Выдающиеся врачи советской медицины в XX в. (доклады)

 

ТЕМЫ ДОКЛАДОВ И СООБЩЕНИЙ:

 

1. Боткин Сергей Петрович

2. Захарьин Григорий Антонович

3. Филатов Нил Федорович

4. Бехтерев Владимир Михайлович

5. Склифосовский Николай Васильевич

6. Пирогов Николай Иванович

7. Сеченов Иван Михайлович

8. Павлов Иван Петрович

9. Мечников Илья Ильич

10. Иноземцев Федор Иванович

1. Эрисман Федор Федорович

 

ЛИТЕРАТУРА:

 

1. Сорокина Т. С. История медицины. – М., 2006.

2. Лисицын Ю. П. История медицины: Учебник. – М., 2004.

3. Малая медицинская энциклопедия или Большая медицинская энциклопедия / слово «медицина» – любые издания.

4. Мейер-Штейнег Т. Медицина XVII–XIX вв. – М., 1999.

5. Мирский М. Б. Медицина России XVI–XIX вв. – М., 1996.

6. Самойлов В. О. История российской медицины. – М., 1997.

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ «РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНА в конце XIX – середине XX вв.»

ЗАДАНИЕ № 1. О характеризуйте следующие понятия и укажите время их возникновения:

 

