода в артериальной и венозной крови. Формы транспорта кислорода кровью.

13. Кислородная емкость крови. Коэффициент утилизации кислорода.

14. Кривая диссоциации оксигемоглобина; факторы, ее определяющие.

15. Гипербарическая оксигенация.

16. Транспорт углекислого газа кровью, формы транспорта.

17. Обмен газов в тканях.

 

Рассмотреть задачи к разделу и ответить на вопросы, маркированные аббревиатурой Д.

 

Основная литература по изучаемой теме:

1. Лекции.

2. Физиология человека. Учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997. Т.2. С. 401-422.

3. Физиология человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. C. 271-278, 284-292.

4. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. М.: Высшая школа, 1987. С. 77-88.

 

Дополнительная литература:

1. Гайтон А.К. Медицинская физиология. Учебник / Пер. с англ. М.: Логосфера, 2008. С. 525-536, 547-570.

2. Физиология человека. Учебник / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса / Пер. с англ. М.: Мир, 2005. Т. 2. С. 567-594, 605-616.

3. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология. Учебник. М.: Издательство «Медицинское информационное агенство», 2009. С. 229-250.

 

Самостоятельная работа «Механизмы вентиляции легких»

 

Дыхание – это физиологический процесс, обеспечивающий ___________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Стадии дыхания:

1. Внешнее дыхание – __________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

а) ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

б) ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________________

 

Вдох (лат.: inspiratio) – увеличение объемов грудной клетки и легких) обеспечивают инспираторные мышцы.

Основные инспираторные мышцы: _______________________________________________ ______________________________________________________________________________

Вспомогательные инспираторные мышцы: ________________________________________ ______________________________________________________________________________

 

Выдох (лат.: expiratio) – уменьшение объемов грудной клетки и легких)

а) пассивный выдох обеспечивается _______________________________________________

______________________________________________________________________________

б) активный выдох обеспечивают экспираторные мышцы: _____________________________ ______________________________________________________________________________

 

Во время вдоха объемы грудной клетки и легких _______________, давление в альвеолах становится __________ атмосферного и, следовательно, воздух поступает в легкие до тех пор, пока давление в альвеолах не достигает _____________________.

Во время выдоха объемы грудной клетки и легких ________________, давление в альвеолах ________________ и, следовательно, воздух выходит из легких до выравнивания давления в альвеолах с ________________________.

 

Укажите давление воздуха в разные фазы дыхательного цикла, мм рт. ст.:

	Во время вдоха	Во время выдоха
Альвеолярное давление (внутри легочных альвеол)
Внутриплевральное давление (в плевральной полости)

 

Эластическое сопротивление (эластическая тяга легких) – сила, направленная на _____ _____________________ объема легких. Она обеспечивает ___________________________ давление в плевральной полости. В создании эластической тяги легких участвуют эластические элементы легочной ткани и сила поверхностного натяжения слоя жидкости, покрывающей изнутри альвеолы. Она направлена на _________________________ объема альвеол и ____________________ растяжимости легких. Спадению альвеол препятствует вещество __________________, которое __________________________ поверхностное натяжение воды, ______________________________ растяжимость легких, препятствует ____________ ____________ жидкости на внутреннюю поверхность альвеол.

Сурфактант образуется ______________________________________________.

 

Неэластическое сопротивление создается за счет:

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

 

Величина аэродинамического сопротивления зависит от:

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

 

Самостоятельная работа «Показатели внешнего дыхания»

 

Статические легочные объемы

Измеряют после завершения дыхательных движений без лимитирования их скорости:

1. Дыхательный объем (ДО) – ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________

2. Резервный объем вдоха (РО_вд) – ______________________________________________ ______________________________________________________________________________

3. Резервный объем выдоха (РО_выд) – ____________________________________________ ______________________________________________________________________________

4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – ____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Остаточный объем (ОО) – ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________

6. Емкость вдоха (Е_вд) – ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

7. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – ___________________________________ ______________________________________________________________________________

8. Общая емкость легких (ОЕЛ) – ________________________________________________ ______________________________________________________________________________

 

Статические легочные объемы снижаются при ______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________