Сульфаніламіди, нітрофурани, похідни 8-оксихіноліну, фторхінолони

 

1. Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин в таблетках, порекомендувавши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодобово. Чим обумовлена необхідність даної рекомендації?

A. *Для профілактики кристалізації ацетильних похідних препарату в ниркових канальцях

B. Для нейтралізації кислоти шлункового соку

C. Для зсуву рН крові в лужний бік

D. Для зменшення подразнюючого впливу на шлунок

E. Для пролонгування дії

2. Хворій на пієлонефріт лікар призначив препарат, похідний від 8-оксихіноліну у вигляді таблеток, які хвора приймає по 2 таблетки 4 раза на добу, у хворої нормалізувалася температура, зникла піурія. Хвора не відмічала ніяких побічних ефектів, окрім появи шафранового забарвлення сечі. Який з перелічених препаратів було призначено хворій?

A. *Нітроксолін

B. Фуразолідон

C. Фурагін

D. Уросульфан

E. Бактрим

3. Хворому з запаленням легень лікар призначив сульфаніламіднийпрепарат.Який механiзм дiї сульфанiламiдiв передбачає лікар?

A. *Конкурентний антагонiзм до параамiнобензойної кислоти

B. Дiють на оболонку мiкроорганiзмiв

C. Пiдвищують проникність мембран мікроорганізмів

D. Регулюють судинний тонус

E. Блокують сульфгiдрильнi групи ферментiв

4. У хворого з запаленням легенів непереносимість до антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому?

A. *Бісептол

B. Етазол

C. Сульфацил-натрію

D. Стрептоцид

E. Сульфадиметоксин

5. Містить триметроприм і сульфаметоксазол. Має високу протимікробну активність. Механізм дії зв'язаний з подвійним блокуючим ефектом препарату та метаболізм бактерій. Побічн ефекти: диспепсичні явища, алергічні реакції, пригнічення кровотворення

A. *Бісептол

B. Фталазол

C. Сульфапіридазин

D. Сульфадиметоксин

E. Сульфален

6. Хворому на сепсис призначте антимікробний препарат з групи фторхінолонів

A. * Ципрофлоксацин

B. Метронідазол

C. Цефпіром

D. Ампіцилін

E. Цефалексин

7. Хворому з загостренням хронічного бронхіту та непереносимістюантибіотиків призначено сульфаніламідний препарат тривалої дії. Який засіб був призначений хворому?

A. * Сульфадиметоксин

B. Сульфадимезин

C. Етазол

D. Фталазол

E. Норсульфазол

8. За даними бактеріоскопії мазку з уретри у хворого виявлено гонорею. Враховуючи, що препаратами вибору для лікування гонореї є фторхінолони, хворому необхідно призначити:

A. *Ципрофлоксацин

B. Фуразолідон

C. Фторурацил

D. Уросульфан

E. Цефазолін

9. Хворому необхiдно призначити сульфаніламідний препарат,який має бути найбiльш стiйким до ацетилювання в органiзмi.

A. *Уросульфан

B. Сульфадимезiн

C. Норсульфазол

D. Сульфапiрiдазiн

E. Сулфадiметоксiн

10. Вкажіть комбінований сульфаніламідний препарат з високим бактерицидним ефектом.

A. *Бактрим

B. Фталазол

C. Сульфадимезин

D. Салазопиридазин

E. Етамбутол

11. Хворому необхідно призначити хіміотерапевтичний засіб з широким спектром дії з групи фторхінологів. Вкажіть препарат

A. *Офлоксацин

B. Амоксицилін

C. Карбеницилін

D. Азлоцилін

E. Хиноксидін

12. Юнак захворів на гостру диспепсію. Є потреба застосувати сульфаніламідний препарат, що не всмоктується у кишечнику. Який саме?