Понятие	Краткая характеристика или определение	Время возникновения
Общественная медицина	совокупность форм деятельности медицинских работников и прогрессивной общественности, отражающаяся в создании и работе органов медицинской и общей периодической печати, обществ, съездов и т.п. и приведшая к улучшению качества и новым организационным формам медицинского обслуживания населения. В отличие от здравоохранения, социальной гигиены земской медицины, О. м. развивалась в борьбе с официальной постановкой вопросов здравоохранения. В разных странах О. м. приобрела различные формы. Например, в середине 19 — начале 20 вв. в Великобритании она способствовала развитию фабрично-заводского законодательства и улучшению санитарного состояния городов, в Германии и скандинавских странах — развитию страховой медицины, во Франции — развитию сети диспансеров и детских учреждений и т.д. В США произошло своеобразное перерождение О. м., наиболее ярко выраженное в деятельности Американской медицинской ассоциации (основана в 1846), которая боролась вначале за улучшение медицинского образования, лекарственного лечения и пр., а затем (с начала 20 в) стала ярой противницей вмешательства государства и общества в сферу медицинской частной практики. В России О.м. возникла ещё до земской реформы 1864. Становление русской О. м. связано с переходом страны на путь капиталистического развития, революционной ситуацией 1859—61. Деятели О. м. в резкой полемике с крупными землевладельцами отстаивали необходимость врачебного (а не фельдшерского) обслуживания населения, стационарной бесплатной медицинской помощи и др. Большую роль в развитии О. м. сыграли Вольное экономическое общество, общества врачей в Москве, Петербурге, Казани и др., Русское общество охранения народного здравия, Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова, журналы «Московская медицинская газета», «Врач» и др. В СССР задачи О. м. органически сливаются с задачами и целями советского здравоохранения. См. также Медицина, Медицинские общества, Социальное страхование.
Земская медицина	форма медицинского-санитарного обслуживания сельского населения в России до 1918. Возникла в связи с земской реформой 1864. Основная организационная структура - врачебный участок. Земская медицина оказала влияние на развитие городской, фабрично-заводской медицины в России; в 1934 Гигиеническая комиссия Лиги Наций рекомендовала распространение опыта земской медицины на другие страны.
Земский врач	В. в дореволюционной России, находившийся на службе земского самоуправления.
Амбулатория	(от лат. ambulatorius — совершаемый на ходу), лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи приходящим больным и для лечения больных на дому. Первые А. в России были созданы в начале 17 в. В СССР А. осуществляет медицинскую помощь по территориально-участковому принципу — по месту жительства и по месту работы на прикрепленных предприятиях, а также проводит профилактическую работу по предупреждению заболеваний. А. отличается от поликлиники тем, что оказывает медицинскую помощь только по основным специальностям: терапия, хирургия, стоматология (иногда — педиатрия, акушерство и гинекология). А. бывают объединённые со стационаром (больницей) и необъединённые (самостоятельные). Различают 3 категории самостоятельных А.: 5 врачебных должностей — 1-я категория; 3—4 — 2-я категория; 1—2 — 3-я категория.	начале 17 в
Общество русских врачей	Пироговское общество, основано в 1883 как Московско-Петербургское медицинское общество; в 1886 переименовано в Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова и к концу 19 в. стало идеологическим и организационно-методическим центром общественной и прежде всего земской медицины. Издавало "Журнал Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова" (1895—1908; с 1909 — "Общественный врач"), а также труды Пироговских съездов, материалы правления и комиссий съездов, дневники съездов и др. В обществе работали видные деятели медицины: Н. В. Склифосовский, С. С. Корсаков, Г. Н. Габричевский, Л. А. Тарасович, Д. К. Заболотный, А. В. Мольков, П. Ф. Кудрявцев и др. Всероссийские съезды общества, совещания по специальным медицинским вопросам, а также работа многочисленных постоянных комиссий общества (комиссий по санитарной статистике, распространению гигиенических знаний, борьбе с детской смертностью, изучению туберкулёза, малярии, трахомы и др.) сыграли большую роль в развитии отечественной медицинской науки.   С подъёмом революционного движения, особенно в период Революции 1905—07, общество проявило резко оппозиционное отношение к царизму, чему способствовала деятельность его левого крыла (врач-большевик С. И. Мицкевич и др.). После поражения революции, в условиях наступившей реакции, господствующее влияние в руководстве приобрели "умеренные", т. н. культурники. На чрезвычайном съезде в апреле 1917 левому крылу удалось провести в состав правления врачей-большевиков (З. П. Соловьева, И. В. Русакова). После победы Октябрьской революции 1917 реакционная часть руководства Пироговского общества открыто стала на путь отказа от сотрудничества с Советской властью. Соловьев, Русаков, Л. Н. Сысин выступили с резкой отповедью антисоветской позиции большинства правления и вышли из его состава и из всех органов общества. В 1922 журнал "Общественный врач" прекратил существование; в 1925 практически самоликвидировалось и общество.
Наркомздрав РСФСР	26 июня 1918 г. Совет Врачебных коллегий направил в Совет Народных Комиссаров докладную записку и проект декрета о создании Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав) РСФСР. 9 июля 1918 г. они были опубликованы в «Известиях ВЦИК» для широкого ознакомления.   11 июля 1918 г. после многократного и обстоятельного обсуждения Совет Народных Комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» — первого высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны.   В состав первой Коллегии Народного комиссариата здравоохранения РСФСР вошли: В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), А. П. Голубков, П. Г. Дауге, Е. П. Первухин, Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев. Первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР был назначен " Н. А. Семашко (рис. 153), его заместителем — 3. П. Соловьев.   Николай Александрович Семашко (1874—1949)—возглавлял Наркомздрав до 1930 г. — в годы гражданской войны, иностранной военной интервенции и послевоенного периода, когда создавалась государственная система здравоохранения, велась борьба с эпидемиями, разрабатывалась программа охраны материнства и детства, развивалось санаторно-курортное дело, расширялась сеть научно-исследовательских институтов, реорганизовывалась система высшего медицинского образования.	11 июля 1918

 

ЗАДАНИЕ № 2. Составьте историко-биографическую справку о русских врачах (годы жизни, область медицины, основной вклад, открытия):

БОТКИН СЕРГЕЙ ПЕТРОВИЧ (5 [17] сентября 1832, Москва — 12 [24] декабря 1889, Ментона, Франция) — русский врач-терапевт и общественный деятель, создал учение об организме как о едином целом, подчиняющемся воле. Н. С. Профессор Медико-хирургической академии (с 1861 года). Участник Крымской (1855) и русско-турецкой (1877) войн.

