Гіпо- і гіпертензивні засоби

 

2. Жінка 52 років звернулася до лікаря із скаргами на головні болі, стомлюваність, безсоння. При огляді встановлений високий рівень АТ 200/100 мм.рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкої нормалізації артеріального тиску?

A. *Клофелін.

B. Резерпін.

C. Дихлотіазід.

D. Каптопріл.

E. Празозин

3. Хворому 40 років, при гипертоничному кризі призначили клофелін. Який механізм гіпотензивної дії цього препарату?.

A. *Збудження пресинаптичних альфа-2 – адренорецепторів центральних нейронів

B. Активація бета1–адренорецепторів судин

C. Знижуює синтез норадреналіну

D. Блокує зворотній захват норадреналіну

E. Блокує фермент фосфодіестеразу гладеньких м,язів судин

4. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

A. * Каптопріл

B. Анаприлін

C. Празозін

D. Ніфедіпін

E. Діхлотіазид

5. При обстеженнi хворого з явищами гiпертензiї з’ясувалось, що йому найбiльш доцiльно застосувати препарат, дiючий на артерiальний тиск через систему ренiн-ангiотензiну. Який це препарат?

A. *Еналапріл

B. Октадiн

C. Дiбазол

D. Анапрiлiн

E. Апресiн

6. Хворому з гіпертонічною хворобою (АД - 200/110 мм рт. ст.), в складі комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). Через 2 тижня прийому препарата він став скаржитись на відчуття задухи, утруднення дихання. Поясність можливу причину ускладень і вашу тактику в даній ситуації.

A.* Блокада бета2-адренорецепторів. Призначити селективный бета1-адреноблокатор.

B. Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективныйбета2-адреноблокатор

C. Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін.

D. Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін.

E. Алергічна реакція. Препарат відмінити, призначити антигістамінні засоби.

7. У хворого на тлі хронічного гломерулонефриту розвинулась стійка артеріальна гіпертензія. Вкажіть групу найбільш ефективний лікарських засобів для лікування такого хворого

A. * Інгібітори ангіотензинперетворюючого фермента;

B. Альфа-адреноблокатори;

C. Міотропні спазмолітики;

D. Гангліоблокатори;

E. Антагоністи кальцію.

8. В комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби хворому був призначений сечогінний препарат. Через кілька днів АТ знизивсяале виникли ознаки гіпокаліємії. Який препарат міг викликати такі ускладнення?

A. * Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Клофелін

D. Тріамтерен

E. Еналапріл

9. Відмітте препарат міотропної дії при гіпертоничному кризі:

A. *Магнію сульфат

B. Резерпін

C. Октадин

D. Апресин

E. Хлордіазепоксид

10. У хворго гіпертонічною хворобою при систематичному лікуваннігіпотензивним препаратом з’явився кашель. Який із нищезазначених засобів може бути причиною побічної дії?

A. *Каптоприл

B. Дибазол

C. Апресин

D. Празозін

E. Верапоміл

11. У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?

A. *Мезатон

B. Ксилометазолін

C. Санорин

D. Доксазозин

E. Ерготамін

12. У хворого на гіпертонічну хворобу після стоматологічних маніпуляцій розвинувся гіпертонічний криз. Який з нищеперерахованих препаратів треба призначити хворому?

A. *Магнію сульфат

B. Кордарон

C. Апресин

D. Метилдофа

E. Резерпін

14. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу периферичних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?

A. * Мезатон

B. Прозерин

C. Ізадрин

D. Клофелін

E. Празозин

15. До приймального покою лікарні доставлено хворого з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використати для термiнової допомоги?

A. *Мезатон

B. Iзадрiн

C. Анаприлін

D. Нафтизин

E. Атенолол

16. У хворої Ю. 59 років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією купіровано гіпотонічний криз зашкірним введенням 1 мл 20% розчину кофеїну бензоату натрію. Механізм дії цього препарату?

A. * Блокада аденозинових рецепторів

B. Активація пуринових рецепторів

C. Блокада альфа-адренорецепторів

D. Активація бета-адренорецепторів

E. Блокада моноаміноксідази

17. Жінка 52 років, що хворіє на цукровий діабет, звернулася до лікаря із скаргами на головні болі, стомлюваність, безсоння. Приогляді встановлений високий рівень АТ 200\100 мм.рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкої нормалізаціартеріального тиску?

A. *Каптоприл

B. Резерпін.

C. Празозин

D. Папаверин

E. Анаприлін

18. Для купірування гіпертонічного кризу лікар призначив клофелін. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?

