Осложнения сахарного диабета

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ

Диабетическая ангиопатия является сосудистымосложнением длительно протекающего некомпенсированного сахарного диабета и сопутствующих ему нарушений углеводного и липидного обмена. Патология развивается как при инсулинзависимой, так и при инсулиннезависимой форме сахарного диабета. Преимущественная локализация поражения – нижние конечности. Формы поражения – от слабо выраженных трофических расстройств до трофических язв и диабетической гангрены стопы, приводящей к ампутации конечности.

АЛМАГ применяют как обязательный элемент комплексной терапии ангиопатии в догангренозный период. Магнитное поле аппарата АЛМАГ оказывает обезболивающее, противоспазматическее действие, благоприятно влияет на углеводный, липидный и белковый обмены, улучшает коллатеральное кровообращение (коллатераль – это боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови, минуя закупоренный сосуд).

Проведение процедуры:

При поражении диабетической ангиопатией сосудов голени АЛМАГом оборачивают голень для проведения процедуры с захватом тыла стопы (см. рис. 24). Процедуры проводятся два раза в день.

В случае поражения сосудов бедренного сегмента процедуры АЛМАГом проводят один раз в день, проводя воздействие в начале процедуры на передневнутреннюю поверхность бедра (см. рис. № 25 – поле №2), а затем на голень (см. рис. № 25 – поле №1). В случае, если заболеванием поражены сосуды по всей длине нижней конечности, индукторы накладывают на пораженные области, попеременно (см. описание выше). Самое оптимальное положение для проведения процедуры – лёжа на спине и как вариант – положение сидя. При лечении диабетической ангиопатии АЛМАГ можно зафиксировать на конечности элементами крепления.

Внимание! Применение АЛМАГа является составной частью комплексной терапии диабетической ангиопатии и проводится по назначению и под контролем врача. Во время лечения контроль уровня глюкозы крови и липидов, а также консультация эндокринолога - обязательны! При выраженных изменениях – до начала лечения необходимо проведение Доплер-сканирования сосудов нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга!

Продолжительность процедур при диабетической ангиопатиии (таблица 36).

Таблица 36

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ

Диабетическая полинейропатия - осложнение сахарного диабета, с поражением периферической нервной системы.

При полинейропатии наблюдаются разнообразные симптомы, которые могут проявляться по отдельности или все вместе:

- ощущение холода в ногах;

- потеря чувствительности и онемение, которое особенно заметно, если потереть кожу на голенях и бедрах ладонью или губкой (во время мытья);

- жжение, неприятные ощущения, возникающие при прикосновении ткани одежды и постельного белья (проявляются чаще всего ночью);

- внезапные сильные онемения стоп;

- атрофия мышц;

- плохое заживление царапин, ранок — месяц-два вместо одной-двух недель, причем после заживления остаются неисчезающие темные следы;

- сильные боли в голенях — в состоянии покоя, ночью.

Аппарат АЛМАГ применяют в комплексной терапии, направленной, в первую очередь, на основное заболевание. Под действием магнитного поля улучшается проводимость нервных импульсов по нервным волокнам, что способствует восстановлению функций поражённых периферических нервных окончаний. Благодаря снижению болевого порога происходит уменьшение болевого синдрома, нередко мучительного для больного. В зоне покрытия катушек-индукторов улучшается микроциркуляция, что нормализует обменные процессы в периферических нервных окончаниях и вокруг них. Все это в комплексе с медикаментозной терапией тормозит прогрессирование заболевания, улучшая качество жизни больного

Проведение процедуры:

Положение больного – лежа на животе или сидя. Катушки-индукторы накладывают на два поля (см. рис. 26):

- поле №1 – задняя поверхность бедра;

- поле №2 – подколенная ямка и икроножная мышца.

Процедуры проводят 1 раз в день, лучше на ночь. В случае поражения обеих нижних конечностей процедуры АЛМАГом проводят попеременно, по 1-му разу в день. Через 30 дней по окончании курса по рекомендации врача можно провести повторный курс лечения. Поддерживающие курсы магнитотерапии рекомендуется проводить 3-4 раза в год.

Внимание! Во время лечения контроль уровня глюкозы крови и липидов, а также консультация эндокринолога - обязательны!

Продолжительность процедур – та же, что и при диабетической анигопатии (см. таблицу 36).

Дерматологические заболевания

Зудящие дерматозы

Любой человек сталкивается со случаями непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов, необычными реакциями на химические вещества бытового, в том числе синтетическая одежда, косметика и т.д., и профессионального окружения. Подсчитано, что в среднем аллергическими заболеваниями, одним из которых является нейродермит, страдают около 10% населения земного шара и следует ожидать дальнейшего увеличения.

Причиной их являются вещества-аллергены, способные повысить чувствительность организма. Их принято делить на две группы: экзоаллергены (аллергены, поступающие из внешней среды) и эндоаллергены (или аутоаллергены), образующиеся в самом организме в результате нарушения обмена веществ, дисбактериоза. Помимо выше перечисленных причин, важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют нарушения функционального состояния различных отделов нервной системы. Продолжительность заболевания исчисляется десятилетиями. Выделяют две формы нейродермита. При ограниченном нейродермите процесс локализуется преимущественно на шее, в подколенных ямочках, локтевых сгибах, пахово-бедренных складках. При диффузном нейтродермите в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова. Пораженную поверхность покрывают чешуйки, кровяные корочки и трещины. Для обеих форм типичны узелки цвета кожи, имеющие склонность к слиянию и образованию сплошной инфильтрации, а также резкий, иногда нестерпимый зуд с расчесами, оставляющими нередко мелкие рубчики.

Лечение. Заболевание самостоятельно разрешается в сухом, жарком климате (Средняя Азия, Крым). Важное значение имеет нормализация режима, покой, диетотерапия, устранение аллергенов и лечение сопутствующих заболеваний. Рекомендовано назначение общих средств: антигистаминные, десенсибилизирующие, стимуляторы, витаминотерапия, а также физиотерапевтические методы воздействия, к которым относится лечение БИМП.

Цель физиотерапии: оказать гипосенсибилизирующее, противовоспалительное, высушивающее и зудоуспокаивающее действие, восстановить трофику и функцию периферических структур вегетативной нервной системы.

Проведение процедуры: воздействие АЛМАГом проводится не только на поражённые участки кожи, но и на участок спинного мозга, иннервирующий этот поражённый участок.

Например, при локализации процесса в локтевых сгибах или в области лучезапястных суставов воздействие проводится на область поражения и шейно-грудной отдел позвоночника. При локализации в пахово-бедренных складках воздействие проводится на поражённый участок и поясничный отдел позвоночника.

Продолжительность процедур при зудящем дерматите (таблица 37).

Таблица 37