Після тривалого лікування амідопірином у хворого виникла пухлина стравоходу. До якої групи канцерогенів відноситься цей препарат .

A. Аміноазосполуки

B. Поліциклічні ароматичні вуглеводи (ПАВ)

C. Прості хімічні речовини

D. Гормони

E. *Нітрозаміни

Хворий госпіталізований з приводу раку сечового міхура. Хворий багато років працював в умовах коксохімічного виробництва. Яка речовина найвірогідніше буде причиною виникнення даної патології?

A. Дихлоретан

B. Оцтова кислота

C. Етиловий спирт

D. *Нафтиламін

E. Ефір

Жінці встановлено діагноз «ерозія шийки матки», яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?

A. Збільшення утворення фактору некрозу пухлин (ФНП)

B. Збільшення активності лізосомальних ферментів

C. *Збільшення природних кілерів (NK-клітин)

D. Спрощення антигенного складу тканин шийки матки

E. Ускладнення антигенного складу тканин шийки матки

Чоловіку, що працював у сільському господарстві з нітратними добривами, гастроскопічно встановлено діагноз «рак шлунка». Який етіологічний фактор має найбільше значення у виникненні захворювання у цього хворого?

A. Канцерогенні віруси

B. Хелікобактер пілорі

C. Бета-нафтіламін

D. *Нітрати

E. 3,4-бензпірен

9.У 40 –річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зіміни: атрофія скелетних м´язів та жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс потоншений, серце зменшене за розмірами. Міокард та печінка бурого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.*Ракова кахексія

B.Гіпофізарна кахексія

C.Хвороба Аддісона

D.Аліментарна кахексія

E.Міастенія

 

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз: рак шлунка. В шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце в ракових клітинах?

A. Анаеробний гліколіз

B. Глюкозо-аланіловий цикл

C. Глюконеогенез

D.* Аеробний гліколіз

E. Пентозофосфатний цикл

 

У хворого, який тривалий палив тютюнь, розвинувся рак легень. Які з перерахованих канцерогенів містяться в тютюновому диму та відносятья до ПАУ?

A Бензпірен

B Диметіламіноазобензол

C Бета – нафтиламін

D Диетилнітрозамін

E Ортоаміноазотолуол

 

11. Епідеміологічне дослідження розповсюдження пухлин виявило високу кореляцію пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогена найбільш ймовірне виникнення даного типу патології?

A 3,4-бензпірен

B Ортоаміноазотолуол

C Афлатоксин

D Метилхолантрен

E Диэтілнітрозамина

 

12.Хворий 62-х років, у минулому кочегар, госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, різке схуднення, сиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії в гортані виявлена пухлина, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Назвіть найбільш вірогідну причину розвитку пухлини у даного хворого:

A Поліциклічні ароматичні вуглеводні

B Нітрозаміни

C Ароматичні аміни і аміди

D Ретровіруси

E Іонізуюче випромінювання

Тема 6: ГІПОКСІЯ.

 

1 .Вагітна жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Відмічається тахікардія,артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28/хв, Який тип гіпоксії первинно розвивається при такій клінічній ситуації?

A *Кровяний.

B Серцево-судинний.

C Змішаний.

D Тканевий

E Дихальний.

З міста аварії доставлено пожежника з ознаками отруєння чадним газом. Який вид гіпоксії для цього притаманний?

A * Гемічна гіпоксія

B Ішемічна форма циркуляторної гіпоксії

C Застійна форма циркуляторної гіпоксії

D Гіпоксична гіпоксія

E Дихальна гіпоксія

 

В віділення реанімації доставили хворого, в крові якого знайдено великий вміст сульфгемоглобіну. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?

A *Гемічний

B Респіраторний

C Циркуляторний

D Тканинний

E Екзогений

В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі цих симптомів?

A * метгемоглобіну.