ЗАХАРЬИН ГРИГОРИЙ АНТОНОВИЧ (8 (20) февраля 1829, Пенза — 23 декабря 1897 (4 января 1898), Москва) — выдающийся русский врач-терапевт, основатель московской клинической школы, почётный член Императорской Санкт-Петербургской Академии Наук (1885). Большая часть научных трудов Захарьина относится к юным его годам: «Взаимное отношение белковой мочи и родимца беременных» («Московский Врачебный Журнал», 1853), «Учение о послеродовых болезнях» (там же, 1854), «Приготовляется ли в печени сахар» (там же, 1855), «По поводу некоторых вопросов о крови» («Медицинский Вестник», 1861), «О возвратной горячке» («Московская Медицинская Газета», 1865) и др. Захарьин был одним из самых выдающихся клиницистов-практиков своего времени и внес огромный вклад в создание анамнестического метода исследования больных. Изложил свои приемы диагностики и взгляды на лечение в «Клинических лекциях», получивших широчайшую известность. Эти лекции выдержали много изданий, в том числе на английском, французском, немецком языках. Методика исследования по Захарьину составляла многоступенчатый расспрос врачом больного, «возведенный на высоту искусства» (А. Юшар), и позволявший составить представление о течение болезни и факторах риска. В противоположность С. П. Боткину Захарьин мало внимания уделял объективному исследованию и не признавал лабораторных данных.

 

Захарьин был известен своим непростым характером и несдержанностью в обращении даже с больными. Конфликт Захарьина со слушателями побудил его выйти в отставку в 1896 году. Через год после этого он скончался от инсульта

ФИЛАТОВ НИЛ ФЕДОРОВИЧ 4 апр. 1847 — 26 янв. 1902) — рус. педиатр, один из основоположников педиатрии в России. По окончании Моск. ун-та (1896) работал земским врачом (1870—71). С 1877 и до конца жизни врачебная и педагогич. деятельность Ф. была связана с Моск. ун-том (первоначально — приват-доцент, с 1891 — проф.); одновременно (1875—91) был ординатором детской больницы в Москве, ныне носящей его имя. Тонкий наблюдатель и диагност, Ф. значительно продвинул изучение детских болезней. Он разрабатывал вопросы, связанные с нервными заболеваниями у детей и острыми детскими заразными болезнями, гл. обр. скарлатиной, корью, ветряной оспой, дифтерией; способствовал широкому внедрению в клинику и практику земских врачей только что открытой противодифтерийной сыворотки. В 1885 впервые описал острую инфекционную болезнь у детей — скарлатинозную краснуху, и неизвестное до того времени заболевание — идиопатич. воспаление шейных лимфатич. желез; в 1895 впервые описал отрубевидное шелушение эпителия слизистых губ и щек — ранний диагностич. признак кори, носящий название симптома Филатова — Коплика. Автор оригинальных руководств и монографий, на к-рых воспитывались многие поколения врачей. Был одним из организаторов и первым пред. (1892—1902) Об-ва детских врачей в Москве. Совм. с Г. Н. Габричевским принимал участие в организации первой городской станции для бактериологич. исследования на дифтерию, разработал систему учета эффективности лечения этой болезни сывороткой.

БЕХТЕРЕВ ВЛАДИМИР МИХАЙЛОВИЧ [20 янв. (1 февр.) 1857 — 24 дек. 1927] — рус. невропатолог, психиатр, психолог и физиолог. Родился в с. Сорали Вятской губ. в семье коллежского секретаря. В 1878 окончил Медико-хирургич. академию (позже — Военно-мед. академия) и работал там же у проф. И. П. Мержеевского. С 1885 — проф. психиатрии Казан. ун-та, с 1894 — проф. невропатологии и психиатрии Военно-мед. академии и с 1897— Женского мед. ин-та в Петербурге. В 1908 организовал и был дир. Психоневрологич. ин-та (с 1921 — Гос. психоневрологич. академии); в 1918 возглавил организованный по его инициативе Ин-т по изучению мозга и психич. деятельности (позже — Гос. рефлексологич. им. В. М. Бехтерева ин-т по изучению мозга). Б. был основателем первого рус. журнала по неврологии — "Неврологического вестника" и первого в России "Казанского общества невропатологов и психиатров". Б. принадлежал к передовой рус. интеллигенции и Великую Октябрьскую социалистич. революцию встретил с воодушевлением; в 1920 выступил с патриотич. воззванием, направленным против интервенции империалистич. государств. Был членом Лен. Совета рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов ряда созывов.

