Лечащий врач - права, обязанности, ответственность

28 марта 2008 г. Просмотров: 2063 Комментариев: 1 Права врачей

Лечащий врач - врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой.
- права лечащего врача
- обязанности лечащего врача
- ответственность лечащего врача
Права лечащего врача:
право на занятие медицинской деятельностью (фармацевтической деятельностью, частной медицинской практикой, целительством) в установленном порядке;
право на работу по трудовому договору (право на обеспечение условий и объёма деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; право на переподготовку и на совершенствование профессиональных знаний; право на защиту своей профессиональной чести и достоинства);
право на получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;
право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
право на обязательное страхование в случае работы, связанное с угрозой жизни и здоровью;
право на беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни;
право выдачи листка нетрудоспособности сроком до 30 дней;
право отказа от наблюдения и лечения пациента, не соблюдающего предписания и правила внутреннего распорядка ЛПУ (если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих и согласовано с соответствующим должностным лицом);
право на создание профессиональных ассоциаций и иных общественных объединений для защиты своих прав
Обязанности лечащего врача:
удовлетворение необходимым требованиям для осуществления медицинской деятельности (специальное образование, соответствующие диплом, звание, сертификат специалиста, лицензия);
добросовестное исполнение своих служебных обязанностей (оказание пациентам медицинской помощи соответствующего объёма и качества);
соблюдение врачебной тайны (конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных врачом при обследовании и лечении пациента).
Ответственность лечащего врача:
Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих служебных обязанностей влечёт для врача в зависимости от тяжести последствий и степени вины:
дисциплинарную,
административную,
уголовную ответственность.
Дополнительно для лица может устанавливаться гражданско-правовая ответственность (например, возмещение расходов пациента при оказании медицинской помощи ненадлежащего качества: расходов, понесённых на восстановление нарушенного здоровья; расходов по утрате заработка в связи с временной потерей трудоспособности; возмещение морального вреда).

 

Врач — лицо, посвящающее свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека^[1]. Врач — также лицо, получившее высшее медицинское образование по соответствующей специальности.

Практикующий врач занимается предотвращением (профилактикой), распознанием (диагностикой) и лечением (терапией) заболеваний и травм. Это достигается путем постоянного совершенствования медицинских познаний и врачебного мастерства,^[2] как то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыт непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями. Успешное лечение, даже при использовании последних достижений медицинской науки, в большой степени является искусством.

Ветеринарный врач — лицо с высшим ветеринарным образованием. Зубной врач (в отличие от врача-стоматолога) — имеет среднее медицинское образование.^[3]

Содержание [убрать] · 1 Этимология слова o 1.1 Синонимы · 2 История · 3 Этические основы врачевания o 3.1 Клятва врача o 3.2 Медицинская этика o 3.3 Кризис морали · 4 Социальная роль · 5 Проблемы врачей в России o 5.1 Участковый терапевт o 5.2 Интеллект и образование o 5.3 Средства массовой информации (СМИ) o 5.4 Фальсификация лекарств · 6 Врач и жизнь · 7 «Мифы» о врачах · 8 Врачи-писатели · 9 Врачи-священнослужители и монахи · 10 См. также · 11 Примечания · 12 Ссылки

[править]Этимология слова

«Врач» — слово исконно славянское и образовано с помощью суффикса «-чь» и слова «вьрати», что значит «говорить». Первоначально — «заговаривающий, волшебник».^[4]

[править]Синонимы

§ Ординатор

§ Доктор

§ Лекарь

§ Медик (лат. medicus)

§ Эскулап

§ Лечец, лечитель (др.-рус. лечец)

§ Целитель

§ Врачеватель

§ Кудесник

§ iatros (греч. ἰατρός)

[править]История

Основная статья: История медицины

Профессия врача относится к одной из самых древних. Корни врачевания имеют тесную связь с мистикой, теологией, философией.

[править]Этические основы врачевания

[править]Клятва врача

Перед началом профессиональной деятельности российский врач клянётся соблюдать принципы, изложенные в «Клятве врача» (1999 г). «Клятва» содержит 8 этических принципов и обязательств^[5]. Врач является профессией имеющей специальный раздел в УК РФ, описывающий профессиональные правонарушения.

