Артриты и артрозы различных суставов

ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРОЗ

Плечелопаточный периартроз проявляется болями и скованностью в плечевом суставе, связанными с различными по природе заболеваниями.

Он возникает при нагрузках на плечевой сустав, особенно при совершении нестандартных движений (например, при побелке потолка, игре в волейбол и т.п.). Травматическое поражение сустава, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, бурсит, периартрит – все эти неблагоприятные факторы способствуют развитию плечелопаточного периартроза.

При плечелопаточном периартрозе частыми жалобами являются боли в плече при движении, усиливающиеся в ночное время, асимметричность поражения (справа у правшей), болезненность в суставе при надавливании.

Пациент, страдающий плечелопаточным периартрозом, в период лечения аппаратом должен ограничить нагрузку на больной сустав и регулярно, в том числе и по окончании курса магнитотерапии, выполнять лечебные физические упражнения.

Упражнение №1.

Наклон вперёд, руки свободно свисают до пола, что позволяет под действием собственной тяжести расслабиться суставной капсуле.

Упражнение №2.

Наклон вперёд, здоровая рука опирается на спинку стула, спина не испытывает напряжения. Вертикально опущенная больная рука совершает маятникообразные движения.

После проведения упражнений и прогревания сустава горячим компрессом следует перейти к магнитотерапии аппаратом АЛМАГ. Под воздействием бегущего импульсного магнитного поля в пораженной области улучшается микроциркуляция (движение крови по мельчайшим сосудам), повышается проницаемость капилляров, улучшается лимфоотток, что, в конечном счете, нормализует обмен веществ, улучшает функцию сустава или, по крайней мере, тормозит прогрессирование заболевания.

Проведение процедуры: индукторы располагают вокруг зоны поражения, с захватом области сустава и близлежащих тканей (см. рис. 8). Лечебные процедуры следует проводить 1-2 раза в день. Если периартрозом поражены оба плечевых сустава, во время первой процедуры аппаратом воздействуют на один сустав, а во время второй – на другой.

Продолжительность процедур при плечелопаточном периартрозе

(таблица 4).

Таблица 4

АРТРИТ

Артрит – воспаление сустава, которое возникает прежде всего во внутренней – синовиальной оболочке сустава. Воспалительный процесс может распространяться на другие структуры сустава – хрящ, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани – связки, сухожилия, сумки.

Различают артрит инфекционный, бактериальный, ревматоидный, подагрический, псориатический, реактивный, хронический ювенильный (детский). При всех формах артрита больные страдают от болей при активных и пассивных движениях. Могут поражаться симметрично или асимметрично крупные или мелкие суставы в зависимости от формы заболевания. При артрите, помимо болевого синдрома, отмечается ограничение подвижности, покраснение сустава, его припухлость, возможно местное и даже общее повышение температуры.

Больному очень важно знать, что эффективность лечения во многом зависит от его непосредственного участия в лечении.

Основная цель проводимоголечения –сохранение функциональных способностей сустава и недопущение ухудшения качества жизни. Так как течение практически всех артритов носит хронический характер, где спокойный период сменяется обострением, пациент должен правильно оценивать неблагоприятные факторы – повышенные физические нагрузки, переохлаждение и ранние симптомы заболевания, такие, как утомляемость и слабость. Почувствовав их, пациент должен предпринять соответствующие меры: ограничить нагрузки на поражённые суставы, регулярно спать, по возможности провести небольшой период постельного режима, что способствует снятию слабости и утомления.

Аппарату АЛМАГ отводится большая роль в комплексе мероприятий по профилактике рецидивов (повторений) и поддержанию длительной ремиссии.

При воздействии бегущего импульсного магнитного поля в области сустава улучшается кровообращение, снимаются процессы воспаления, уменьшается боль. Повышается проницаемость сосудистых стенок, что способствует ускорению рассасывания отёка. Нормализация обменных процессов в поражённом суставе тормозит дальнейшее прогрессирование заболевания, способствует восстановлению функций сустава, а при проведении индивидуально подобранной, комплексной терапии способствует выздоровлению.

Проведение процедуры: катушки-индукторы размещают вокруг или вдоль пораженного сустава, захватывая близлежащие ткани. Схема установки индукторов при артрите коленного сустава приведена на рис. 5. Процедуры следует проводить 2 раза в день.

Если артритом поражено сразу несколько суставов (например, тазобедренный и локтевой), то воспользуйтесь методикой «одна процедура – два воздействия». Таким образом, за один день вы сможете лечить два сустава, при этом промежуток между двумя процедурами должен быть не менее 6 часов. Закончив курс лечения и сделав перерыв 10 дней, можно приступать к лечению заболеваний суставов или других органов.

При поражении артритом двух смежных суставов (например, тазобедренного и коленного, плечевого и локтевого) индукторы можно разместить вдоль конечности, «накрыв» ими пораженные суставы. Преимущество этой методики - охват за один курс большого числа органов: данная схема позволяет лечить до двух пар смежных суставов. Недостаток: данная методика подходит для легких и средних форм заболевания, поскольку эффективность электромагнитного воздействия в этом случае ниже, чем при «оборачивании» индукторов вокруг сустава. Срок эффективного лечения при данной методике также возрастает. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 15 минут, а курс лечения – 18 процедур. Схема лечения по данной методике на примере плечевого и локтевого суставов приведена на рисунке 7.