СКЛИФОСОВСКИЙ НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ [ 25.3(6.4).1836, близ г. Дубоссары, ныне Молдавской ССР, — 30.11(13.12).1904, с. Яковцы Полтавской губернии], русский хирург В 1859 окончил Московских университет. С 1870 профессор Киевского университета, с 1871 — петербургской Медико-хирургической академии, с 1880 — профессор и декан медицинского факультета Московского университета, в 1893—1900 — директор института усовершенствования врачей в Петербурге. Способствовал внедрению в рус. хирургию принципов антисептики и асептики. Один из пионеров полостной хирургии (оперативного лечения женских болезней, заболеваний желудка, печени и жёлчных путей, мочевого пузыря); разработал оригинальную операцию соединения костей при ложных суставах ("замок С.", или "русский замок"). Развивая взгляды Н. И. Пирогова, внёс значительный вклад в развитие военно-полевой хирургии (приближение медицинской помощи к месту боя, принцип "сберегательного лечения" огнестрельных ранений, применение гипсовых повязок как средства иммобилизации при ранениях конечностей и т. д.). Соредактор журнала "Летопись хирургического общества" в Москве (с 1891). Инициатор Пироговских съездов врачей, президент 12-го Международный конгресса врачей в Москве (1897), учредитель и председатель 1-го съезда российских хирургов (1900). Имя С. присвоено (1923) Московскому научно-исследовательскому институту скорой помощи.

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ (13 (25) ноября 1810, Москва — 23 ноября (5 декабря) 1881, с. Вишня (ныне в черте Винницы), Подольская губерния, Российская империя) — русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.

Николай Иванович родился в Москве в 1810 году, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772—-1825). Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в Профессорском институте при университете города Дерпта (Тарту). Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет). Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

 

В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

 

В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом

СЕЧЕНОВ ИВАН МИХАЙЛОВИЧ [01(13)08.1829—02(15).11.1905] — основоположник рус. физиологии и объективной детерминистической психол. Род. в с. Теплый Стан Курмышского уезда Симбирской губ. Обучался в Гл. военно-инж. училище в Петерб.; был офицером. Преподавал в Юнкерском училище. В 1850 вышел в отставку. Окончил мед. ф-т Моск. ун-та (1856). В 1856—1859 работал в лабораториях Берлина, Лейпцига, Вены и Гейдельберга. Защитил докт. дисс. (1860). С 1860-проф. физиологии Медико-хирургической академии, а затем — Новороссийского, Петерб. и Моск. ун-тов. Чл.-корр. (с 1869), почетный акад. (с 1904) Петерб. АН. Умер в Москве. Принцип матери-алистич. монизма и детерминизма является методол. основой учения С., набросок к-рого изложен впервые в "Рефлексах головного мозга" (1863). Гл. идея трактата: "...все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы". В связи с этим принципиальной критике подверглись попытки обособления психол. явлений от организма и внеш. мира, распространенные в филос. и психол. Вместе с тем, утверждалось своеобразие нервно-психических регуляций по сравнению с чисто физ. С. радикально преобразовал существовавшее прежде понятие о рефлексе. Механистическому взгляду на поведение и интроспекционистскому — на сознание С. противопоставляет трактовку рефлекса как акта, состоящего из чувствования и движения, и определяет его по объективной функции в жизнедеятельности, выделяя два конституирующих признака чувствования: быть орудием различения условий действия и регулятором последнего. Взяв в качестве образца автоматические устройства, где есть "...такие регуляторы, к-рые заменяют руку машиниста", С. предложил трактовать чувствование как сигнал. Это позволило внести идею саморегуляции в рефлекторную схему и заложило основы для идеи обратной связи кольцевого управления движением. Считая, что реальность ощущения коренится в реальности двигательного акта, С. предложил новое учение о физиологич. механизме чувств, познания. В его понимании орган чувств составляет лишь сигнальную половину целостного снаряда, др. нераздельную половину к-рого образует эффекторный аппарат. Стремясь вскрыть психофизиологич. механизм логич. мышления, С. утверждал, что исходные логич. операции заложены в чувств, деятельности организма, требующей приспособления к связям и отношениям вещей. В сигналах мышечного чувства представляемое и действительное совпадают друг с другом, поэтому мышца дает наиболее фундам. и адекватное отражение действительности. В этой связи С. подвергал критике кантовский априоризм. В статье "Кому и как разрабатывать психологию?" (1873) С., опираясь на новую рефлекторную схему, выдвинул программу преобразования психол. в объективную науку. С. доказывал, что превратиться в подлинную науку психол. сможет, лишь ориентируясь на естествознание, прежде всего — на физиологию. Выдвинутый С. план построения психол. как объективной науки остался незавершенным. К началу XX в. интересы С. переместились с локомоторных актов на трудовые движения ("Очерк рабочих движений человека". М, 19Q1). (См.: МЯрошевский. "ФЭ". Т.4. С.589—590.)

