Тема: патофизиология эндокринной системы

Тема: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Тестовые задания Крок-1

1. У больной 55 лет обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт. ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

A. Болезнь Иценко-Кушинга

B. Болезнь Барракера-Симмондса

C. Синдром Иценко-Кушинга

D. Адипозогенитальная дистрофия

E. Болезнь Аддисона

 

2. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размерах. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных симптомов?

A. Эпифиза

B. Гипофиза

C. Половых

D. Надпочечных

E. Щитовидной

 

3. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?

A. Паратгормона

B. Инсулина

C. Адренокортикотропина

D. Тиреотропина

E. Соматотропина

 

4. Юноша 20 лет жалуется на головную боль, ухудшение зрения, мышечную слабость. Объективно: рост 2 метра, вес 80 кг, длинные конечности, кифоз. Рентгенологически – расширение турецкого седла, половой хроматин отсутствует. Какой патогенетический механизм является наиболее вероятным в возникновении гигантизма у юноши?

A. Избыток соматотропина

B. Избыток соматолиберина

C. Увеличен синтез соматомединов

D. Дефицит тестостерона

E. Хромосомные мутации

 

5. У ликвидатора аварии на ЧАЭС через определенное время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожь в теле, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений?

A. Аденогипофиза

B. Коркового вещества надпочечников

C. Мозгового вещества надпочечников

D. Паращитовидных желез

E. Щитовидной железы

 

6. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?

A. Соматотропина

B. Тироксина

C. Паратгормона

D. Инсулина

E. Тиреокальцитонина

 

7. При осмотре у 10-летнего ребенка установлен маленький рост, непропорциональное развитие тела, недостаточное умственное развитие. Дефицит какого гормона вызвал такие изменения?

A. Тироксина

B. Тиреокальцитонина

C. Паратгормона

D. Кортикотропина

E. Окситоцина

 

8. Женщина 53 лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?

A. Надпочечных

B. Паращитовидных

C. Щитовидной

D. Гипофиза

E. Половых

 

9. Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, кальций – 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятно будет при-чиной такого состояния?

A. Тиреотоксикоз

B. Гипоальдостеронизм

C. Рахит

D. Гиперпаратиреоидизм

E. Гиперальдостеронизм

 

10. У мальчика 5 лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные вторичные мужские половые признаки, но яички по размерам соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина прежде-временного полового созревания?

A. Андрогенопродуцирующая опухоль надпочечников

B. Увеличение выработки гонадотропина

C. Гормонопродуцирующая опухоль семенников

D. Увеличение выработки адренокортикотропина

E. Увеличение выработки гонадолиберинов

 

11. Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона скорее всего увеличится в крови студента?

A. Соматотропина

B. Тиреолиберина

C. Кортизола

D. Адреналина

E. Кортикотропина

 

12. У людей во время эмоционального напряжения наблюдается расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений, запоры, дрожь. Активация какой системы приведет к таким изменениям в организме?

A. Гипофизарно-надпочечниковой

B. Симпатической нервной

C. Симпатоадреналовой

D. Соматической нервной

E. Парасимпатической нервной

 

13. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?

A. Аденома клубочковой зоны надпочечников

B. Феохромоцитома

C. Опухоль яичников

D. Базофильная аденома гипофиза

E. Аденома щитовидной железы

 

14. У юноши 17 лет выявлены признаки задержки полового развития, рост 184 см, строение тела астеническое. Вторичные половые признаки слабо развиты. Половой хроматин отсутствует. В 4-лет-нем возрасте перенес эпидемический паротит. Что является наиболее возможной причиной гипогонадизма?

A. Дефицит гонадолиберина

B. Дефицит гонадотропинов

C. Крипторхизм

D. Орхит

E. Хромосомная аномалия XXY

 

15. У женщины после родов масса тела уменьшилась на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц (гипофизарная кахексия). С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?

A. Кортикотропный

B. Тиреотропный

C. Гонадотропный

D. Соматотропный

E. Пролактин

 

16. У больной 50 лет после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга значительно увеличился диурез – до 12 л в сутки. Уровень глюкозы в крови составляет 4,1 ммоль/л. Какого гормона недостаточно?

A. Альдостерона

B. Глюкагона

C. Инсулина

D. Кортизола

E. Антидиуретического

 

17. У ребенка наблюдается задержка роста, психического развития и формирования зубов, позднее появление точек окостенения, снижение основного обмена. Гипофункция какой эндокринной железы (желез) является причиной такого состояния?