Продолжительность процедур при артрите (таблица 5).

Таблица 5

ЭПИКОНДИЛИТ

Эпикондилит – воспаление тканей сухожилия в месте прикрепления к кости. Возникает при усиленной двигательной активности, микротравмах, воспалении сустава.

Этим заболеванием чаще всего страдают работники физического труда, особенно труженики сельского хозяйства, спортсмены.

Эпикондилит проявляется болью в суставе при движении и при прощупывании (пальпации) врачом вдоль поражённого сухожилия. Эпикондилит сухожилий локтевого сустава может сопровождать неврит локтевого нерва. А при поражении «ахиллова» сухожилия боль возникает при наступании на пятку и при сгибании подошвы.

Эпикондилит плеча – хроническое, дистрофическое поражение наружного и внутреннего надмыщелков плеча вследствие часто повторяющихся стереотипных движений предплечья, шейного остеохондроза, спортивной травмы (надмыщелок – шаровидный конец плечевой кости, к которому крепятся сухожилия). Реже эпикондилит является следствием прямой травмы. Клинически эпикондилит характеризуется болью разной интенсивности в области пораженного надмыщелка, отдающей в соответствующую поверхность предплечья, усиливающейся при прощупывании или надавливании.

При возникновении заболевания на несколько дней рекомендуется покой в поражённом суставе. Из физиотерапевтических процедур, проводимых в домашних условиях, важное место занимает магнитотерапия аппаратом АЛМАГ. Под воздействием бегущего импульсного магнитного поля стихает боль, рассасывается отёк, улучшается локальный кровоток, нормализуется обмен веществ, уменьшается спазм мышц разгибателей и сгибателей кисти. Всё это приводит к уменьшению воспаления и ускорению восстановления функции сустава.

Проведение процедуры:

Процедуры проводятся 2 раза в день. Катушки-индукторы располагают вокруг пораженного сустава (пример проведения процедуры при эпикондилите коленного сустава см. на рисунке 5).

При эпикондилите сухожилий локтевого сустава, осложненного невритом локтевого нерва, схема лечения следующая:

1) процедура проводится в положении лёжа;

2) АЛМАГ укладывается параллельно телу;

3) пациент кладет больную руку вдоль туловища ладонью вверх;

4) локтевой сустав ставится на первый индуктор, второй индуктор – на локтевой сгиб, то есть два индуктора охватывают сустав с двух сторон;

5) остальные два индуктора располагают по внутренней поверхности плеча в сторону подмышечной впадины.

Схема проведения процедуры изображена на рисунке 9. ло

При эпикондилите плечевого сустава с целью повышения эффективности лечения аппаратом следует воздействовать на две области попеременно:

Процедура № 1: катушки-индукторы располагают вдоль шейного и грудного отделов позвоночника, захватывая 5-10-сантиметровую зону по обе стороны позвоночного столба. Время воздействия – 5 минут.

Процедура № 2: катушки-индукторы устанавливают на пораженный надмыщелок плечевого сустава и начальный участок прикрепляющихся к нему мышц. Время воздействия – 15 минут.

В день можно проводить обе процедуры, при этом интервал между ними должен быть не менее 6 часов. Наиболее оптимально первую процедуру провести утром, а вторую процедуру – вечером. Процедуры рекомендуется проводить под наблюдением врача.

Курс лечения состоит из 18 ежедневных процедур.

Схема проведения процедуры изображена на рисунке 8.

При поражении ахиллового сухожилия схема лечения следующая:

1) цепь индукторов кладут на пол, на два первых индуктора ставят подошву стопы так, чтобы пятка встала в центре второго индуктора;

2) остальные два индуктора располагаются по задней поверхности голени (проекции сухожилия) и нижней части икроножной мышцы и фиксируются креплением.

Схема проведения процедуры изображена на рисунке 10.

Продолжительность процедур при эпикондилите (таблица 6).

Таблица 6

ПОДАГРА

Подагра – это разновидность ревматического заболевания суставов, которая обусловлена отложением солей мочевой кислоты (уратов). Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

В норме мочевая кислота, являющаяся конечным продуктом жизнедеятельности клеток, попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в плазме может значительно увеличиваться (гиперурикемия). Это происходит в результате почечной недостаточности или повышенного образования мочевой кислоты в клетках. Избыточные количества кислоты могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Приступ болезни наступает внезапно и продолжается несколько дней, варьируясь по интенсивности.

Помимо приема противовоспалительных препаратов, выписанных врачом, и проведения процедур аппаратом АЛМАГ для профилактики приступов подагры постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

- Ограничьте до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты - это печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

- Пейте много жидкости. Вы должны употреблять в сумме не менее 3-х литров жидкости за день. Дегидратация (обезвоживание) ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

- Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

- По возможности ведите активный образ жизни.

Терапия аппаратом АЛМАГ направлена на снижение болевого синдрома в случае приступа, прекращение воспалительного процесса, нормализацию нарушенного обмена веществ в суставе, ведущую, в конечном счете, к растворению кристаллов мочевой кислоты.

Методика проведения процедур при подагре зависит от степени выраженности болевого синдрома.