 

ПАВЛОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ ( 14 (26) сентября 1849, Рязань — 27 февраля 1936, Ленинград) — один из авторитетнейших учёных России, физиолог, психолог, создатель науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения; основатель крупнейшей российской физиологической школы; лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года «за работу по физиологии пищеварения». Иван Петрович родился 14 (26) сентября 1849 года в городе Рязани. Предки Павлова по отцовской и материнской линиям были служителями церкви. Отец Пётр Дмитриевич Павлов (1823—1899), мать — Варвара Ивановна (урождённая Успенская) (1826—1890).

Окончив в 1864 году рязанское духовное училище, Павлов поступает в рязанскую духовную семинарию, о которой впоследствии вспоминал с большой теплотой. На последнем курсе семинарии он прочитал небольшую книгу «Рефлексы головного мозга» профессора И. М. Сеченова, которая перевернула всю его жизнь. В 1870 году поступил на юридический факультет (семинаристы были ограничены в выборе университетских специальностей), но через 17 дней после поступления перешёл на естественное отделение физико-математического факультета Петербургского университета (специализировался по физиологии животных у И. Ф. Циона и Ф. В. Овсянникова). Павлов, как последователь Сеченова, много занимался нервной регуляцией. Сеченову из-за интриг пришлось переехать из Петербурга в Одессу, где он некоторое время работал в университете. Его кафедру в Медико-хирургической академии занял Илья Фаддеевич Цион, и Павлов перенял у Циона виртуозную оперативную технику. Павлов более 10 лет посвятил тому, чтобы получить фистулу (отверстие) желудочно-кишечного тракта. Сделать такую операцию было чрезвычайно трудно, так как изливавшийся из кишечника сок переваривал кишечник и брюшную стенку. И. П. Павлов так сшивал кожу и слизистую, вставлял металлические трубки и закрывал их пробками, что никаких эрозий не было, и он мог получать чистый пищеварительный сок на протяжении всего желудочно-кишечного тракта — от слюнной железы до толстого кишечника, что и было сделано им на сотнях экспериментальных животных. Проводил опыты с мнимым кормлением (перерезание пищевода так, чтобы пища не попадала в желудок), таким образом сделав ряд открытий в области рефлексов выделения желудочного сока. За 10 лет Павлов, по существу, заново создал современную физиологию пищеварения. В 1903 году 54-летний Павлов сделал доклад на XIV Международном медицинском конгрессе в Мадриде. И в следующем, 1904 году, Нобелевская премия за исследование функций главных пищеварительных желез была вручена И. П. Павлову, — он стал первым российским Нобелевским лауреатом.

В Мадридском докладе, сделанном на русском языке, И. П. Павлов впервые сформулировал принципы физиологии высшей нервной деятельности, которой он и посвятил последующие 35 лет своей жизни. Такие понятия как подкрепление (reinforcement), безусловный и условный рефлексы (не совсем удачно переведённые на английский язык как unconditioned and conditioned reflexes, вместо conditional) стали основными понятиями науки о поведении, см. также classical conditioning (англ.).

