Анализ мочи при остром гломерулонефрите (постстрептококковом)

Показатели	Единицы СИ
Цвет	бурый, цвет "мясных помоев"	от соломенно-желтой до янтарно-желтой
Прозрачность	мутная	полная
Реакция	кислая	4,5-8,4
Плотность	­	1005-1028
Белок	­­	отсутствует или следы (0,033‰)
Глюкоза	отсутствует	отсутствует
Билирубин	отсутствует	отсутствует
Уробилин	отсутствует	отсутствует
Кетоновые тела, мг/сут	отсутствует	отсутствует
Микроскопия мочевого осадка
Эпителий (клеток в поле зрения) -плоский -переходный -цилиндрический (почечный)	­ 1-2 ­­­	до 2-4 до 2-4
Лейкоциты	­­­­	0-2(м) 2-4(ж)
Клетки Штейнгеймера- Мальбина	отсутствуют	отсутствуют
Эритроциты	покрывают поле зрения	0-1(м) 1-2(ж)
Цилиндры -гиалиновые -зернистые -восковидные -прочие	­­­­ ­­­ отсутствуют эритроцитарные	отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Слизь	отсутствует	отсутствует
Соли	единичные кристалы уратов	единичные кристаллы уратов и оксалатов
Бактерии	сапрофиты единичные в препарате	Сапрофитовая флора единичная в препарате

Анализ мочи при хроническом гломерулонефрите

Показатели	Единицы СИ
Цвет	соломенно желтая	соломенно-желтая до янтарно-желтой
Прозрачность	полная	полная
Реакция	кислая	4,5-8,4
Плотность		1005-1028
Белок	­­	отсутствует или следы (0,033‰)
Глюкоза	отсутствует	отсутствует
Биллирубин	отсутствует	отсутствует
Уробилин	отсутствует	отсутствует
Кетоновые тела	отсутствует	отсутствует
Микроскопия мочевого осадка
Эпителий (клеток в поле зрения) -плоский -переходный -цилиндрический (почечный)	0-1 1-2	до 2-4 до 2-4
Лейкоциты	­	0-1 (м) 2-4 (ж)
Клетки Штейнгеймера-Мальбина	отсутствуют	отсутствуют
Эритроциты	­­­	0-1 (м) 1-2 (ж)
Цилиндры -гиалиновые -зернистые -восковидные -прочие	­­ отсутствуют отсутствуют отсутствуют	отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Слизь	отсутствует	отсутствует
Соли	единичные кристаллы уратов	единичные кристаллы уратов и оксалатов
Бактерии	сапрофитная флора единичная в препарате	сапрофитная флора единичная в препарате

Анализ мочи при нефротическом синдроме (на фоне хронического гломерулонефрита)

Показатели	Единицы СИ
Цвет	желтая	соломенно-желтая до янтарно-желтой
Прозрачность	полная	Полная
Реакция	кислая	4,5-8,4
Плотность		1005-1028
Белок	­­­­	отсутствует или следы (0,033‰)
Глюкоза	отсутствует	отсутствует
Биллирубин	отсутствует	отсутствует
Уробиллин	отсутствует	отсутствует
Кетоновые тела	отсутствует	отсутствует
Микроскопия мочевого осадка
Эпителий (клеток в поле зрения) -плоский -переходный -цилиндрический (почечный)	0-1 1-2	до 2-4 до 2-4
Лейкоциты	­	0-2 (м) 2-4 (ж)
Клетки Штейнгеймера-Мальбина	отсутствует	отсутствует
Эритроциты	­­­	0-2 (м) 1-2 (ж)
Цилиндры -гиалиновые -зернистые -восковидные -прочие	­­­­ ­­­ ­­­­ отсутствуют	отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Слизь	отсутствует	отсутствует
Соли	отсутствуют	единичные кристаллы уратов и оксалатов
Бактерии	сапрофитная флора единичная в препарате	сапрофитная флора единичная в препарате

Анализ мочи при пиелонефрите

Показатели	Единицы СИ
Цвет	соломенно-желтая	от соломенно-желтой до янтарно-желтой
Прозрачность	не полная (мутная)	полная
Реакция	щелочная	4,5-8,4
Плотность		1005-1028
Белок	­	отсутствует или следы (0,033‰)
Глюкоза	отсутствует	отсутствует
Биллирубин	отсутствует	отсутствует
Уробиллин	отсутствует	отсутствует
Кетоновые тела	отсутствует	отсутствует
Микроскопия мочевого осадка
Эпителий (клеток в поле зрения) -плоский -переходный -цилиндрический (почечный)	0-1 1-2 ­­	до 2-4 до 2-4
Лейкоциты	­­­­	0-3 (м) 2-4 (ж)
Клетки Штейгеймера-Мальбина	­	отсутствует
Эритроциты	­­	0-3 (м) 1-2 (ж)
Цилиндры -гиалиновые -зернистые -восковидные -прочие	­ ­­ отсутствует лейкоцитарные (1-2)	отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Слизь	­­­­	отсутствует
Кристалы уратов	единичные	единичные кристаллы уратов и оксалатов
Бактерии	E.Colli покрывают поле зрения	сапрофитная флора единичная в препарате

Анализ мочи по Нечипоренко

Показатели	Норма	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Лейкоциты	до 2000
Эритроциты	до 1000
Цилиндры: - гиалиновые - зернистые - восковидные	до 20 до 20

Анализ мочи по Зимницкому

Время исследова- ния	Норма	Умеренное снижение концентрационной функции почек (ХПН)	Резкое снижение концентрационной функции почек (развернутая ХПН)
Объем	Плотность	Обьем	Плот-ность	Обьем	Плотность
9 ч
12 ч
15 ч
18 ч
21 ч
24 ч
3 ч
6 ч
Общий диурез		-		-		-
Дневной диурез		-		-		-
Ночной диурез		-		-		-
Соотно-шение ночного и дневного диуреза	3:1 (2:1 и более)	норма	1:1,1	умень-шенное колеба ние плот-ности мочи	1:1,2	Изогипостенурия

 

Определение скорости клубочковой фильтрации

По клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга-Тареева)

Необходимо знать – концентрацию креатинина в плазме, моче и минутный диурез.

U

С=--- x V (мл/мин),

P

С - клиренс креатинина, U концентрация креатинина в моче, P – концентрация креатинина в плазме, V – минутный диурез

У здорового человека клиренс эндогенного креатинина колеблется от 80 до 180 мл/мин (в среднем 125 мл/мин).

Формула Cockcroft–Gault

Упрощенная формула MDRD

186 x (Креатинин сыворотки)^–1.154 x (возраст)^–0.203 x 0.742 (для женщин) x 1.210 (для представителей негроидной расы)

 

*В обеих формулах возраст указывается в годах, вес – в килограммах, креатинин сыворотки – в мг/дл.

 

Клинические и биохимические анализы крови при коллагенозах