Витаминные препараты. Препараты натрия, калия, кальция и магния

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить фармакодинамику, показания для применения витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния.

2. Научиться выписывать рецепты на препараты указанных групп.

 

Введение

Витамины – вещества, необходимые для осуществления нормального обмена веществ. Витамины входят в состав важнейших ферментных систем, катализирующих реакции, благодаря которым в организме метаболизируются углеводы, белки и жиры. Помимо этого, витамины выполняют также защитные функции, например, повышают устойчивость клеточных мембран к действию свободных радикалов, т.е. защищают клетки от повреждения. Изменившиеся социально-экономические условия с особой остротой подчеркнули исключительную роль витаминов и микроэлементов. В настоящее время, дефицит, как правило, затрагивает не один какой-то витамин, а имеет характер сочетанной недостаточности, т.е. является полигиповитаминозом. Недостаток аскорбиновой кислоты встречается у 70–100% населения; тиамина, рибофлавина, фолиевой кислоты – до 60% населения; b-каротина – у 40–60%; в отношении витаминов А и Е дело обстоит несколько лучше, однако при воздействии ряда неблагоприятных факторов частота их дефицита может достигать 10–30%. Таким образом, дефицит микронутриентов в основном носит сочетанный характер, наблюдаются в течение всего года и затрагивают практически все возрастные и профессиональные группы населения во всех регионах страны.

План внеаудиторной самоподготовки

Этап работы	Время занятий	Литература
1.Ответить на вопросы для самоподготовки     2. Выполнить задание по рецептуре   3. Выполнить тестовые задания	1 час   30 мин     30 мин	Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Биологическая роль витаминов в жизнедеятельности организма. Причины возникновения витаминного дефицита.

2. Классификация витаминов.

3. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₁ (тиамин), его применение в медицинской практике.

4. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₂ (рибофлавин), РР (кислота никотиновая), В₆ (пиридоксин), показания для их применения.

5. Витамины В₁₂ (цианокобаламин) и В_с (кислота фолиевая), их влияние на обмен веществ, кроветворение, нервную систему, показания для их применения.

6. Биологическая роль и фармакологические свойства витаминов С (кислота аскорбиновая) и Р (биофлаваноиды), показания для их применения.

7. Биологическая роль, фармакологические свойства витаминов А (ретинол) и D (эргокальциферол). Показания для их применения. Проявление гипервитаминоза А и D.

8. Биологическая роль, фармакологические свойства и показания для применения витаминов К (филлохинон) и Е (токоферол).

9. Фармакодинамика и показания для применения препаратов натрия и кальция.

10. Фармакодинамика и показания для применения препаратов калия и магния.

 

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 3, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для профилактики рахита; 2) витаминный препарат для лечения гиперхромной анемии; 3) для профилактики пеллагры; 4) средство, регулирующее фосфорно-кальциевый обмен; 5) витаминный препарат для стимуляции регенерации; 6) для профилактики цинги; 7) витаминный препарат для лечения полиневрита; 8) витаминный препарат, понижающий проницаемость мембран; 9) средство при ацидозе диабетического происхождения; 10) витаминный препарат, стимулирующий функцию коры надпочечников11) витаминный препарат с сосудорасширяющей активностью; 12) витаминный препарат при миокардиодистрофии; 13) гиполипидемическое средство; 14) для лечения рахита; 15) средство при различных интоксикациях; 16) средство для снижения внутричерепного давления; 17) средство, содержащее калий и магний.

 

Т а б л и ц а 3

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма	Средняя терапевтическая доза
Тиамина хлорид (Thiamini chloridum)	Ампулы по 1 мл 2,5% р-ра, таблетки по 0,002 (0,01) г	Внутрь по 0,01 г 1-5 раз/сутки; в/м по 1 мл 1 раз/сут
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)	Ампулы, содержащие по 0,05 г порошка	В/м, п/к, в/в по 0,05-0,1г 1 раз/сут
Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum)	Ампулы по 1 и 2 мл 5% и 10% р-ра, драже по 0,05 г, таблетки по 0,05 (0,1) г	Внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз/сут; в/м и в/в по 1-3 мл
Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum)	Ампулы по 1 мл 1% р-ра, таблетки по 0,05 г	Внутрь по 0,05—0,1 г 3-4 раза/сут; в/в по 1 мл 1-2 раза/сут
Цианокобаламин (Cyanocobalaminum)	Ампулы по 1 мл 0,01%, 0,02%, и 0,05% р-ра	П/к, в/м и в/в по 0,0001-0,0005 г через день; интралюмбально по 0,015-0,03 мг
Эргокальциферол (Ergocalciferolum)	Флаконы по 10 мл 0,125% и 0,5% масляного р-ра	Внутрь по 500-15 000 МЕ/сут
«Панангин» («Panangin»)	Драже и ампулы по 10 мл р-ра	Внутрь по 1-2 драже 3 раза/сут после еды; в/в медленно или капельно 1-2 мл, растворив в 5 % р-ре глюкозы
Магния сульфат (Magnesii sulfas)	Порошок, ампулы 20 и 25% р-ра по 5, 10 и 20 мл	Внутрь по 30 г; в/м по 5-10-20 мл; интрадуоде-нально 50 мл 25% р-ра
Pаствор натрия хлорида 0,9% (изотонический) (Solutio Natrii chloridi isotonica)	Ампулы по 5, 10 и 20 мл, флаконы по 200 и 400 мл	В/в капельно до 3 л в сутки