 

Существует устойчивое мнение, что в период разрухи (1919—1920 годы), Павлов, терпя нищету, отсутствие финансирования научных исследований, отказался от приглашения Шведской Академии наук переехать в Швецию, где ему обещали создать самые благоприятные условия для жизни и научных исследований, причём в окрестностях Стокгольма планировалось построить по желанию Павлова такой институт, какой он захочет. Павлов ответил, что из России он никуда не уедет.

 

Это опроверг историк В. Д. Есаков, который нашёл и обнародовал переписку Павлова с властями, где он описывает то, как он отчаянно борется за существование в голодном Петрограде 1920 года. Он крайне негативно оценивает развитие ситуации в новой России и просит отпустить его и его сотрудников за рубеж. В ответ советское правительство пытается предпринять меры, которые должны изменить ситуацию, но они не являются полностью успешными[2].

 

Затем последовало соответствующее постановление Советского правительства, и Павлову построили великолепный институт в Колтушах, под Ленинградом, где он и проработал до 1936 года и воспитал целую плеяду выдающихся учёных: Б. П. Бабкин, А. И. Смирнов, В. Н. Болдырев, Л. А. Орбели, И. О. Нарбутович и др.

 

МЕЧНИКОВ ИЛЬЯ ИЛЬИЧ (3 [15] мая 1845, Ивановка Харьковской губернии Российской империи, ныне Купянский район Харьковской области Украины — 2 [15] июля 1916, Париж) — российский и французский биолог (зоолог, эмбриолог, иммунолог, физиолог и патолог).

Один из основоположников эволюционной эмбриологии, первооткрыватель фагоцитоза и внутриклеточного пищеварения, создатель сравнительной патологии воспаления, фагоцитарной теории иммунитета, основатель научной геронтологии.

Лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1908).

Научные труды Мечникова относятся к ряду областей биологии и медицины. В 1866—1886 Мечников разрабатывал вопросы сравнительной и эволюционной эмбриологии, будучи (вместе с Александром Ковалевским) одним из основоположников этого направления. Предложил оригинальную теорию происхождения многоклеточных животных

Обнаружив в 1882 явления фагоцитоза (о чём доложил в 1883 на 7-м съезде русских естествоиспытателей и врачей в Одессе), разработал на основе его изучения сравнительную патологию воспаления (1892), а в дальнейшем — фагоцитарную теорию иммунитета («Невосприимчивость в инфекционных болезнях» — 1901; Нобелевская премия — 1908, совместно с П. Эрлихом). Многочисленные работы Мечникова по бактериологии посвящены вопросам эпидемиологии холеры, брюшного тифа, туберкулёза и др. инфекционных заболеваний. Мечников совместно с Э. Ру впервые вызвал экспериментально сифилис у обезьян (1903).

Значительное место в трудах Мечникова занимали вопросы старения. Он считал, что старость и смерть у человека наступают преждевременно, в результате самоотравления организма микробными и иными ядами. Наибольшее значение Мечников придавал в этом отношении кишечной флоре. На основе этих представлений Мечников предложил ряд профилактических и гигиенических средств борьбы с самоотравлением организма (стерилизация пищи, ограничение потребления мяса, и др.).

Основным средством в борьбе против старения и самоотравления организма человека Мечников считал болгарскую молочнокислую палочку — Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus. Он первый в мире оценил значение открытия болгарского студента Стамена Григорова. Ещё в 1905 Мечников, как директор Института Пастера, пригласил молодого болгарина в Париже, чтобы он прочёл лекцию о своем открытии перед светилами микробиологии того времени.