Ранее существовали следующие клятвы:

§ «Присягу врача Советского Союза» (1971 год, с 1983 года — с дополнением);

§ «Факультетское обещание русских врачей» (конец XIX — начало XX веков) было полностью основано на христианских ценностях, оно призывало служить больному человеку, а не рассматривать его как средство для личной наживы^[6];

§ «Женевская декларация» (1948 год) принята Генеральной Ассамблеей Международной медицинской ассоциации, представляет собой современное переложение Гиппократовой «Клятвы». В 1949 году декларация вошла в «Международный кодекс медицинской этики».

«Клятва» Гиппократа является наиболее известной и древней профессиональной клятвой врача. «Клятва» содержит 9 этических принципов или обязательств:

§ 1) обязательства перед учителями, коллегами и учениками,

§ 2) принцип непричинения вреда (noli nocere),

§ 3) обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия),

§ 4) принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного,

§ 5) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии,

§ 6) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам,

§ 7) обязательство об отказе от интимных связей с пациентами,

§ 8) обязательство личного совершенствования,

§ 9) врачебная тайна (принцип конфиденциальности).^[5]

Кроме того, в России существуют этические обязательства различных медицинских сообществ. Так, «Клятву православного врача» принимают члены Общества православных врачей Санкт-Петербурга имени святителя Луки (Войно-Ясенецкого).

[править]Медицинская этика

Занимаясь медицинской деятельностью, врач руководствуется^[2]:

§ Этическим кодексом российского врача (Кодекс врачебной этики РФ, утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994; одобрен Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 г.)

§ этическими требованиями ассоциации, в которой состоит врач

§ международными нормами профессиональной этики, исключая, не признаваемое Ассоциацией врачей России, положение о допустимости пассивной эвтаназии

§ «Международным кодексом медицинской этики»

§ «Всеобщей Декларацией о биоэтике и правах человека» ЮНЕСКО (2005г.)

Медицинская этика исследует понятия о врачебном долге (Деонтология), о заболеваниях и их осложнениях, связанных с действиями медицинского персонала (ятрогениями).^[7]

В обязанностях врача состоит хранить врачебную тайну — обусловленное юридическими нормами и этическими мотивами требование к представителям врачебной профессии не оглашать сведений, касающихся состояния здоровья, личной или семейной жизни больных, сведений, ставших известными мед. работникам в силу их профессии, в силу особого доверия, оказываемого обычно лицам врачебной профессии со стороны пациентов в расчете, что всё доверяемое не найдет дальнейшей огласки.^[8] Конституция России формулирует врачебную тайну, как «информацию о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении».^[9]

[править]Кризис морали

Этика — наука о морали, которая изучает общечеловеческие взгляды о добре и зле^[10]. Деонтология, как часть этики — наука оврачебном долге. Обсуждаются этические аспекты следующих вопросов: медицинской науки —

§ экстракорпоральное оплодотворение;

§ суррогатное материнство;

§ клонирование людей;

§ генетическая паспортизация;

§ генная терапия;

§ донорство при трансплантологии;

§ констатация смерти, смерть мозга и т. д.,

социального характера —

§ отношение к ВИЧ-инфицированным.

К сожалению, деонтология не может предоставить какую-либо значимую определенность по многим вопросам сегодняшнего дня и многовековой давности (например по этическим аспектам абортов, эвтаназии, сокрытия информации, экспериментам в лечении больных).

Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь современного человека от рождения до смерти, а также невозможность получить ответ на возникающие при этом нравственные проблемы в рамках традиционной медицинской этики — вызывают серьёзную озабоченность общества.^[11]

Неопределённость в теории приводит к противоречиям и трагедиям на практике, например, в трансплантологии.

В практической медицине на первый план выходят следующие проблемы^[12]:

§ неготовность граждан заниматься собственным здоровьем, отсутствие эффективной деятельности по просвещению населения,

§ безразличие общества к медицинским проблемам,

§ нежелание лечить стариков,

§ отсутствие серьёзной медицинской науки,

§ ложное представление о роли денег в медицине,

§ проблема абортов, демографическая проблема,

§ низкая квалификация врача,

§ низкая квалификация среднего медицинского персонала,

§ неукомплектованность лечебно-профилактических учреждений.

Широкое распространение и оправдание абортов в современном обществе, по мнению некоторых людей, представляет собой угрозу будущему человечества и является признаком моральной деградации.^[11] Существует мнение, что верность учению о святости человеческой жизни от самых её истоков («Клянусь… проявлять высочайшее уважение к жизни человека» — см. «Клятва врача») несовместима с признанием свободы выбора женщины в распоряжении судьбой плода.