A. * Центральних альфа 2-адреноміметиків

B. Альфа-адреноблокаторів

C. Неселективних альфа-адреномиметиків

D. Селективних альфа 1-адреномиметиків

E. Селективних бета1- адреноблокаторів

19. Жінка 50 років звернулась до поліклініки із скаргами на головнийбіль, нудоту. Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Інтерн намагався виписати їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?

A. *Виразкова хвороба шлунку

B. Холецистит

C. Нефрит

D. Міокардит

E. Панкреатит

20. Хворий з гіпертонічною хворобою тривалий час приймав лікарський препарат. Через деякий час у нього з’явилось відчуття втоми, сухості в роті, сонливості, закрепи. Для якого препарата характерні такі побічні ефекти?

A. * Клофелін

B. Каптоприл

C. Папаверін

D. Ніфедіпін

E. Дібазол

25. Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м’язів, в’ялі паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?

A. *Гіпокаліємія

B. Гіперурікемія

C. Гіпонатріємія

D. Гіперкаліємія

E. Гіперкальціємія

26. Для зменшення втрати крові при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:

A. *Гігроній

B. Ацеклідін

C. Пірилен

D. Метацин

E. Гоматропін

27. Хворий на гіпертонічну хворобу приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного засобу?

A. Інгібує ангіотензин-перетворюючий фермент

B. Антагоніст ангіотензинових рецепторів

C. Інгібує фосфодіестеразу

D. Інгібує циклооксигеназу

E. Блокує Са++-канали

28. При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні ефекти магнію сульфату?

A. *Кальцію хлорид

B. Калію хлорид

C. Трилон Б

D. Натрію бромід

E. Натрію сульфат

29. У хворого відмічене різке підвищення артеріального тиску. З метою невідкладної допомоги хворому внутрішньовенно ввели препарат, що викликав короткочасне підвищення тиску, який потім знизився. Визначте препарат.

A. *Клофелін

B. Гігроній

C. Магнію сульфат

D. Дибазол

E. Саралазин

31. На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з’явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов’язане?

A. *Потенціювання ефектів

B. Сумація ефектів

C. Кумуляція

D. Інтоксикація

E. Ідіосинкразія

32. Пацієнтці, що страждає на гіпертонічну хворобу, лікар призначив лозартан (козаар). Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект?

A. *Блокада ангіотензинових рецепторів

B. Блокада альфа-адренорецепторів

C. Блокада бета-адренорецепторів

D. Інгібування ангіотензин перетворюючого ферменту

E. Антагонізм з іонами кальцію

 

33. У кардіологічне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом, хворому внутрішньовенно ввели антигіпертензивний засіб - сіль лужноземельного металу.

Який препарат ввели хворому?

A *Магнію сульфат

B Калію хлорид

C Натрію гідрокарбонат

D Кальцію лактат

E Бензогексоній

34. У молодого чоловіка, спортсмена, підвищений артеріальний тиск і сила серцевих скорочень. Який з гіпотензивних засобів найбільш доцільно призначити?

A * Анаприлін

B Празозін

C Клофелін

D Папа зол

E Ніфедіпін

 

 

35.Хворий на гіпертонічну хворобу ІІ стадії з лікувальною метою приймав один з гіпотензивних препаратів. Через деякий час АТ знизився, але хворий став скаржитися на в`ялість, сонливість, байдужість. Пізніше з`явився біль у шлунку, була діагностовано виразкова хвороба. Який гіпотензивний препарат приймав хворий?

A * Резерпін

B Дибазол

C Фуросемід

D Верапаміл

E. Каптоприл

Антиангінальні засоби

 

1. У хворого виник гострий напад стенокардії. Який препарат треба використати для усунення нападу?

A. *Нітрогліцерин

B. Сустак

C. Тринітролонг

D. Нітросорбід

E. Нітронг

2. Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який викликав отруєння. При обстеженніхворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A. * Органічні нітрати

B. Альфа-адреноблокатори

C. Блокатори кальцієвих каналів

D. Препарати аденозинового ряду

E. Міотропні спазмолітики

3. Чоловік віком 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному напруженні. Хворіє протягом року. Спочатку біль зникав після прийому валідолу, але в останні дні його прийом неефективний. Який препарат слід призначити хворому?

A. * Нітрогліцерин

B. Калію хлорид

C. Октадин

D. Клофелін

E. Сальбутамол

4. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби ужінки 44 років, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?

A. *Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні.

B. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса.

C. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

D. Збільшення надходження кисню в міокард.

E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард.

5. Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат,після прийому якого напади стенокардії стали рідшими, але почастішали напади бронхоспазму. Укажіть, котрий препарат був призначений?