В 1907 были опубликованы результаты первого в мире медицинского исследования функциональных свойств болгарской палочки и болгарского кислого молока:

ИНОЗЕМЦЕВ ФЕДОР ИВАНОВИЧ (12 февр. 1802 — 6 авг. 1869) — рус. врач. В 1828 окончил Харьков. ун-т и был принят в Дерпт. ун-т для подготовки к профессорскому званию. В 1833 защитил докторскую дисс. "О боковом камнесечении" и в 1835 был назначен проф. практич. хирургии, а в 1846 — факультетской хирургич. клиники Моск. ун-та. В своих трудах И. развивал анатомо-физиологич. направление в медицине. Он критически воспринял "целлюлярную патологию" Р. Вирхова и подчеркивал, что обмен веществ в клетках и тканях не может совершаться без участия нервной системы. Одним из первых он указывал на исключительную роль нервной системы в патологии человека. Так, прямым следствием простудных поражений слизистых оболочек, что имеет место, по мнению И., при большинстве заболеваний, он считал неизбежное вовлечение в процесс "узловатой" (т. е. вегетативной) нервной системы, к-рая приобретает доминирующую роль в дальнейшем развитии заболевания. В основе таких заболеваний, как кишечная непроходимость и ущемление грыжи, по И., лежат рефлекторные механизмы. В др. случаях он усматривал причину изменений органов и тканей в нарушении кровообращения, связанном с параличом сосудодвигательных нервов. Особое значение придавал нервной системе в развитии гнойных заболеваний. Исходя из единого представления о происхождении и развитии различных заболеваний, пытался разработать универсальную методику лечения. Таким средством при заболеваниях вегетативной нервной системы он избрал молоко; этот метод лечения в настоящее время имеет ограниченное применение.

 

Предложил для лечения холеры настойку ("капли Иноземцева"), к-рая применяется в совр. медицине. Большую работу И. провел по организации преподавания хирургии. Его усилиями были созданы в Моск. ун-те факультетская и госпитальная клиники, что определило последовательность в преподавании разделов хирургии. Организовал и редактировал "Московскую медицинскую газету"; был одним из основателей Об-ва рус. врачей в Москве; содействовал открытию мед. об-в в разных городах.

 

 

ЭРИСМАН ФЕДОР ФЕДОРОВИЧ (1842 — 31 окт. 1915) — рус. гигиенист. По национальности швейцарец. Образование получил в ун-тах Цюриха, Вюрцбурга и Праги; специализировался по глазным болезням. В 1869 переехал в Россию, сначала в Петербург (1869—72), затем в. Москву (1879—96). В 1872— 1877 работал за границей, в т. ч. в Германии, где в течение ряда лет изучал гигиенич. науки под руководством М. Петтенкофера и К. Фойта. Во время русско-турецкой войны 1877—78 руководил дезинфекционными работами в рус. армии; в 1882—96 был проф. Моск. ун-та. В 1896 Э. в числе др. проф., подавших ходатайство о смягчении участи студентов, арестованных за беспорядки, был уволен из ун-та и вернулся в Швейцарию; жил в Цюрихе, был избран в муниципальный совет и с 1901 заведовал санитарной частью городского управления. Э. работал преимущественно в России, является автором трудов в самых различных областях гигиены и ему принадлежит заслуга утверждения общественного направления в рус. гигиенич. науке. Еще будучи в Петербурге, опубл. работу "Влияние школ на происхождение близорукости" (1870) и ряд статей по санитарному обследованию жилищных условий Петербург. бедноты. В 1872—77 опубл. первое на рус. языке трехтомное руководство по гигиене. В 1879—85 ((совм. с А. В. Погожевым и Е. М. Дементьевым) провел широкое санитарное обследование фабрик и заводов Моск. губ., результаты к-рого были опубликованы в 17 тт. и 2-х дополнительных выпусках в 1890—93. Сочетание научных исследований с практич. санитарной работой — характерная черта в деятельности Э. Он разработал санитарные вопросы строительства моск. водопровода, канализации, полей орошения, осн. (1891) первую в России городскую санитарную лабораторию (ныне Н.-и. гигиенич. ин-т имени Э.). Э. создал школу ученых-гигиенистов, среди его учеников — Г. В. Хлопин, С. С. Орлов, П. К. Игнатов, П. И. Диатроптов и др.

