Тема патофизиология нервной системы

Тестовые задания Крок-1

1. У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможны произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?

A. Периферический паралич

B. Мозжечковая атаксия

C. Центральный парез

D. Центральный паралич

E. Периферический парез

 

2. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

A. Моноплегия

B. Диссоциация

C. Параплегия

D. Гемиплегия

E. Тетраплегия

 

3. После автомобильной аварии у мужчины рентгенологически установлено повреждение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Ка-кой возможный вариант повреждения спинного мозга выявлен у больного?

A. Синдром Броун-Секара

B. Повреждение пирамидного пути

C. Повреждение передних рогов спинного мозга

D. Центральный паралич

E. Тотальное повреждение спинного мозга

 

4. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и темпера-турная чувствительность. Какая причина такого явления?

A. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

B. Повреждение среднего мозга

C. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

D. Повреждение мозжечка

E. Повреждение ствола мозга

 

5. В эксперименте на спинном мозге при возбуждении альфа-мотонейронов мышц сгибателей отмечено торможение альфа-мотонейронов мышц-разгибателей. Какой вид торможения лежит в основе этого явления?

A. Пресинаптическое

B. Реципрокное

C. Латеральное

D. Деполяризационное

E. Возвратное

 

6. Студент старательно конспектирует лекцию. Качество конспектирования значительно ухудшилось, когда соседи стали разговаривать. Какой вид торможения условных рефлексов является причиной этого?

A. Запаздывающее

B. Внешнее

C. Угасающее

D. Запредельное

E. Дифференцированное

 

7. После авиакатастрофы в больницу поступил человек с тяжелыми повреждениями костей таза, нижних и верхних конечностей, черепа. На протяжении первой недели он не просыпался. Что может быть причиной длительного сна?

A. Болевой шок

B. Дефицит возбуждающей нейротрансмиссии

C. Разрыв восходящей ретикулярной формации

D. Повреждение костей черепа

E. Повреждение мозжечка

 

8. У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства функции нервной системы наблюдается в данном случае?

A. Рефлекторный парез

B. Центральный парез

C. Центральный паралич

D. Периферический паралич

E. Периферический парез

 

9. Децеребрированную кошку можно поставить на стол, как куклу. Но животное не сможет удержать равновесие (сохранять антигравитационную позу) при наклонах поверхности, на которой она стоит. Это является следствием того, что у децеребрированной кошки:

A. Отсутствуют статические вестибулярные рефлексы позы

B. Отсутствуют статические шейные рефлексы позы

C. Отсутствуют статокинетические рефлексы

D. Недостаточно эффективны статические вестибулярные рефлексы позы

E. Недостаточно эффективны статические шейные рефлексы позы

 

10. У больного 65 лет периодические болевые ощущения под левой лопаткой и в левом плече резко усилились после значительной физической нагрузки. Методом ЭКГ диагностирован острый инфаркт мио-карда. Какой вид боли имел место в дан-ном случае?

A. Висцеральная

B. Иррадиирующая (рефлекторная)

C. Фантомная

D. Каузалгия

E. Невралгия межреберного нерва

 

11. Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию нижней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную сильную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

A. Рефлекторная

B. Фантомная

C. Таламическая

D. Каузалгия

E. Невралгия

 

12. Нервная система не только регулирует активность органов и тканей, но и поддерживает в них определенный уровень обмена веществ, то есть выполняет трофическую функцию. Нарушения этой функции приводят к развитию дистрофического процесса. В патогенезе нейрогенной дистрофии вследствие травмы периферического нерва основную роль играет такой механизм:

A. Все названные механизмы

B. Прекращение поступления информации от денервированного органа

C. Прекращение аксоплазматического тока

D. Патологическая импульсация от культи поврежденного нерва

E. Неадекватная реакция на биологически активные вещества

 

13. В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, в результате чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?

A. Трофическая

B. Двигательная

C. Вегетативная

D. Секреции медиаторов

E. Чувствительная

 

14. Экспериментальному животному перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?

A. Потеря проприоцептивной чувствительности

B. Потеря температурной чувствительности

C. Гиперчувствительность

D. Потеря тактильной чувствительности

E. Потеря движений

 

15. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какой это паралич?

A. Экстрапирамидный

B. Параплегический

C. Периферический

D. Центральный

E. Миастенический

 

16. У больного 37 лет после отравления неизвестным лекарственным препаратом отмечаются стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанные нарушения?

A. –

B. Атаксия

C. Гиперкинезия

D. Акинезия

E. Гипокинезия

 

17. Студент перед экзаменом жаловался на острую зубную боль, во время сдачи экзамена боль уменьшилась. Развитием ка-кого вида торможения в коре головного мозга обусловлено уменьшение болевых ощущений?

A. Угасающее

B. Запаздывающее

C. Внешнее

D. Дифференцировочное

E. Запредельное

 

18. После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных расстройств ниже места травмы, больной жалуется на резкую, пекущую, невыносимую боль. Какой вид боли у больного?

A. Соматическая

B. Проекционная

C. Отраженная

D. Фантомная

E. Каузалгия

 

19. У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Какой основной механизм их появления?

A. Фагоцитоз нервных окончаний

B. Фантомная боль

C. Прекращение аксоплазматического тока

D. Разрушение миелиновой оболочки

E. Повреждение перехватов Ранвье

 

20. У пациента после травмы возник-ли параличи, расстройства тактильной чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова при-чина этого явления?

A. Повреждение мозжечка

B. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

C. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

D. Повреждение среднего мозга

E. Повреждение ствола мозга

 

21. После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения руки и ноги слева. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Рефлекс Бабинского слева. Какой вид нарушения движений имеется у больного?

A. Периферический паралич

B. Рефлекторный паралич

C. Спинальный шок

D. Вялый паралич

E. Центральный паралич

 

22. Больной 32-х лет поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, рвоту, боль справа внизу живота. После осмотра врачом был установлен диагноз – острый аппендицит. Какой вид боли у больного?

A. Фантомная

B. Соматическая поверхностная ранняя

C. Соматическая поверхностная поздняя

D. Соматическая глубокая

E. Висцеральная

 

23. У больного с гипертонической болезнью появились головная боль, шум и ушах, рвота. Артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правых руки и ноги. Какая форма расстройства двигательной функции имеет место в данном случае?

A. Моноплегия

B. Параплегия

C. Тетраплегия

D. Гиперкинез

E. Гемиплегия

 

24. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую чёткой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5⁰ С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

A. Протопатическая

B. Отражённая

C. Эпикритическая

D. Висцеральная

E. Фантомная

 

25. У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц поражённой конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?

A. Спастический периферический

B. Спастический центральный

C. Вялый центральный

D. Вялый периферический

E. Экстрапирамидный

 

26. У человека увеличено число сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Это является следствием активации в организме такой системы регуляции функций:

A. Парасимпатическая

B. Ваго-инсулярная

C. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

D. Симпатическая

E. Метасимпатическая

 

27. У мужчины 28-ми лет после огнестрельного ранения голени развилась язва на стороне повреждения. Что является главным в патогенезе нейродистрофии в данном случае?

A. Травматизация периферического нерва

B. Нарушение микроциркуляции

C. Психический стресс

D. Инфекция

E. Повреждение ткани

 

28. У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?

A. Торможение мотонейронов коры голов­ного мозга

B. Активация возбуждающих влияний из очага инсульта

C. Активация мотонейронов вследствие инсульта

D. Снижение тормозных нисходящих влияний

E. Активация синаптической передачи импульсов

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3 _________________