[править]Социальная роль

Врач традиционно пользуется особым статусом в любом обществе, и к нему предъявляются высокие этические и правовые требования.

Социальный статус врача в России — противоречив. Следует признать несоответствие уровня квалификации и тягот труда величине материального вознаграждения. Так, врачи часто работают долго, перенормировано, по негибкому графику, а зарабатывают меньше, чем другие специалисты, чье образование является сопоставимым по продолжительности и сложности.

Принято считать, что «настоящий» врач является эталоном для широкой общественности в вопросах не только охраны здоровья (должен, к примеру, не курить, не употреблять алкогольные напитки, вести активный образ жизни, правильно питаться), но и морали. Существует мнение, что врач должен быть всецело предан делу Медицины, милосерден, требователен к себе, скромен в быту и потребностях, трезв в оценках, проявлять силу духа и решительность в сложных жизненных ситуациях.

Медицина, как отрасль человеческой деятельности, занимает совершенно особое место потому, что наука в ней сочетается с ценностями, подходом, не имеющими ничего общего с наукой. В основе врачебного подхода — сострадание — человеческий подход, вне которого медицины вовсе не существует. Однако сострадание не означает сентиментальность. Это творческая отзывчивость на страдание пациента и его положение. Отклик достаточно творческий, чтобы подвигнуть врача к действию, основанному на уважении к конкретному человеку и значительности этого человека.^[13]

[править]Проблемы врачей в России

[править]Участковый терапевт

Реформа системы отечественного здравоохранения предполагает приблизить к пациенту медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Огромное количество поликлиник, построенных в прошлые годы, тысячи подготовленных врачей и медицинских сестёр существенно не повысили качество диагностики и лечения. Участковый терапевт, имеющий большую нагрузку и не располагающий современной материально-технической базой, превратился в диспетчера, направляющего больного или к «узким» специалистам, или на госпитализацию. Врач делил ответственность за больного со многими специалистами, в результате снизилась квалификация, упал профессиональный интерес и престиж.^[14]

Проблемы, с которыми встречается участковый врач, снижают качество его медицинской деятельности и довольство своим трудом^[15]:

1. Потеря времени, отводимого для непосредственного общения с пациентом, из-за:

§ длительности работы с документами, включая:

§ необходимость рутинного заполнения больничных листов, справок и иных документов,

§ требования финансовой отчетности, в том числе о выдаче лекарств по льготным рецептам,

§ ежемесячная выдача одинаковых рецептов хроническому больному, не имеющему нужды в совете лечащего врача

Решение проблемы:

§ часть бремени заполнения документов переложить на специальных работников,

§ эффективно использовать новейшие технологии, внедрять специальное программное обеспечение.

2. Вопрос о медико-экономических стандартах.

Бытует мнение, что существующие стандарты лечения — причина следующих проблем^[15]:

§ ограничение учёта индивидуальности пациента,

§ малый спектр стандартного выбора лекарств и методов терапии,

§ «закоснение» клинического мышления врача.

Эти проблемы — следствие «дефекта» существующих стандартов, поскольку они устарели. Необходимо принятие новых регламентирующих документов^[16]

Некоторые врачи считают, что суть врачебной профессии и заключается в выполнении выработанных стандартов, которые существуют сейчас почти на все случаи медицинской практики. «Стандарты защищают больного от гениальности врача». Иные медики полагают, что в России врачей, следующих этим стандартам, ничтожно мало.^[12]

Тем не менее, врачи едины в том, что полностью исключать стандарты в медицине — неразумно, и мало кто сомневается в необходимости их существования.

3. Ограничение необходимых лабораторных и технических возможностей для правильной диагностики и соответствующего лечения.

4. Забвение активных визитов, т. н. «стационаров на дому», осложняет отслеживание клиники заболеваний.

5. Разлад преемственности между взаимосвязанными медицинскими учреждениями:

§ «недовод» до поликлиник результатов обследования пациента,

§ неполучение эпикриза больного, госпитализированного в плановом порядке.

6. Ограничение времени приема пациентов решение проблемы: увеличить время приема первичного больного до 30 минут, повторного до 15 минут

Понятие брака и семьи

Понятие брака. Законодательство не содержит легального определения брака, поэтому для того, чтобы понять суть брака, приходится обращаться к теории семейного права.