ДОБРОСЛАВИН АЛЕКСЕЙ (29 сент. 1842 — 18 ноября 1889) — рус. врач-гигиенист. В 1865 окончил Медико-хирургич. академию в Петербурге; в 1871 был избран приват-доцентом и вскоре утвержден проф. кафедры гигиены. Кафедра Д. стала центром научно-гигиенич. исследований, школой научных и практич. работников в области гигиены. Работы кафедры были посвящены вопросам организации общественного питания и контроля за ним, улучшения водоснабжения городов, борьбы с эпидемиями, устройства сельских школ, больниц и жилищ с учетом санитарных требований. В 1879 принимал участие в борьбе с чумой в Астрахан. губ. В 1877—88 участвовал в работе Петербург. санитарной комиссии. По его инициативе в Петербурге была создана аналитич. станция для исследования пищевых продуктов. Д. основал научно-популярный гигиенич. журнал "Здоровье" (1874—84), организовал Об-во охраны народного здоровья. Занимался также вопросами санитарного благоустройства лечебных заведений, боролся с инфекционными заболеваниями в войсках.

 

ЗАДАНИЕ № 3. Сделайте краткий обзор истории развития медицинских специализаций в России (определите время становления специализации, перечислите основоположников, стоящих у истоков специализации, обозначьте основные научные направления):

Анатомия основоположником научной анатомии является Андреас Везалий, который не только исправил ошибки своих предшественников и значительно расширил анатомические знания, но обобщил и систематизировал их (т. е. сделал из анатомии науку). После А. Везалия профессора стали собственноручно публично препарировать трупы умерших, ставя своей целью как исследование строения человеческого тела, так и преподавание анатомии студентам. (от др.-греч. ἀνατομή — рассечение < др.-греч. ἀνά сверху и др.-греч. τομή, tomé — разрезание) — раздел биологии, изучающий морфологию человеческого организма, его систем и органов. Предметом изучения анатомии человека являются форма и строение, происхождение и развитие человеческого организма. Анатомия человека — одна из фундаментальных дисциплин в системе медицинского и биологического образования, тесно связанная с такими отделившимися от неё дисциплинами, как антропология и физиология человека, а также сравнительной анатомией, эволюционным учением и генетикой. Выделение анатомии человека из сферы анатомии живых организмов обусловлено не только наличием у человека характерных анатомических признаков, но и формированием у человека мышления, сознания и членораздельной речи.

 

Анатомия «нормального» (здорового) тела человека традиционно рассматривается по системам органов — нормальная (систематическая) анатомия человека. Помимо этого, на базе анатомии человека, с учётом накопленного хирургического опыта, была создана такая дисциплина, как топографическая анатомия, позволяющая оперирующим хирургам изучать строение тела по областям, рассматривая взаимоотношения органов друг с другом, со скелетом и др. Развивается функциональная анатомия, рассматривающая строение человека с точки зрения его функций (например, строение кровеносных сосудов с позиций гемодинамики, механизм перестройки кости с учётом функций воздействующих на неё мышц и т. д.).

Достижения медицины способствовали выделению отдельной дисциплины, изучающей морфологические изменения систем и органов человека при заболеваниях — патологической анатомии.

С развитием рентгенологии была создана принципиально новая анатомическая дисциплина — рентгеноанатомия, предметом изучения которой является структура рентгенологического изображения внутренних органов. Внешнюю форму тела человека и его пропорции изучает пластическая анатомия

Патология (от греч. παθος — страдание, боль, болезнь и λογος — изучение) — болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относят процессы отклонения от нормы, процессы, нарушающие гомеостаз, болезни, дисфункции (Патогенез). В биологии относится к исследованию структурных и функциональных изменений в клетках, тканях и органах при заболеваниях. В английской терминологии также используется. В медицине слово Патология — часто синоним заболевания. Медицинская патология — наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека и животных. Истоки медицинской патологии можно найти в древнем мире, как умозрительное учение о гуморальной (от лат. humor — влага, жидкость) и солидарной (от лат. solidus — плотный) патологии. Первоначально основными методами были наблюдение больного, систематизация и обобщение врачебного опыта. В начале 17 в. вошёл в употребление термин «общая патология» для обозначения системы представлений о сущности и причинах болезни.Изучение причин и механизма развития отдельных заболеваний было предметом частной патологии. В процессе дифференциации медицинских знаний частная патология сохранилась в аспекте научных исследований, но как предмет преподавания включена в соответствующие клинические дисциплины (например, частная патология