A. Надпочечников

B. Нейрогипофиза

C. Щитовидной

D. Поджелудочной

E. Половых

 

18. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественное накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

A. Снижение продукции тиреоидных гормонов

B. Повышение продукции глюкокортикоидов

C. Повышение продукции инсулина

D. Снижение продукции глюкагона

E. Повышение продукции минералокортикоидов

 

19. Больная 28 лет жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспепсические нарушения. Во время обследования выявлены положи-тельная туберкулиновая проба, гипогликемия, артериальное давление – 90/60 мм рт.ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечных желез наблюдаются подобные явления?

A. Болезни Аддисона

B. Синдроме Иценко-Кушинга

C. Острой недостаточности коры надпочечных желез

D. Гипофункции мозгового вещества надпочечных желез

E. Синдроме Конна

 

20. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипер-тензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?

A. Гиперсекреция катехоламинов

B. Гипосекреция глюкокортикоидов

C. Гипосекреция альдостерона

D. Гиперсекреция глюкокортикоидов

E. Гиперсекреция альдостерона

 

21. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жёсткие, ногти истончённые и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма – 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

A. Гиперпаратиреоз

B. Гипопаратиреоз

C. Гипоальдостеронизм

D. Гипотиреоз

E. Гиперальдостеронизм

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2 _________________

 

A. Периферический паралич

B. Мозжечковая атаксия

C. Центральный парез

D. Центральный паралич

E. Периферический парез

 

2. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

A. Моноплегия

B. Диссоциация

C. Параплегия

D. Гемиплегия

E. Тетраплегия

 

3. После автомобильной аварии у мужчины рентгенологически установлено повреждение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Ка-кой возможный вариант повреждения спинного мозга выявлен у больного?

A. Синдром Броун-Секара

B. Повреждение пирамидного пути

C. Повреждение передних рогов спинного мозга

D. Центральный паралич

E. Тотальное повреждение спинного мозга

 

4. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и темпера-турная чувствительность. Какая причина такого явления?

A. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

B. Повреждение среднего мозга

C. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

D. Повреждение мозжечка

E. Повреждение ствола мозга

 

5. В эксперименте на спинном мозге при возбуждении альфа-мотонейронов мышц сгибателей отмечено торможение альфа-мотонейронов мышц-разгибателей. Какой вид торможения лежит в основе этого явления?

A. Пресинаптическое

B. Реципрокное

C. Латеральное

D. Деполяризационное

E. Возвратное

 

6. Студент старательно конспектирует лекцию. Качество конспектирования значительно ухудшилось, когда соседи стали разговаривать. Какой вид торможения условных рефлексов является причиной этого?

A. Запаздывающее

B. Внешнее

C. Угасающее

D. Запредельное

E. Дифференцированное

 

7. После авиакатастрофы в больницу поступил человек с тяжелыми повреждениями костей таза, нижних и верхних конечностей, черепа. На протяжении первой недели он не просыпался. Что может быть причиной длительного сна?

A. Болевой шок

B. Дефицит возбуждающей нейротрансмиссии

C. Разрыв восходящей ретикулярной формации

D. Повреждение костей черепа

E. Повреждение мозжечка

 

8. У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства функции нервной системы наблюдается в данном случае?

A. Рефлекторный парез

B. Центральный парез

C. Центральный паралич

D. Периферический паралич

E. Периферический парез

 

9. Децеребрированную кошку можно поставить на стол, как куклу. Но животное не сможет удержать равновесие (сохранять антигравитационную позу) при наклонах поверхности, на которой она стоит. Это является следствием того, что у децеребрированной кошки:

A. Отсутствуют статические вестибулярные рефлексы позы

B. Отсутствуют статические шейные рефлексы позы

C. Отсутствуют статокинетические рефлексы

D. Недостаточно эффективны статические вестибулярные рефлексы позы

E. Недостаточно эффективны статические шейные рефлексы позы

 

10. У больного 65 лет периодические болевые ощущения под левой лопаткой и в левом плече резко усилились после значительной физической нагрузки. Методом ЭКГ диагностирован острый инфаркт мио-карда. Какой вид боли имел место в дан-ном случае?

A. Висцеральная

B. Иррадиирующая (рефлекторная)

C. Фантомная

D. Каузалгия

E. Невралгия межреберного нерва

 

11. Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию нижней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную сильную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

A. Рефлекторная

B. Фантомная

C. Таламическая

D. Каузалгия

E. Невралгия

 

12. Нервная система не только регулирует активность органов и тканей, но и поддерживает в них определенный уровень обмена веществ, то есть выполняет трофическую функцию. Нарушения этой функции приводят к развитию дистрофического процесса. В патогенезе нейрогенной дистрофии вследствие травмы периферического нерва основную роль играет такой механизм:

A. Все названные механизмы

B. Прекращение поступления информации от денервированного органа

C. Прекращение аксоплазматического тока

D. Патологическая импульсация от культи поврежденного нерва

E. Неадекватная реакция на биологически активные вещества

 

13. В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, в результате чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?