Существует несколько подходов к определению-брака. Так, например, во французском праве брак есть заключаемый в уста­новленной законом форме гражданский договор, который соединя­ет мужчину и женщину для совместной жизни и взаимного оказа­ния поддержки и помощи под руководством мужа, главы семьи.

Отечественная доктрина семейного права тяготеет к иному определению брака.

Брак — это свободный равноправный союз мужчины и жен­щины, заключенный с соблюдением порядка и условий, установ­ленных законом, имеющий целью создание семьи и порождаю­щий между супругами взаимные личные и имущественные пра­ва и обязанности.

§ 2. Понятие брака и семьи

В древнерусском лексиконе слово "брачити" означало что-то отбирать (выбирать хорошее или отклонять плохое). Отсюда дву­смысленность слова "брак" и в семейном праве, и в обыденной речи ("забракованный товар"). В других языках такой двусмысленности нет. Так, в украинском, белорусском, польском, чешском и других языках славянских народов брачный союз определяется словом "шлюб" (от древнеславянского термина "сълюбъ", "сълюбытись", что означает "договориться").

Основываясь на положениях законодательства и теории, можно выделить следующие признаки брака.

Во-первых, брак — это союз мужчины и женщины. Слово "союз" шире, чем слово "сделка" или "договор". Помимо распре­деления обязанностей в семье (если такое в семье производится точно и определенно) союз мужчины и женщины предполагает не­кую духовную общность, предрасположенность их друг к другу, предпочтение другим.

Во-вторых, брак — это единобрачный союз, т. е. союз, в котором предпочтение отдается лишь одному партнеру. Однако в некоторых странах, где господствует мусульманская религия, су­ществуют полигамные браки (многоженство).

В-третьих, брак — это свободный союз. Вступление в брак свободно и добровольно, равно как в принципе свободно и растор­жение брака.

В-четвертых, брак — это равноправный союз. Мужчина и женщина, вступающие в брак, равны между собой как в отноше­нии личных прав (на фамилию, место жительства, выбор профес­сии, воспитание своих детей), так и в отношении имущества, на­житого совместным трудом во время брака.

В-пятых, брак — это такой союз, который зарегистрирован в органах загса (органах записи актов гражданского состояния). Фактические (незарегистрированные) брачные отношения, сколь­ко бы они ни продолжались, не могут перейти в брачные отноше­ния, которые поддерживает, защищает государство.

В-шестых, брак — это такой союз, который порождает между супругами юридические права и обязанности. Это ка­сается и мужчины, и женщины. Если права одной из сторон ока­жутся нарушенными, то на их защиту встанет суд.

Некоторые авторы указывают, что брак — это пожизненный союз мужчины и женщины. Конечно, в норме это так и должно

Глава XII Семейное право

§ 3. Оформление брака

быть, однако практика свидетельствует об обратном: например, Москве из каждых 100 заключенных браков расторгается 51.

Иные авторы добавляют такой признак брака, как наличи цели рождения и воспитания детей. Однако статистика показыва ет, что в мире около 20% браков являются бездетными. Таким образом, включение этого признака в определение брака было бь: некорректным.

Понятие семьи. Семейный кодекс не дает ни легального опре­деления семьи, ни указаний состава семьи, пригодного для всех случаев. Более того, круг членов семьи, определяемый в Граждан­ском кодексе, Жилищном кодексе и других актах, отличается друг от друга.

Теория семейного права различает социологическое и юриди­ческое определение семьи.

В социологическом смысле семья есть союз лиц, основанный на браке, родстве (или только родстве), принятии детей на вос­питание, характеризующийся общностью жизни и взаимной под­держкой. В данном случае во главу угла ставятся фактические семейные отношения, забота, внимание. Семья в социологическом смысле может существовать и тогда, когда в юридическом пони­мании таковой не образуется, например, фактическое сожитель­ство мужчины и женщины, не состоящих в зарегистрированном браке. В качестве примера социологического понимания семьи мож­но привести определение видного дореволюционного ученого-юри­ста Г. Ф. Шершеневича: "Семья есть постоянное сожительство мужа, жены и детей, т. е. представляет собой союз лиц, связанных бра­ком, и лиц, от них происходящих".