План занятия

Время практического занятия – 135 мин.

1. Организационные вопросы – 5 минут.

2. Анализ итогов контрольных работ предыдущего занятия – 5 мин.

3. Выявление исходного уровня знаний (тестовый контроль, устный опрос студентов) – 45 мин.

4. Коррекция исходного уровня знаний – 20 мин.

5. Перерыв – 15 мин.

6. Организация самостоятельной работы студентов – 5 мин.

7. Самостоятельная работа студентов (решение ситуационных задач) – 25 мин.

9. Выявление итогового уровня знаний (тестовый контроль, контрольная работа (выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия)) – 25 мин.

10. Подведение итогов. Задание на следующее занятие – 5 мин.

Оснащение занятия

Подборка схем, таблиц и упаковок лекарственных препаратов по теме. Тестовые контрольные карты для выявления исходного и итогового уровня знаний. Подборка ситуационных задач по теме занятия для самостоятельной работы.

 

Тесты для определения исходного уровня знаний

1. Аскорбиновая кислота способствует синтезу:

1) хондроитинсерной кислоты;

2) глюкокортикоидов;

3) минералокортикоидов;

4) коллагена;

5) зрительного пурпура.

2. При дефиците ретинола развиваются:

1) гемералопия;

2) ксерофтальмия;

3) полиневриты;

Поражения верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

3. Мегалобластическую форму кроветворения переводят в нормобластическую форму:

1) кислота никотиновая;

2) кислота аскорбиновая;

3) кислота фолиевая;

4) цианокобаламин;

5) эргокальциферол.

4. Указать витаминный препарат с сосудорасширяющей активностью:

1) тиамина хлорид;

2) эргокальциферол;

3) кислота никотиновая;

4) ретинола ацетат;

5) рибофлавин.

5. Отметить препараты тиамина:

1) тиамина хлорид;

2) тиамина бромид;

3) кокарбоксилаза;

4) рибофлавин.

6. Укажите эффекты эргокальциферола:

1) стимулирует всасывание кальция в кишечнике;

2) не влияет на всасывание кальция в кишечнике;

3) стимулирует кальцификацию;

4) стимулирует декальцификацию.

7. В фоторецепции участвует:

1) тиамина хлорид;

2) кислота аскорбиновая;

3) цианокобаламин;

4) ретинола пальмитат;

5) кислота фолиевая.

8. Кальция хлорида оказывает следующие эффекты:

1) противовоспалительный;

2) кровоостанавливающий;

Противоаллергический.

9. «Внешний фактор Касла» это:

₁₎ витамин В_с;

2) витамин РР;

3) цианокобаламин;

4) пантотеновая кислота.

10. К жирорастворимым витаминам не относятся:

1) ретинол;

2) тиамин;

3) кальциферол;

4) финохинон;

5) токоферол.

Информационный материал

Классификация витаминов

I. Водорастворимые витамины

1. Витамины группа В:

В₁ - тиамин (антиневротический);

В₂ - рибофлавин (витамин роста);

В₃ (РР, никотиновая к-та) (противопеллагрический);

В₅ - пантотеновая к-та (антидерматитный);

В₆ - пиридоксин (участвующий в регуляции белкового обмена);

В₁₂- цианокобаламин (антианемический);

В_с - фолиевая к-та (антианемический);

2. витамин С - аскорбиновая к-та (антицинготный);

3. витамин Р– вит. проницаемости, биофлавоноиды(регулирующие проницаемость сосудов).

II. Жирорастворимые витамины

А - ретинол (аксерофтальмический)

Д - кальциферол (антирахитический)

К - филохинон (антигеморрагический)

Е – токоферол (антистерильный).