A. Трофическая

B. Двигательная

C. Вегетативная

D. Секреции медиаторов

E. Чувствительная

 

14. Экспериментальному животному перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?

A. Потеря проприоцептивной чувствительности

B. Потеря температурной чувствительности

C. Гиперчувствительность

D. Потеря тактильной чувствительности

E. Потеря движений

 

15. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какой это паралич?

A. Экстрапирамидный

B. Параплегический

C. Периферический

D. Центральный

E. Миастенический

 

16. У больного 37 лет после отравления неизвестным лекарственным препаратом отмечаются стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанные нарушения?

A. –

B. Атаксия

C. Гиперкинезия

D. Акинезия

E. Гипокинезия

 

17. Студент перед экзаменом жаловался на острую зубную боль, во время сдачи экзамена боль уменьшилась. Развитием ка-кого вида торможения в коре головного мозга обусловлено уменьшение болевых ощущений?

A. Угасающее

B. Запаздывающее

C. Внешнее

D. Дифференцировочное

E. Запредельное

 

18. После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных расстройств ниже места травмы, больной жалуется на резкую, пекущую, невыносимую боль. Какой вид боли у больного?

A. Соматическая

B. Проекционная

C. Отраженная

D. Фантомная

E. Каузалгия

 

19. У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Какой основной механизм их появления?

A. Фагоцитоз нервных окончаний

B. Фантомная боль

C. Прекращение аксоплазматического тока

D. Разрушение миелиновой оболочки

E. Повреждение перехватов Ранвье

 

20. У пациента после травмы возник-ли параличи, расстройства тактильной чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова при-чина этого явления?

A. Повреждение мозжечка

B. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

C. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

D. Повреждение среднего мозга

E. Повреждение ствола мозга

 

21. После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения руки и ноги слева. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Рефлекс Бабинского слева. Какой вид нарушения движений имеется у больного?

A. Периферический паралич

B. Рефлекторный паралич

C. Спинальный шок

D. Вялый паралич

E. Центральный паралич

 

22. Больной 32-х лет поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, рвоту, боль справа внизу живота. После осмотра врачом был установлен диагноз – острый аппендицит. Какой вид боли у больного?

A. Фантомная

B. Соматическая поверхностная ранняя

C. Соматическая поверхностная поздняя

D. Соматическая глубокая

E. Висцеральная

 

23. У больного с гипертонической болезнью появились головная боль, шум и ушах, рвота. Артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правых руки и ноги. Какая форма расстройства двигательной функции имеет место в данном случае?

A. Моноплегия

B. Параплегия

C. Тетраплегия

D. Гиперкинез

E. Гемиплегия

 

24. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую чёткой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5⁰ С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

A. Протопатическая

B. Отражённая

C. Эпикритическая

D. Висцеральная

E. Фантомная

 

25. У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц поражённой конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?

A. Спастический периферический

B. Спастический центральный

C. Вялый центральный

D. Вялый периферический

E. Экстрапирамидный

 

26. У человека увеличено число сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Это является следствием активации в организме такой системы регуляции функций:

A. Парасимпатическая

B. Ваго-инсулярная

C. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

D. Симпатическая

E. Метасимпатическая

 

27. У мужчины 28-ми лет после огнестрельного ранения голени развилась язва на стороне повреждения. Что является главным в патогенезе нейродистрофии в данном случае?

A. Травматизация периферического нерва

B. Нарушение микроциркуляции

C. Психический стресс

D. Инфекция

E. Повреждение ткани

 

28. У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?

A. Торможение мотонейронов коры голов­ного мозга

B. Активация возбуждающих влияний из очага инсульта

C. Активация мотонейронов вследствие инсульта

D. Снижение тормозных нисходящих влияний

E. Активация синаптической передачи импульсов

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3 _________________

 

Тема: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Тестовые задания Крок-1

1. У больной 55 лет обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт. ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

A. Болезнь Иценко-Кушинга

B. Болезнь Барракера-Симмондса

C. Синдром Иценко-Кушинга

D. Адипозогенитальная дистрофия

E. Болезнь Аддисона

 

2. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размерах. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных симптомов?

A. Эпифиза

B. Гипофиза

C. Половых

D. Надпочечных

E. Щитовидной

 

3. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?

A. Паратгормона

B. Инсулина

C. Адренокортикотропина

D. Тиреотропина

E. Соматотропина

 

4. Юноша 20 лет жалуется на головную боль, ухудшение зрения, мышечную слабость. Объективно: рост 2 метра, вес 80 кг, длинные конечности, кифоз. Рентгенологически – расширение турецкого седла, половой хроматин отсутствует. Какой патогенетический механизм является наиболее вероятным в возникновении гигантизма у юноши?