В юридическом понимании семья — это союз лиц, соединен­ных юридическими правами и обязанностями, вытекающими из брака, родства, свойства, усыновления или иной формы приня­тия детей на воспитание. Другими словами, семья понимается как правоотношение. Семейное право придает юридическое значение прежде всего брачным и родительским отношениям, а также не­которым степеням родства (ребенок и бабушка с дедушкой, брат и сестра), свойства (отчим, мачеха и пасынок, падчерица), отноше­ниям, вытекающим из усыновления, опеки, попечительства, при­нятия детей в приемную семью. Юридическая семья может суще­ствовать и в том случае, когда семья в социальном плане уже распалась или вообще никогда не существовала. Так, сохраняется юридическая семейная общность ребенка с отцом, который ушел

из семьи и уже много лет не интересовался своим ребенком. Кро­ме того, семейные правоотношения могут существовать не только внутри одной семьи, но и между отдельными членами разных се­мей. Так, например, бывает, когда отец семейства еще имеет вне­брачных детей, детей "на стороне".

Условия и порядок заключения брака

Право мужчины и женщины без всяких ограничений по признаку расы, национальности или религии вступать в брак и основывать семью в соответствии с внутренним законодательством, регулирующим осуществление этого права, является общепризнанным принципом. Условия заключения брака и препятствия к его заключению определены в ст. 12–14 СК РФ. Общая цель закрепления таких норм в законе – обеспечить стабильность брака и прочность семейных отношений. Условия заключения брака – это обстоятельства, наличие которых необходимо, чтобы брак имел правовую силу[1]. Их соблюдение свидетельствует о законности заключенного брака. Поэтому, придавая большое значение государственной регистрации брака, закон устанавливает обязательные условия его заключения. Для заключения брака необходимо наличие следующих условий: 1) взаимное добровольное согласие вступающих в брак лиц; 2) достижение вступающих в брак лицами брачного возраста; 3) отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака[2]. Взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, должно быть высказано ими свободно и независимо. Их обоюдная воля на заключение брака должна быть выражена лично, т.е. исходить непосредственно от лиц, сочетающихся браком. Соблюдение данного требования немаловажно, поскольку дает возможность должностным лицам органа загса убедиться в добровольности желания мужчины и женщины вступить в брак. В современной юридической литературе взаимное согласие на вступление в брак рассматривается как "согласованное встречное волеизъявление будущих супругов, направленное на возникновение брачного правоотношения"[3], или как "свободное, осознанное волеизъявление заключить союз с конкретным человеком, намерение создать с ним семью, приобрести права и обязанности супругов", что в целом согласуется с традиционным взглядом на данное условие вступления в брак, как свидетельство брачующихся об ободной готовности создать семью[4]. Немаловажно, что свободное вступление в брак свидетельствует не только о взаимной и осознанной готовности к созданию семьи лиц, вступающих в брак, но и означает отсутствие принуждения в форме физического или психического насилия на их волю со стороны кого бы то ни было (угрозы, избиения, истязания или иные способы воздействия на психику). Подобное принуждение может исходить как от одного из вступающих в брак, так и от их родителей, родственников, знакомых или иных лиц. Однако при этом следует отличать принуждение от родительских советов и рекомендаций по поводу целесообразности предстоящего брака. Взаимное добровольное согласие мужчины и женщины на вступление в брак выражается в их совместном письменном заявлении о заключении брака в орган загса. Если кто-то из них не имеет возможности явиться в орган загса для подачи совместного заявления, то волеизъявление на заключение брака может быть оформлено согласно ст. 26 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния"[5] отдельными письменными заявлениями. Подпись заявления лица, не имеющего возможности явиться в орган загса, должна быть нотариально удостоверена. Согласие на вступление в брак выражается также и устно лицами, вступающими в брак, непосредственно при государственной регистрации заключения брака в органе загса и подтверждается их подписями. Вторым обязательным условием заключения брака является достижение брачного возраста лицами, вступающими в брак. Брачный возраст можно рассматривать как юридический факт, с которым закон связывает возникновение брачной правоспособности. СК РФ устанавливает единый брачный возраст для мужчин и женщин – восемнадцать лет, который совпадает с возрастом их гражданского совершеннолетия (ст. 21 ГК РФ). Совершеннолетие является той возрастной границей, при достижении которой молодые люди становятся полноправными гражданами: они обретают гражданскую дееспособность, становятся субъектами избирательного права, на них возлагается военная обязанность и т.