A. * Фталазол

B. Норсульфазол

C. Етазол

D. Сульфадіметоксін

E. Сульфален

13. До інфекційного відділення надійшла дитина 9 років із скаргами на біль в животі, пронос, анорексію. В випорожненнях знайдено еритроцити. Баканаліз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат найкраще призначити хворому?

A. *Фталазол.

B. Бісептол

C. Норсульфазол.

D. Етазол.

E. Фенілсаліцилат.

14. Чоловіка 43 років непокоїть біль в правому оці. Об'єктивно склери та кон'юнктиви різко гіперемовані, набряклі, спостерігається сльозотеча. Окуліст діагностував катаральний кон'юнктивит інфекційного походження. Які очні краплі слід призначити?

A. * Сульфацил-натрій.

B. Етилморфіну гідрохлорид

C. Танін.

D. Фосфакол

E. Атропіну сульфат

15. Хворому на ангіну, лікар призначив бісептол. В чому приорітет бісептолу в порівнянні з іншими сульфаніламідами?

A. *Триметоприм блокує черговий етап перетворення фолієвої кислоти

B. Триметоприм підвищує імітацію сульфаніламідом ПАБК.

C. Краще проникає в мікроорганізм

D. Знижує біотрансформацію сульфаніламіду

E. Зменшує зв’язок з білками крові

16. Хворому 35 років для лікування хронічного бронхіту у фазі загострення лікар призначив бактрім. Який основний механізм діїпрепарату?

A. *Гальмує 2 послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти

B. Діє на синтез клітинної стінки мікробу

C. Гальмує синтез білка мікробної клітини

D. Пригнічує утворення цитолеми

E. Діє тільки на синтез фолієвої кислоти

17. Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений сульфален. Через декілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого фермента в організмі хворого сприяла розвитку ціього побічного ефекту?

A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B. Ацетальдегіддегідрогенази

C. Холінестерази

D. Уридиндіфосфатглюкуронової трансферази

E. N-ацетилтрансферази

18. Хворому на гострий бронхіт призначено сульфадіметоксин. Що потрібно рекомендувати хворому для попередження можливої нефротоксичної дії (кристалурії)?

A. * Запивати препарат великою кількістю лужного питва

B. Приймати препарат після їжі

C. Приймати сульфаніламід разом з антибіотиком

D. Приймати препарат 1 раз на день

E. Постійно контролювати кількість сечі

19. Дитина 7 років з діагнозом ентероколіт приймає фталазол. Який механізм протимікробної дії цього лікарського засобу?

A. *Блокада фолатсинтетази

B. Блокада ДНК-полімерази

C. Блокада РНК-полімерази

D. Блокада ДНК-транскриптази

E. Блокада пептидилтрансферази

20. У інфікованого на СНІД виникла діарея бактеріального генезу. За результатами мікробіологічного дослідження йому був призначений ко-тримоксазол (бісептол, бактрим). Яким типом (характером) протимікробної дії володіє цей препарат?

A. *Бактерицидним

B. Бактеріостатичним

C. Фунгіцидним

D. Фунгістатичним

E. Вірулостатичним

 

Антибіотики (1)

1. Хворому після апендектомії з метою профілактики інфекції призначили антибіотик групи цефалоспоринів. Порушення фякого процесу лежить в основі протимікробної дії антибіотиків цієї групи?

A *Утворення мікробної стінки

B Синтеза нуклеїновых кислот

C Рибосомального синтезу білка

D Енергетичного обміну

E Блокади холінестерази

 

2. Інфекційний хворий сенсибілізований до бензилпеніциліну. Використання якого з перерахованих антибіотиків будже найбільш безпечним в цьому випадку?

A *Азітроміцин

B Біциліну

C Ампициліну

D Амоксициліну

E Оксациліну

3. Хворому 42 років для лікування бактеріальної пневмонії призначено ампіцилін. Вкажіть, який механізм бактерицидної дії препарату?

A. * Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів

B. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка

C. Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани

D. Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів

E. Антагонізм із параамінобензойною кислотою

4. Хворій 38 років після стаціонарного лікування гострого ревматоїдного артриту для профілактики рецидивів захворювання призначено Біцилін-5. Яка тривалість дії цього препарату?

A. *30 діб

B. 3 доби

C. 7 діб

D. 14 діб

E. 12 год

5. Хвора, 19 років, на первинний сифіліс отримує комплексну терапію, до складу якої входить натрієва сіль бензил-пеніціліну. Механізми дії цього препарату?

A. * Блокада синтезу петдидогліканів микробної оболонки

B. Блокада синтезу білків цитоплазми

C. Блокада тіолових груп ензимів

D. Блокада синтезу РНК

E. Блокада синтезу ДНК

6. В хірургічне відділення доставлений хворий з приводу гострого апендицита. Проведена апендектомія. В післяопераційному періоді на протязі 10 днівхворий отримував антибіотик. Через деякий час став помічати погіршення слуху. Вкажіть, яка група антибіотиків має цей побічний ефект

A. *Аміноглікозиди;

B. Тетрацикліни;

C. Поліміксіни;

D. Цефалоспорини;

E. Пеніциліни.

7. Хворому поставлено діагноз бацилярна дизентерія. Який засіб з перерахованих слід йому призначити?

A. *Ампіцилін

B. Бензилпеніцилін

C. Оксацилін

D. Еритроміцин

E. Біцилін

8 У хворого з порушенням функції нирок псевдомонадна інфекція. Який з перерахованих засобів слід вибрати?

A. *Карбеніцилін

B. Гентаміцин

C. Поліміксин

D. Тобраміцин

E. Ерітроміцин

9. У хворого важка післяопераційна псевдомонадна інфекція. Який з перерахованих антибіотиків показаний в цьому випадку?

A. *Гентаміцин

B. Бензилпеніцилін

C. Цефазолін

D. Ерітроміцин

E. Доксіциклін

10. У хворого зі зниженим слухом важка бацилярна інфекція. Яка з перерахованих груп антибіотиків протипоказана в даному випадку?

A. *Аміноглікозиди

B. Пеніциліни

C. Цефалоспорини

D. Тетрациклини

E. Ріфаміцини

11. Хворому із стрептококовою інфекцією ясен було призначено препарат, що містить у своїй структурі бета-лактамне кільце. Який препарат відноситься до цієї групи?

A. *Бензилпеніцилін

B. Рифампіцин

C. Еритроміцин

D. Стрептоміцина сульфат

E. Левоміцетин

12. В дермато-венерологічний диспансер надійшла жінка 30 років з діагнозом первинний сифіліс. Який засіб найбільш доцільно їй призначити?

A. *Бензилпеніцилін.

B. Феноксиметилпеніцилін.

C. Тетрациклін.

D. Левомицитин

E. Цефамезин.

13. Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотоюдало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату?

A. *Інактивація бета - лактамази

B. Блокада транслокази

C. Гальмування аденозиндезамінази

D. Гальмування транспептидази

E. Активація фосфодіестерази

14. У хворого з високою температурою, кашлем, задишкою після проведених обстежень встановлено діагноз стрептококова пневмонія. Який препарат залишається засобом вибору при цьому захворюванні?

A. *Бензилпеніцилін

B. Гентаміцин

C. Ампіцилін

D. Еритроміцин

E. Тетрациклін.

15. При тривалому безконтрольному вживанні препарату виникла глухота. Який з перелічених засобів має таку побічну дію?

A. *Стрептоміцину сульфат

B. Бензилпеніцилину натрієва сіль

C. Прогестерон

D. Но-шпа

E. Анальгін

16. Жінка 50 років одержала з позитивним результатом курс терапії оксациліном з приводу гнійного запалення кисті правої руки. Алена початку лікування їй вводили бензилпеніцилін, який виявился неефективним. Як пояснити добру терапевтичну дію оксациліну в порівнянні з бензилпеніциліном?