A. Избыток соматотропина

B. Избыток соматолиберина

C. Увеличен синтез соматомединов

D. Дефицит тестостерона

E. Хромосомные мутации

 

5. У ликвидатора аварии на ЧАЭС через определенное время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожь в теле, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений?

A. Аденогипофиза

B. Коркового вещества надпочечников

C. Мозгового вещества надпочечников

D. Паращитовидных желез

E. Щитовидной железы

 

6. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?

A. Соматотропина

B. Тироксина

C. Паратгормона

D. Инсулина

E. Тиреокальцитонина

 

7. При осмотре у 10-летнего ребенка установлен маленький рост, непропорциональное развитие тела, недостаточное умственное развитие. Дефицит какого гормона вызвал такие изменения?

A. Тироксина

B. Тиреокальцитонина

C. Паратгормона

D. Кортикотропина

E. Окситоцина

 

8. Женщина 53 лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?

A. Надпочечных

B. Паращитовидных

C. Щитовидной

D. Гипофиза

E. Половых

 

9. Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, кальций – 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятно будет при-чиной такого состояния?

A. Тиреотоксикоз

B. Гипоальдостеронизм

C. Рахит

D. Гиперпаратиреоидизм

E. Гиперальдостеронизм

 

10. У мальчика 5 лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные вторичные мужские половые признаки, но яички по размерам соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина прежде-временного полового созревания?

A. Андрогенопродуцирующая опухоль надпочечников

B. Увеличение выработки гонадотропина

C. Гормонопродуцирующая опухоль семенников

D. Увеличение выработки адренокортикотропина

E. Увеличение выработки гонадолиберинов

 

11. Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона скорее всего увеличится в крови студента?

A. Соматотропина

B. Тиреолиберина

C. Кортизола

D. Адреналина

E. Кортикотропина

 

12. У людей во время эмоционального напряжения наблюдается расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений, запоры, дрожь. Активация какой системы приведет к таким изменениям в организме?

A. Гипофизарно-надпочечниковой

B. Симпатической нервной

C. Симпатоадреналовой

D. Соматической нервной

E. Парасимпатической нервной

 

13. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?

A. Аденома клубочковой зоны надпочечников

B. Феохромоцитома

C. Опухоль яичников

D. Базофильная аденома гипофиза

E. Аденома щитовидной железы

 

14. У юноши 17 лет выявлены признаки задержки полового развития, рост 184 см, строение тела астеническое. Вторичные половые признаки слабо развиты. Половой хроматин отсутствует. В 4-лет-нем возрасте перенес эпидемический паротит. Что является наиболее возможной причиной гипогонадизма?

A. Дефицит гонадолиберина

B. Дефицит гонадотропинов

C. Крипторхизм

D. Орхит

E. Хромосомная аномалия XXY

 

15. У женщины после родов масса тела уменьшилась на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц (гипофизарная кахексия). С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?

A. Кортикотропный

B. Тиреотропный

C. Гонадотропный

D. Соматотропный

E. Пролактин

 

16. У больной 50 лет после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга значительно увеличился диурез – до 12 л в сутки. Уровень глюкозы в крови составляет 4,1 ммоль/л. Какого гормона недостаточно?

A. Альдостерона

B. Глюкагона

C. Инсулина

D. Кортизола

E. Антидиуретического

 

17. У ребенка наблюдается задержка роста, психического развития и формирования зубов, позднее появление точек окостенения, снижение основного обмена. Гипофункция какой эндокринной железы (желез) является причиной такого состояния?

A. Надпочечников

B. Нейрогипофиза

C. Щитовидной

D. Поджелудочной

E. Половых

 

18. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественное накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

A. Снижение продукции тиреоидных гормонов

B. Повышение продукции глюкокортикоидов

C. Повышение продукции инсулина

D. Снижение продукции глюкагона

E. Повышение продукции минералокортикоидов

 

19. Больная 28 лет жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспепсические нарушения. Во время обследования выявлены положи-тельная туберкулиновая проба, гипогликемия, артериальное давление – 90/60 мм рт.ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечных желез наблюдаются подобные явления?

A. Болезни Аддисона

B. Синдроме Иценко-Кушинга

C. Острой недостаточности коры надпочечных желез

D. Гипофункции мозгового вещества надпочечных желез

E. Синдроме Конна

 

20. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипер-тензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?

A. Гиперсекреция катехоламинов

B. Гипосекреция глюкокортикоидов

C. Гипосекреция альдостерона

D. Гиперсекреция глюкокортикоидов

E. Гиперсекреция альдостерона

 

21. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жёсткие, ногти истончённые и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма – 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

A. Гиперпаратиреоз

B. Гипопаратиреоз

C. Гипоальдостеронизм

D. Гипотиреоз

E. Гиперальдостеронизм

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2 _________________