A. *Анаприлін

B. Атенолол

C. Верапаміл

D. Дилтіазем

E. Нітротросорбід

6. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої стінки лівого шлуночкасерця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у даному випадку для надання першої допомоги?

A. *Нітрогліцерин.

B. Нітронг.

C. Кордарон

D. Анаприлін.

E. Сустак

7. У хворого інколи виникають болі в серці, не пов'язані з фізичнимнавантаженням. Назвіть подразнювальну речовину, яка при місцевому застосуванні звужує судини слизових, а рефлекторно розширює коронарні судини?

A. *Ментол

B. Камфора

C. Гірчичники

D. Масло терпентинове

E. Нашатирний спирт

8. У хворого з приступом бронхіальної астми супровідним захворюванням є стенокардія. Який бронхолітичний засіб потрібно призначати у такому випадку?

A. *Сальбутамол

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Ізадрин

D. Еуфілін

E. Атропіну сульфат

9. Жінка 56 років звернулася до лікаря з приводу болю в серці, задишки, тахікардіі, набряку ступнів. Курс лікування атенололом покращив стан хворої. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада аденілатциклазної системи.

B. Стимуляція утворення актоміозину.

C. Інгібірування тропоніну.

D. Блокада фосфодіестерази.

E. Активація ацетилхолінестерази.

10. Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозомстенокардія, ішемічна хвороба серця. Приступи виникають 1-2рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування?

A. *Сустак форте.

B. Еуфілін.

C. Діпіридамол.

D. Папаверин.

E. Но-шпа.

11. До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеін, може погіршувати серцеву діяльність?

A. *Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні.

B. Послабляє силу серцевих скорочень.

C. Уповільнює провідність в серці.

D. Викликає звуження коронарних судин.

E. Порушує ритм серцевих скорочень.

12. У чоловіка 48 років виник приступ стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти ії під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?

A. *Сублінгвальна дія розвивається скоріше.

B. Руйнується шлунковим соком.

C. Погано всмоктується із кишок.

D. Активується слиною ротової порожнини.

E. Виключно шкідливий вплив на печінку.

14. Який наркотичний анальгетик слід використати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і виражену нетривалість болю?

A. *Фентаніл

B. Морфін

C. Промедол

D. Омнопон

E. Пірітрамід

15. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІБС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокує кальцієві канали

B. Блокує альфа-адренорецептори

C. Блокує бета-адренорецептори

D. Блокує калієві канали

E. Блокує натрієві канали

16. У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення?

A. *Дроперідол

B. Метаперазин

C. Етаперазин

D. Галоперідол

E. Аміназин

17. Хворому для лікування ІХС був призначений бета-адреноблокатор, через деякий час у нього з’явився кашель,бронхоспазм. У якого з перелічених засобів є така побічна дія?

A. *Анаприлін

B. Талінол

C. Атенолол

D. Фєнігидин

E. Метопролол

18. Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи стенокардії поновились. Чим можна пояснити неефективність призначеного препарату?

A. *Тахіфілаксією

B. Кумуляцією

C. Сенсибілізацією

D. Ідіосинкразією

E. Залежність

19. У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий?

A. * Нітрогліцерин

B. Анаприлін

C. Метопролол

D. Валідол

E. Верапаміл

20. Хворому для лікування ішемічної хвороби серця призначено анаприлін. Яке із супутніх захворювань може бути протипоказанням для нього?

A. *Бронхіальна астма

B. Глаукома

C. Тахіаритмія

D. Гіпертоническая болезнь

E. Хронічний закреп

21. У хворого стенокардією після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його спричинити?

A. *Анаприлін

B. Нітрогліцерин

C. Сустак

D. Ніфедипін

E. Дипиридамол

22. Перед прийомом у стоматолога у пацієнта 65 років раптово виникли болі за грудиною. Який з перерахованих засобів буде найефективнішим у даному випадку?

A. *Нітрогліцерин

B. Валідол

C. Сустак

D. Кордіамін

E. Аналгін

 

23. До кардіологічного відділення поступив хворий на ішемічну хворобу серця. Для профілактики нападів стенокардії призначено лікарський засіб з групи beta-адреноблокаторів. Назвіть цей препарат:

A * Метопролол

B Атропіну сульфат

C Морфіну гідрохлорид

D Окситоцин

E Фуросемід

 

24. Хворому на ішемічну хворобу серця з аритмією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, суттєво подовжує потенціал дії. Який препарат призначено?

A *Аміодарон

B Корглікон

C Нітрогліцерин

D Добутамін

E Лізиноприл

 

 

26. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду.

Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A *Дроперідол + фентаніл

B Морфін + атропін

C Аміназин + діазепам

D Анальгін + піпольфен

E Но-шпа + дімедрол