п. Статья 13 СК РФ предусматривает возможность снижения брачного возраста. В брак может вступить лицо, достигшее шестнадцати лет, но с разрешения в каждом конкретном случае органа местного самоуправления по месту жительства этого лица и только при наличии уважительных причин. Закон не содержит перечня таких причин, учитывая многообразие жизненных ситуаций. Достаточно, чтобы эти причины орган местного самоуправления счел уважительными. Решение принимается с учетом обстоятельств каждого конкретного случая и исключительно в интересах несовершеннолетних лиц. На практике, чаще всего решение о снижении брачного возраста принимается при беременности невесты или при рождении у нее ребенка, при нахождении лиц, желающих вступить в брак, в фактических брачных отношениях. Вопрос о снижении брачного возраста рассматривается органом местного самоуправления по просьбе лиц, желающих вступить в брак. Государственная регистрация заключения брака лиц, которым снижен брачный возраст, осуществляется на общих основаниях[6]. Вступление в брак гражданина до достижения им возраста восемнадцати лет влечет для него приобретение гражданской дееспособности в полном объеме и в случае расторжения брака до достижения совершеннолетия. Однако при признании брака недействительным суд может принять решение об трате совершеннолетним супругом полной дееспособности с момента, определяемого судом. Наряду с условиями заключения брака в Семейном кодексе предусмотрены препятствия к заключению брака. Препятствия к вступлению в брак – это юридические факты, при наличии которых брак не может быть зарегистрирован, а в случае заключения является неправомерным и может быть признан недействительным в судебном порядке[7]. Семейный кодекс устанавливает исчерпывающий перечень препятствий к заключению брака. В соответствии со ст.14 СК РФ к ним относятся: наличие другого зарегистрированного в установленном порядке брака; наличие близкого родства у будущих супругов; наличие отношений усыновления между лицами, желающими вступить в брак; недееспособность одного из вступающих в брак. Брак не может быть заключен, если один из вступающих в брак уже состоит в зарегистрированном браке с другим лицом. Под другим зарегистрированным браком понимается не прекратившийся в установленном законом порядке прежний зарегистрированный брак. Данный запрет вытекает из принципа единобрачия (моногамии), согласно которому мужчина и женщина имеют право одновременно состоять только в одном зарегистрированном браке. Принцип моногамии лежит в основе норм, регламентирующих вопросы заключения брака во всех странах западной цивилизации. Поэтому непременным условием заключения действительного брака в соответствии с законодательством этих стран является не состояние в другом браке. В соответствии с действующим семейным законодательством не допускается заключение брака между близкими родственниками. В ст. 14 СК РФ содержится исчерпывающий перечень близких родственников, между которыми регистрация брака невозможна. К ним относятся родственники по прямой восходящей (родители, дети) и прямой нисходящей (дедушки, бабушки и внуки) линиям, а также между полнородными и неполнородными (общие отец или мать) братом и сестрой. Запрещение браков между близкими родственниками продиктовано медико-биологическими и морально-этическими соображениями, связанными как с заботой о здоровом потомстве супругов (так как риск рождения детей с тяжелыми заболеваниями в результате подобных браков весьма значителен), так и с естественным неприятием цивилизованным современным обществом кровосмешения. Родство более отдаленных степеней (дядя и племянница, двоюродные брат и сестра и т.п.) хотя теоретически может представлять опасность для здоровья детей будущих супругов, но в меньшей степени, а поэтому по закону не является препятствием к заключению брака. Не входят в число препятствий к заключению брака и отношения свойства, так как они не основаны на кровной близости происхождения[8]. Также, по закону не допускается заключение брака между усыновителями и усыновленными, поскольку их отношения приравниваются к отношениям родителей и детей по происхождению. В основу данного запрета положены нравственные и этические факторы. Запрет на заключение брака между усыновителем и усыновленным не распространяется на брак родственника усыновителя с родственником усыновленного. Что касается браков между усыновителями и потомством усыновленных, то в законе ничего прямо не говорится о недопустимости браков между ними. В литературе же высказано мнение, с которым следует согласиться, о невозможности подобных браков, так как на названных лиц должны распространяться те же правила, что и на родственников по прямой восходящей и нисходящей линии родства. Еще одним препятствием к заключению брака является заключение брака между лицами, из которых хотя бы одно признано судом недееспособным вследствие психического расстройства. Согласно ст. 29 ГК недееспособным может быть признан судом гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими. Порядок признания гражданина недееспособным