B карбгемоглобіну

C карбоксигемоглобіну

D редукованого гемоглобіну

E оксигемоглобіну

 

5. Хвора 23 років скаржиться на виражену слабкість, сонливість, мерехтіння мушок перед очима, запаморочення, спотворення смаку. В анамнезі - меноррагії. Обєктивно: блідість шкірних покривів, тріщини в кутах роту, збільшення ЧД і ЧСС. Аналіз крові: ер 2,8_*10¹²/л, Hb 70 г/л, КП - 0,75. Яка гіпоксія призвела до розвтикук даних сиптомів?

A *Гемічна

B Циркуляторная

C Тканинна

D Респіраторна

E Субстратна

Хворий В. 38 років, доставлений в приймальне відділення з ознаками гіпоксії, що розвинулася після отруєння чадним газом. Стан середньої тяжкості, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який механізм токсичної дії окисиду вуглецю на організм?

A *Утворення карбоксигемоглобіну

B Утворення метгемоглобіну

C Порушення дисоціації оксигемоглобіну

D Утворення карбгемоглобіна

E Блокада кальцієвих каналів еритроцитів

 

Судово-медицичний експерт при розтині трупа 20-річної дівчини встановив настання смерті внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найймовірніше було причиною смерті дівчини?

A *Тканинного дихання

B Транспорту кисню гемоглобіном

C Синтезу гемоглобіну

D Синтезу глікогену

E Окислювального фосфорилювання

У групі дітей, які їли кавун, у одного з них з'явилися: слабкість, запаморочення, блювота, задишка, тахікардія, акроцианоз. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який ведучий механізм в патогенезі отруєння у цієї дитини?

A * недостатність мет Нв-редуктази

B недостатність супероксиддисмутази

C Блокада цитохромоксидази

D недостатність глутатион-перокси дази

E недостатність каталази

 

Лікар швидкої допомоги констатував у потерпілого прояви отруєння чадним газом. Яка сполука стала причиною цього?

A *Карбоксигемоглобін.

B Карбгемоглобін.

C Метгемоглобін.

D Дезоксигемоглобін.

E Оксигемоглобін.

Тести з банку даних „Крок-1”

1. У повітрі приміщення збільшений вміст вуглекислого газу. Як зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що увійшла в це приміщення?

А.Збільшиться глибина

В.Збільшиться частота

С.Збільшиться глибина і частота

D.Зменшиться частота

E.Зменшиться глибина

 

Жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Відзначається тахікардія, АТ-100/70 мм рт.ст, тахіпное до 28 хв. Який тип гіпоксії первинно розвивається при такій клінічній ситуації?

А.Серцево-судинна

В.Кров’яна

С.Тканинна

D.Змішана

E.Дихальна

Судово-медичний експерт при розтині трупа встановив, що смерть наступила внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш ймовірно було причиною смерті?

А. Транспорту кисню гемоглобіном

В. *Тканинного дихання

С. Синтезу гемоглобіну

D. Синтезу сечовини

Е. Окисного фосфорилювання

Група піднімалась на екскурсію в гори. Через дві години у деяких з них спостерігалися тахікардія, задишка. Який тип гіпоксії призвів до цих порушень?

A. Дихальна

B. *Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Гемічна

Е. Гістотоксична

 

Хвора тривалий час хворіє на тиреотоксикоз. Який тип гіпоксії може розвинутись у неї?

A. Дихальна

B. Циркуляторна

C. Гемічна

D. *Тканинна

E. Змішана

У хворої Т., 42 років, під час нападу бронхіальної астми при вивченні газового складу крові виявлено наявність гіперкапнії, гіпоксії. Має місце газовий ацидоз. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому випадку?

А.*Дихальна

В.Гіпоксична

С.Циркуляторна

D.Гемічна

Е.Гістотоксична

 

Після аварії на хімічному виробництві внаслідок отруєння нітросполуками до лікарні надійшли 18 працівників підприємства. Потерпілі скаржилися на різку слабкість, головний біль, задишку, запаморочення. Яка причина розвитку гіпоксії?

A. Гальмування дегідрогеназ

B. *Утворення метгемоглобіну

C. Гальмування цитохромоксидази

D. Зниження функції флавінових ферментів

E. Утворення карбоксигемоглобіну