A. *Стійкістю до бета-лактамази.

B. Тривалою дією.

C. Більш високою концентрацією у крові.

D. Більш широким спектром антибактеріальної дії.

E. Доброю проникливістю у запаленні тканини.

17. Хворому з ревматоїдним артритом призначено препарат біцилін-5 1 раз в 4 тижні. Чим обумовлена тривалість його дії?

A. *Повільним всмоктуванням з місця введення

B. Тривалим зв’язком з білками плазми крові

C. Посиленою реабсорбцією в канальцях нирок

D. Всі фактори мають місце

E. Швидкою інактивацією

18. Допоможіть медичній сестрі визначити, який з названих протимікробних препаратів не належить до антибіотиків групи цефалоспоринів:

A. *Ципрофлоксацин

B. Цефалорідин

C. Цефпіром

D. Цефалексин

E. Цефокситин

19. Хворому необхідно призначити антибіотик з групи пеніцилінів, який є стійким до пеніцилінази. Який препарат з перерахованих можна рекомендувати?

A. *Оксацилін

B. Амоксицилін

C. Карбеніцилін

D. Азлоцилін

E. Ампіцилін

20. У вагітної виник гострий трахеобронхіт. Для лікування цієї інфекції був призначений антибіотик з групи пеніцилінів. Визначте, який з наведених антибактеріальних засобів було призначено?

A. *Амоксицилін

B. Гентаміцин

C. Стрептоміцин

D. Тетрациклін

E. Фурацилін

21. Хворий страждає ревмокардитом з частими загостреннями. Якийантибіотик слід використовувати для профілактики або лікування загострень?

A. *Біцилін-5

B. Еритроміцин

C. Левоміцетин

D. Цефазолін

E. Тетрациклін

22. Інфекційний хворий (дитина 5 років) сенсибілізована до бензилпеніциліну.Використання якого з перерахованих антибіотиків буде найбільш безпечним в даному випадку?

A. *Эритроміцину

B. Біциліну

C. Ампіциліну

D. Амоксициліну

E. Оксацилін

23. Хворий на пневмонію отримує бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A. *Анафілактичний шок

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Кумуляція

E. Толерантність

24. Чоловік 56 років поступив в пульмонологічневідділенняз діагнозом пневмонія. З анамнезувідомо, що у нього алергічна реакція на всі бета-лактамні антибіотики. Який з нижчеперерахованих препаратів слід призначти хворому?

A. *Гентаміцин

B. Ампіцилін

C. Цефазолін

D. Бензилпеніцилін

E. Оксацилін

25. Хворий довгий час вживав антибіотики широкого спектру, що викликали зниження апетиту, нудоту, проносну дію, випорожнення з гнилосним запахом, похудіння. Про яку побічнудію йде мова?

A. *Дисбактеріоз

B. Алергічна реакція

C. Пряма подразняюча дія

D. Гепатотоксична дія

E. Нефротоксична дія

26. Хворий 60 років, госпіталізований в хірургічне відділення, в зв’язку з інфекцією викликаною синьогнійною паличкою, чутливою до антибіотика пеніцилінового ряду. Вкажіть який з перерахованих пеніцилінів, володіє вираженою активністю по відношенню до Psedomonasaeruginosa?

A. *Карбеніцилін

B. Бензилпенціцилін

C. Феноксиметилпеніцилін

D. Оксацилін

E. Метицилін

27. Після оперативного втручання хворому призначили напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів з переважною дією на стафілококи. Визначити препарат.

A. * Оксациліну натрієва сіль

B. Біцилін – 5

C. Бензилпеніциліну натрієва сіль

D. Ампіцилін

E. Еритроміцин

28. У дитини 5 років гостра правостороння нижньодолева пневмонія. При сіянні харкотиння виявлено, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролидів. Який препарат найльш доцільно використати у цьому випадку?

A. *Еритроміцин.

B. Тетрациклін.

C. Гентаміцин.

D. Стрептоміцин.

E. Ампіцилін.