Вазоплегический и обструктивный шок

ВАЗОПЛЕГИЧЕСКИЙ И ОБСТРУКТИВНЫЙ ШОК

1: Тромбоэмболия легочной артерии:

1: снижает постнагрузку

2: снижает преднагрузку

3: повышает периферическое сосудистое сопротивление

4: снижает давление в малом круге кровообращения

Сосудистый ### - это внезапное падение сосудистого тонуса, не связанное с шоком

 

3: Понятие «ударный объем сердца» означает:

1: Выброс левого желудочка за одну систолу

2: Силу сердечного сокращения

3: Объем крови, поступающей в коронарные сосуды при систоле левого желудочка

4: Объем циркулирующей крови – это количество крови:

1: в процентах от общего содержания воды

2: содержащейся во всех сосудах организма

3: циркулирующей по сосудам любого типа, за исключением депонированной крови

4: циркулирующей по большому кругу кровообращения

5: Величина среднего артериального давления описывается формулой:

1: (АД сист + АД диаст) / 2

2: 100(1 – ЧСС / АД диаст)

3: (АД сист + 2АД диаст) / 3

4: ЧСС / АД сист

6: Для измерения артериального давления используются физические единицы:

1: Сантиметры водного столба

2: Килопаскали

3: Дины

4: Миллиметры ртутного столба

Центральное венозное давление:

1: позволяет судить о конечном диастолическом давлении в правом предсердии

2: позволяет точно оценить объем кровопотери

3: повышается при снижении сердечного выброса

4: снижается при повышении давления в полостях

8: Гематокрит – это:

1: отношение количества гемоглобина в эритроцитах к объему крови;

2: количество эритроцитов в единице объема крови;

3: отношение объема эритроцитов в пробе к объему пробы крови;

4: содержание гемоглобина в эритроците.

9: Термин «гемодинамика» означает:

1: Давление в кровеносных сосудах

2: Движение крови

3: Кругооборот крови

4: Насыщение крови кислородом

10: В физиологических условиях сократимость миокарда повышают:

1: Высокая частота сердечных сокращений

2: Монотонный сердечный ритм

3: Повышение преднагрузки

4: Снижение периферического сосудистого сопротивления

11: Ключевой признак шока:

1: низкое артериальное давление

2: гипоксия

3: снижение органной перфузии

4: повышение потребления кислорода

12: Аритмия, чаще других трансформирующаяся в фибрилляцию желудочков:

1: желудочковые экстрасистолы более 20 в мин

2: желудочковая тахикардия

3: аритмии с удлинением внутрижелудочковой проводимости

4: мерцательная аритмия

13: Стресс - это:

1: торможение центральной нервной системы в ответ на запредельное раздражение

2: последовательный процесс, в котором фаза адренергии сменяется относительной стабилизацией, а затем – истощением или адаптацией

3: состояние тревоги в ответ на информацию, угрожающую здоровью или жизни

4: резкий подъем артериального давления как реакция на сверхсильное раздражение

14: Шоковым индексом называется отношение:

1: Частота сердечных сокращений / систолическое АД

2: Частота сердечных сокращений / диастолическое АД

3: Частота сердечных сокращений / центральное венозное давление

4: Систолическое АД / центральное венозное давление

Сепсис с гипотензией, не устраняющейся с помощью инфузионной терапии и требующей применения катехоламинов – это ### шок

 

16: В шкале SOFA оценки полиорганной дисфункции при сепсисе не учитывается:

1: артериальное давление

2: показатель гемоглобина крови

3: содержание креатинина в сыворотке крови

4: шкала комы Глазго

17: При измерении центрального венозного давления нулевая точка располагается на уровне:

1: среднеключичной линии

2: передней аксиальной линии

3: средней аксиальной линии

4: рукоятки мечевидного отростка грудины

18: Минимальное количество признаков SIRS, необходимое для постановки диагноза «сепсис»:

1: один

2: два

3: три

4: четыре

19: Время наполнения капилляров – это:

1: время, за которое кровь преодолевает путь от артериальной до венозной части капилляра

2: продолжительность пульсовой волны

3: проба на продолжительность сохранения белого пятна на коже после прекращения пальцевого давления

4: интегральный показатель уровня эффективности микроциркуляции

20: Антибиотик выбора при лечении тяжелых инфекций, вызванных метициллин-резистентными стафилококками:

1: ампициллин

2: ванкомицин

3: цефтазидим

4: цефепим

 

21: Цель введения кортикостероидов при шоке:

1: купирование воспаления

2: стойкое повышение артериального давления

3: периферическая вазоконстрикция

4: стабилизация мембран

22: Cуточная доза гидрокортизона при септическом шоке:

1: 300 мг

2: 600 мг

3: 1000 мг

4: 2500 мг

23: При септическом шоке и полиорганной недостаточности наименее значимый фактор повреждения клеток:

1: переохлаждение

2: оперативное вмешательство

3: внутриклеточная инфекция

4: снижение АД.

24: Цитокин, определяющий летальность при септическом шоке:

1: трансформирующий фактор роста «бета»

2: интерлейкин 6

3: интерлейкин 3

4: фактор некроза опухолей «альфа»

25: Лечебные мероприятия, эффективность которых при сепсисе и полиорганной недостаточности не доказана:

1: адекватная антибактериальная терапия

2: вентиляционная поддержка

3: вазопрессорная поддержка

4: фракционированные гепарины

5: плазмаферез

26: Критерии для постановки диагноза «системная воспалительная реакция»:

1: гиперкапния Рa CO₂ > 50мм.рт.ст

2: лейкоцитоз > 12·10¹²/л

3: расстройство сознания

4: ЧСС больше 100 в 1 мин

ЛИИ – это ### индекс интоксикации

 

55. Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови определяет тест:

1: аутокоагуляционный

2: этаноловый

3: ортофенантролиновый

4: тетразолиевый

 

 

ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

1: Нормальные пределы значений осмолярности плазмы крови …мосм/л:

1: 250-275

2: 285-305

3: 306-320

4: 280-350

2: Процентное содержание хлорида натрия в «физиологическом» растворе:

1: 0,6

2: 0,7

3: 0,8

4: 0,9

3: Процентное содержание глюкозы в изотоничном растворе:

1: 5

2: 10

3: 15

4: 20

4: 5% раствор глюкозы является средством для восполнения:

1: осмолярности плазмы

2: онкотического давления плазмы

3: осмотически свободной воды

4: энергии

5: Группа инфузионных сред, включающая декстраны:

1: корригирующие

2: базисные

3: растворы диуретиков

4: объемзамещающие

6: Диурез в норме для взрослых …мл/час:

1: 10-30

2: 50-70

3: 150-200

4: 200-250

7: Инфузионная среда, используемая при дегидратации в первую очередь:

1: растворы глюкозы

2: отмытые эритроциты

3: полиглюкин

4: солевые растворы

8: Гемостатическим эффектом обладает:

1: раствор Рингера

2: раствор глюкозы

3: отмытые эритроциты

4: криоплазма

9: Средство парентерального питания:

1: альбумин

2: раствор Рингера

3: аминокапроновая кислота

4: глюкоза

10: Инфузионная среда, обладающая диуретическим эффектом:

1: гидрокарбонат натрия

2: раствор Рингера

3: маннит

4: криоплазма

 

11: Для инфузии гиперосмолярных растворов не используется … вена:

1: подключичная

2: яремная

3: кубитальная

4: бедренная

12: Нормальные значения ЦВД:

1: 10-30мБар

2: 3-6Бар

3: 6-12мБар

4: 1-2мм.рт.ст

13: Физиологическая потребность в воде не зависит от возраста при расчете на:

1: фактическую массу тела

2: площадь поверхности тела

3: «тощую» массу

4: массо-ростовой коэффициент

Основной эффект криоплазмы:

1: источник альбумина

2: источник антитромбина-III

3: повышение коллоидно-осмотического давления

4: детоксикация

28: Первым клиническим показателем гипергидратации является:

1: артериальная гипертензия

2: повышение ЦВД

3: отек легких

4: периферические отеки

29: Высшая скорость инфузии при форсированном диурезе…мл/кг·час:

1: 20

2: 5

3: 100

4: 10

30: ЦВД при гиповолемии:

1: высокое

2: нормальное

3: низкое

31: Кровоточивость не прекратится после переливания:

1: «свежей» цельной крови

2: криоплазмы

3: альбумина

4: тромбоцитарной массы

32: Наиболее достоверно определение объема кровопотери по:

1: гемоглобину

2: гематокриту

3: объему циркулирующей крови

4: гемодинамическим показателям

5: параметрам кислотно-основного состояния

33: Значение термина глобулярный объем:

1: ОЦК

2: объем циркулирующих эритроцитов

3: объем форменных элементов крови

34: «Стресс-норма» для гематокрита …л/л:

1: 0,18-0,22

2: 0,24-0,27

3: 0,28-0,35

4: 0,40-0,46

35: Безопасная метаболическая скорость инфузии растворов глюкозы …г/кг·час:

1: 1,0

2: 0,5

3: 1,5

4: 0,1

36: Ведущая причина опасных для жизни посттрансфузионных осложнений:

1: отек легких

2: анемия

3: склероз почечных канальцев

4: снижение клубочковой фильтрации

37: При инфузионной терапии следует поддерживать гликемию …ммоль/л:

1: 3,6-6,5

2: 8-12

3: 5-8

4: 6,5-11

38: Имеют кислую реакцию и ВЕ -24ммоль/л:

1: стерофундин

2: квинтасоль

3: натрия хлорид 0,9%

4: раствор Рингера

39: Онкотическое давление плазмы обусловлено, в основном:

1: фибриногеном

2: глобулином

3: альбумином

4: глюкозой

40: В первые часы острой кровопотери основной механизм гипоксии:

1: гемическая

2: гипоксическая

3: циркуляторная

4: тканевая

 

41: Для уменьшения потребности в донорской крови применяют:

1: перфторан

2: предоперационную заготовку крови

3: искусственное кровообращение

4: экстракорпоральную мембранную оксигенацию

42: Препарат, не повышающий осмолярность плазмы:

1: маннитол

2: глицерин

3: гелофузин

4: мочевина

43: Побочный эффект избытка глюкозы в инфузионной программе:

1: гипофосфатемия

2: гипергликемия

3: гипокальциемия

4: гипергидратация

44: Основной признак успешной регидратации:

1: Исчезновение тахикардии

2: Восстановление нормального темпа мочеотделения

3: Повышение АД

4: Повышение центрального венозного давления

45: Адекватная коррекция воды и электролитов затруднительна при дегидратации:

1: гипертонической

2: изотонической

3: гипотонической

46: Антагонист калия - ###

 

47: Нормальный темп диуреза …мл/кг·час:

1: 0,5

2: 1-2

3: 2-4

5: 5

48: Внесистемные единицы соответствуют значениям «SI» …Паскалей (Па):

L1: миллиметр ртутного столба

L2: миллиметр водного столба

1: 100

2: 133,3

3: 99,8

4: 9,81

49: 1 миллиБар (мБар) приблизительно соответствует …см.водн.ст:

1: 10

2: 1

3: 100

4: 5

50: Состояния, приводящие к секвестрации воды:

1: парез кишечника

2: респираторный дистресс-синдром

3: гипотоническая дегидратация

4: периферические отеки

5: плевральный выпот

 

ВАЗОПЛЕГИЧЕСКИЙ И ОБСТРУКТИВНЫЙ ШОК

1: Тромбоэмболия легочной артерии:

1: снижает постнагрузку

2: снижает преднагрузку

3: повышает периферическое сосудистое сопротивление

4: снижает давление в малом круге кровообращения