установлен гражданским процессуальным законодательством. Вследствие того, что недееспособные лица не могут понимать значения своих действий или руководить ими, они не способны выразить свою осознанную волю на вступление в брак. Указанный запрет к заключению брака также вызван заботой со стороны государства и общества о создании нормальной семьи и здоровом потомстве супругов[9]. Рассмотренный перечень препятствий к заключению брака, как уже отмечалось выше, является исчерпывающим. Отказ органа ЗАГСа в государственной регистрации заключения брака по иным основаниям будет неправомерным. Условия заключения брака и обстоятельства, препятствующие заключению брака, должны устанавливаться органом ЗАГСа на момент государственной регистрации брака. Так, об отсутствии препятствий должно быть обязательно указано в заявлении лиц, вступающих в брак. Кроме того, эти лица – как мужчина, так и женщина, предупреждаются об ответственности за сокрытие препятствий к вступлению в брак. Порядок заключения брака и его государственная регистрация регламентированы семейным законодательством и законом об актах гражданского состояния. На территории РФ действительным браком, порождающим для супругов правовые отношения, признается только тот, который зарегистрирован в органах ЗАГСа. Государственная регистрация брака производится любым органом ЗАГСа на территории РФ по выбору лиц, вступающих в брак, и состоит в том, что орган ЗАГСа составляет запись акта о заключении брака между конкретными лицами и выдает им свидетельство о заключении брака[10]. В записи акта о заключении брака и в свидетельстве о заключении брака содержатся следующие сведения о лицах, вступающих в брак: фамилия (до и после заключения брака), имя, отчество, дата и место рождения, возраст, гражданство, национальность, (вносится по желанию лиц, заключивших брак), место жительства, сведения о документе, подтверждающем прекращение предыдущего брака (если лицо (лица), заключившие брак, состояли ранее в браке), реквизиты документов, удостоверяющих личности заключивших брак, дата заключения брака, дата составления и номер записи акта о заключении брака, место государственной регистрации заключения брака (наименование органа ЗАГСа), серия и номер выданного свидетельства о браке, дата выдачи свидетельства о браке. Государственная регистрация актов гражданского состояния устанавливается в целях охраны имущественных и личных неимущественных прав граждан, а также в интересах государства. Посредством государственной регистрации заключения брака представляющие государственные органы ЗАГСа выполняют следующие основные задачи: контролируют соблюдение установленных законом порядка и условий вступления в брак; официально оформляют возникновение брачных отношений между мужчиной и женщиной, удовлетворяя их личные интересы и потребности в создании семьи; получают сведения о брачном статусе граждан и ведут учет каждого факта заключения брака, что используется при ведении статистической отчетности и выработке основных направлений государственной семейной и демографической политики; приобретают возможность осуществлять в будущем контроль за законностью возможных случаев расторжения брака. Непосредственно сам порядок заключения брака регламентируется ст.11 СК РФ. Лица, желающие вступить в брак, подают в отдел ЗАГСа составленное в письменной форме заявление о заключении брака между ними[11]. В нем они должны подтвердить взаимное согласие на заключение брака, указать, что к вступлению в брак не имеется препятствий, предусмотренных ст.14 СК РФ. Кроме того, в совместном заявлении о заключении брака лица, вступающие в брак, должны указать следующие сведения: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, возраст на день государственной регистрации заключения брака, гражданство, национальность (указывается по желанию лиц, вступающих в брак), место жительства каждого из вступающих в брак, фамилии, которые избирают лица, вступающие в брак; реквизиты документов, удостоверяющих личности вступающих в брак. Следует иметь в виду, что факт подачи в орган ЗАГСа заявления о вступлении в брак свидетельствует лишь о первоначальном намерении подписавших его лиц создать семью и сам по себе не порождает никаких правовых последствий для них, то есть не связывает лиц, подавших такое заявление, взаимными обязательствами. Поэтому они в любой момент вправе отказаться от принятого решения вступить в брак и не явиться в орган ЗАГСа в установленный срок для государственной регистрации заключения брака. Однако, решение отказаться от вступления в брак, независимо от его мотивов и причин, должно быть принято подавшими заявление лицами только до момента государственной регистрации брака. Регистрация брака производится по истечении месяца со дня подачи заявления и только в присутствии лиц, вступающих в брак[12]. Необходимо иметь в виду, что орган ЗАГСа вправе при наличии уважительных причин как сократить установленный законом месячный срок для заключения брака, так и увеличить его, но не более чем на месяц. Вопрос об этом решается р